Loader

Regionalt kompetansesenter for habilitering og rehabilitering

Regionalt kompetansesenter for habilitering og rehabilitering (RKHR) ble etablert i 2007 som ledd i en langvarig strategisk satsing på habilitering og rehabiliteringsfeltene. Målsettingen for senteret er å styrke kunnskapsgrunnlaget, etablere samhandlingsarenaer og knytte fagmiljø sammen på tvers av helseforetaksgrenser og med samarbeidspartnere utenfor spesialisthelsetjenesten. RKHR er tildelt fem hovedoppgaver: Forskning og fagutvikling, undervisning, nettverksbygging, funksjon som Regional koordinerende enhet og Regional vurderingseining for rehabilitering (Vurderingseininga). Virksomhet ved Vurderingseininga startet opp fra august 2010, og  skal sikre at henvisninger til rehabilitering i private rehabiliteringsinstitusjoner, fra fastleger og avtalespesialister, blir vurdert i tråd med Prioriteringsforskriften. Vurderingseininga skal også bidra til bedre samordning og oversikt over rehabiliteringstjenester, og til at færre pasienter må reise ut av regionen for spesialisert rehabilitering.

Oppgaver og resultat
Hovedoppgaven forskning og fagutvikling: Forskning i habilitering; Kompetansesenteret fulgte studien "Samhandling mellom kommune og helseføretak i løysing av komplekse oppgåver" som er et doktorgradsprosjekt ved stipendiat Rolf Horne i Helse Førde HF/Universitetet i Bergen. Prosjektet undersøker samhandling innen habilitering av barn i Helseregion Vest og er knyttet til Regionalt forskingsnettverk i habilitering i regi av senteret. I 2012 ledet kompetansesenteret Nasjonalt forskningsnettverk innen habilitering, som er en fortsettelse av Nasjonalt forskningsnettverk innen barnehabilitering (etabl. 2010). Senteret bidro til utvikling av bakgrunnsdok./mandat for Nasjonalt forskningsnettverk innen habilitering, arrangerte nasjonal forskningskonferanse for 50 nettverksdeltakere og opprettet egen internettside for nettverket. Forskning i rehabilitering; Samarbeid med Universitetet i Bergen om rekruttering og tilsetting i kombinertstilling ble videreført. Planlagte aktiviteter for å komme igang med forskning på feltet ble likevel ikke realisert, da kandidat tok imot annet tilbud. Prosess for rekruttering av stipendiat for forskning på kjerneaktiviteter i rehabilitering startet opp i desember. Fagutvikling: Kompetansesenteret bido til fagutvikling i habilitering og rehabilitering gjennom differensierte tiltak innenfor alle hovedoppgavene. Hovedoppgaven undervisning: Kompetansesenteret bidro med noe undervisning ved grunn- og videreutdanninger på høgskoler i regionen. Senteret bidro også med ulike faglige innlegg på arrangementer hos samarbeidspartnere i spesialisthelsetjenesten, i kommuner og andre (jfr. oversikt over undervisnings- og informasjonsvirksomhet). Hovedoppgaven nettverksbygging: Kompetansesenteret etablerte to nye tverrfaglige nettverk; "Regionalt nettverk innan rehabilitering av personar med lungesjukdom" og "Fagnettverk om psykiske lidelser og utfordrende atferd hos personer med utviklings-hemning" i Helse Stavanger. Målsetting for det regionale nettverket er å bidra til fagutvikling og kvalitetsforbedring innen lungerehabilitering. Oppstartmøte i Bergen samlet 170 personer fra spesialist- og kommunehelsetjenesten i regionen. Målsetting med det lokale nettverket er å bidra til gjensidig kompetanseutveksling mellom Helse Stavanger og kommunene i foretaksområdet, på habiliteringsfeltet. Oppstartmøte her samlet 200 personer. Det ble etablert tverrfaglig og tverrsektoriell arbeidsgruppe/programkomite for begge nettverkene. Helsedirektoratet gav tilskudd til arrangementene. Hovedoppgaven regional koordinerende enhet (RKE): Funksjonen var nettverksorganisert med bindeledd til koordinerende enhet (KE) i hvert av de fire helseforetakene i regionen. Forskriftsendringer knyttet til Samhandlingsreformen og som skal bidra til å sikre helhetlige tilbud til pasienter/ brukere med (re)habiliteringsbehov krevde mye arbeid. Endringene gav KE overordnet ansvar for arbeid med individuell plan og koordinator, og det ble gjennomført betydelig informasjon-, undervisning og veiledningsvirksomhet i sykehus og kommuner om disse. RKE var også bidragsyter i nasjonal plan- og tilrettelegging for forskriftsendringene og førte an i det regionale implementeringsarbeidet. Kompetansesenteret vedlikeholdt kontaktnettverket mellom koordinerende enheter (KE) i sykehus og kommunene i Helseregion Vest, og arrangerte Møteplass for KE i de fire foretaksområdene. Hovedtema ved arrangementene var lov- og forskriftsendringer knyttet til Samhandlingsreformen. KE/RKE bidro i utarbeiding av samarbeidsavtaler(Tjenesteavtale 2) ved helseforetakene. Hovedoppgaven Regional vurderingseining for rehabilitering (Vurderingseininga): Vurderingseininga behandlet og vurderte henvisninger til rehabilitering i private rehabiliteringsinstitusjoner, fra fastleger og avtalespesialister i Helseregion Vest (se nedenfor under Klinisk aktivitet). Årsrapport for aktivitet og pasientflyt 2011 ble utarbeidet og levert til Helse Vest RHF innen fristen 15.02.2012. Rapporten er publisert på senterets nettside. I løpet av året ble det arbeidet med utvikling og forbedring av interne retningslinjer og prosedyrer i behandling av henvisninger. Som ledd i utvikling av helhetlige pasientforløp, ble det tatt initiativ til at tema som angår samarbeid mellom spes.helsetjenesten og kommunene ble drøftet under faste møter med rehab.institusjonene. For samme formål deltok kompetansesenteret i videreutvikling av tjenestetilbudet "reopphold" ved institusjonene.

I 2012 passerte senteret fem års drift. Strategi- og tiltaksplan 2008 - 2012 er i hovedsak innfridd, med unntak av tiltak knyttet til forskning innen rehabilitering. Dette til tross for målrettet innsats for utvikling av regional plan for forskning på feltet. Tiltak for å komme videre i denne satsingen er planlagt, og inngår i strategiplan for perioden 2013 - 2016. Gjennom nettverksorganisering og drift av regional koordinerende enhet er det bygget opp kontaktnettverk og møteplasser mellom koordinerende enheter i sykehusene og kommunene i helseregionen. Senteret er også i gang med etablering av tverrfaglige nettverk for kompetanseutveksling mellom sykehus og kommuner, begge viktige tiltak for implementering av Samhandlingsreformen. Etabl. og drift av regionale tverrfaglige nettverk er igangsatt som ledd i fagutvikling og kvalitetsforbedring på feltene, og ulike tiltak som kan bidra til utvikling av helhetlige pasientforløp er ivaretatt eller planlagt. Senteret bør videreføres.

Senteret hadde 11 medarb. i til sammen 7,6 årsv. Tre av disse (tils. 1,2 årsv.) var knyttet til senteret gj. bindeleddstillinger til Helse Stavanger,Helse Fonna og Helse Førde. I tillegg ble det kjøpt legetjenester tilsv.1 årsv. for vurdering av pasienthenv. Medarb. har grunnutd. som ergoterapeut,lege, syke- og vernepleier. Flere med mastergrad/hovedfag innen helsefag. Lege med doktorgrad. De fleste har videreutd. innen helsefag som rehabilitering/ kvalitetsforbedring/praktisk pedagogikk/ helseledelse/psykologi mv Kompetanseoppbygging ivaretas gj. målrettet rekruttering, bedriftsinterne tiltak og individuelle eksterne tiltak i henhold til senterets strategiske plan. Senteret trenger å rekruttere personell til gjennomføring av tiltak innen forskning i rehabilitering. Prosess for rekruttering til kombinertstilling med Universitetet i Bergen ble gj.ført uten at tiltredelse lot seg realisere. Senteret har igangsatt prosess for rekruttering av stipendiat innen rehabilitering.

Aktivitet

Undervisning

Egen region: Grunnutdanning av helsepersonell
8 timer
Egen region: Videreutdanning av helsepersonell
16 timer

Klinisk aktivitet

Nyhenviste pasienter som er behandlet
  • Helse Vest RHF - 0 pasienter

Formidling

Pasienter og pårørende
  • Arrangert kurs om individuell plan for pasienter i Helse Førde. (Kurs).
  • Arrangert kurs om individuell plan og koordinator i Luster kommune. (Kurs).
  • Arrangert fagdag om kvinner og hjerneslag i Helse Fonna. (Seminar).
Kommunehelsetjenesten
  • Gjennomført 2 undervisningsoppdrag om rehabilitering ved KOLS i Bergen kommune. (Kurs).
  • Gjennomført 4 kurs om individuell plan og koordinator i Leikanger, Solund og Jølster kommuner. (Kurs).
  • Holdt 2 kurs om individuell plan og koordinator i Førde kommune. (Kurs).
  • Deltatt på 2 møter i referansegruppe for "etikkprosjekt" i Suldal kommune. (Seminar).
  • Medarrangør ved 3 seminar ved Fylkesmannen i Sogn og Fjordane. (Seminar).
Spesialisthelsetjenesten
  • Arrangert kurs for koordinatorer i Helse Bergen HF. (Kurs).
  • Gjennomført besøk ved 5 rehabiliteringsinstitusjoner for informasjonsutveksling om tilbud. (Seminar).
  • Deltatt på møte i referansegruppe for KANO, forskningsprosjekt innen kreftrehab. ved Røde Kors Haugland Rehabiliteringssenter. (Seminar).
  • Arrangert 3 samarbeidsmøter med repr. fra 6 rehabiliteringsinstitusjoner i Helseregion Vest. (Seminar).
  • Deltatt på sykepleierseminar om samarbeidsavtaler i Helse Bergen foretaksområde. (Seminar).
  • Gjennomført 29 informasjonsmøter om individuell plan og koordinator ved enheter i Helse Bergen HF. (Seminar).
  • Gjennomført 2 informasjonsmøter om individuell plan og koordinator ved enheter i Psykisk helsevern, Helse Bergen HF. (Seminar).
  • Deltatt på møter i "såkornprosjekt" Brain Tre Training i Helse Stavanger. (Seminar).
  • Deltatt i utviklingsarbeid og ledet 3 møter om pasientforløp ved AFMR, Helse Stavanger. (Seminar).
  • Deltatt i utviklingsarbeid og ledet 8 møter om pasientforløp ved habiliteringstjenesten for voksne i Helse Stavanger. (Seminar).
  • Deltatt i referansegruppe for samarbeidsprosjekt om psykiske lidelser og atferdsforstyrr. hos barn og unge i Sør Rogaland. (Seminar).
  • Initiativtaker og leder av ad hoc gruppe i Helse Bergen HF for planlegging av kurs for koordinatorer i sykehuset. (Seminar).
  • Initiativ- og deltaker på møter med Fagsenter kliniske systemer/EPJ senter for utv. av DIPS iht lov og forskriftsendringer. (Seminar).
  • Gjennomført telefonmøter med Seksjon for e-helse, Helse Bergen for etablering av prosedyrer for individuell plan og koordinator. (Seminar).
  • Informert om kompetansesenter og koordinerende enhet til ergoterapistudenter i sykehuspraksis. (Seminar).
  • Samarbeidsmøter med Universitetet i Bergen om forskning i rehabilitering. (Seminar).
  • Gj.ført regelm. telefonmøter med rehab.institusjoner i Helseregion Vest for drøfting av probl.stillinger ang. henvisninger. (Nettmøte).
Helsepersonell
  • Arrangert kurs om Individuell plan og koordinator ved Røde Kors Haugland Rehabiliteringssenter. (Kurs).
  • Arrangert møte i Fagnettverk for psykiske lidelser og utfordrende atferd hos personar med utv.hemning i Stavangerområdet. (Konferanse).
  • Deltatt på 5 møter for utarbeiding av samarbeidsavtale 2 i Helse Bergen foretaksområde. (Seminar).
  • Deltatt på/ledet 8 møter for utarbeiding av samarbeidsavtale 2 innen rehabilitering i Helse Stavanger foretaksområde. (Seminar).
  • Deltatt på/ ledet 11 møter for utarbeiding av samarbeidsavtale 2 innen habilitering i Helse Stavanger foretaksområde. (Seminar).
  • Etablert og ledet arb.gruppe for fagnettverk i Helse Stavanger foretaksområde. (Seminar).
Andre
  • Intervjuet om funksjonen Koordinerende enhet i Helse Stavanger, SINTEF storbyundersøkelse. (Intervjuer/oppslag i media).
Helsepersonell - flere regioner
  • Innlegg om regional koordinerende enhet på Rehab 2012, nasjonal rehab.konferanse. (Konferanse).
  • Formidlet info om regional koordinerende enhet på på "stand ", Helsekonferansen 2012. (Konferanse).
  • Innlegg om tilrettelegging for forskning innen habilitering på nasjonal lederkonferanse. (Konferanse).
  • Arrangert forskningskonferanse i Nasjonalt forskningsnettverk innen habilitering. (Konferanse).
  • Bidratt med 2 innlegg på nasjonal forskningskonferanse innen habilitering. (Konferanse).
  • Innlegg om forskning og koordinerende enhet på forskningsseminar i Kreftforeningen, Vest. (Seminar).
  • Deltatt på 2 møter i Nasjonalt nettverk for psykisk helse og utv. hemning i NAKU. (Seminar).
  • Deltatt på erfaringsseminar i Nasjonalt nettverk for vurderingsenheter. (Seminar).
  • Arrangert 2 dagers hospitering for vurderingsenhet i Helse Nord. (Seminar).
  • Deltatt på 6 møter i Nasjonalt nettverk for regionale koordinerende enheter. (Seminar).
  • Deltatt på møte mellom nasjonalt ledernettverk innen habilitering og Nasjonalt nettverk for regionale koordinerende enheter. (Seminar).
  • Deltatt på møte i arbeidsgruppe for Avklaring av ansvars- og oppgavedeling mellom kommune og spes.helsetj. i regi av Helsedir. (Seminar).
  • Deltatt på videokonferanse i Nasjonalt nettverk for vurderingsenheter. (Nettmøte).
  • Deltatt på 4 telefonmøter i Nasjonalt nettverk for regionale koordinerende enheter. (Nettmøte).
  • Ledet 4 telefonmøter med arbeidsgruppe for Nasjonalt forskningsnettverk innen habilitering. (Nettmøte).
  • Formidlet info om funksjonen regional koordinerende enhet på "stand" på Rehab 2012. (Veiledning).
  • Bidratt til utvikling av informasjonsmateriell om koordinerende enhet til Helsekonferansen 2012 i regi av Helsedirektoratet. (Veiledning).
  • Intervjuet om regional koordinerende enhet til publikasjon fra Helsedirektoratet. (Intervjuer/oppslag i media).
Helsepersonell - egen region
  • Innlegg om regional koordinerende enhet på regional fagkonferanse om habilitering av barn og unge. (Konferanse).
  • Innlegg om rehabilitering i Helse Vest på regional jubileumskonferanse. (Konferanse).
  • Arrangert møte i Regionalt nettverk innan rehabilitering for personer med lungesjukdom. (Konferanse).
  • Innlegg om rehabilitering på erfaringskonferanse om Helsetorgmodellen i Helse Fonna. (Seminar).
  • Representert Helse Vest i programkommite for regional fagkonferanse i regi av Fylkesmannen i Hordaland. (Seminar).
  • Deltatt på møter i styringsgruppe og referansegruppe ved Kreftsenter for opplæring og rehabilitering, Helse Bergen. (Seminar).
  • Arrangert og ledet 4 møter med Arbeidsutvalg for koordinerende enheter. (Seminar).
  • Arranget 4 møteplasser for kontaktnettverk innen habilitering og rehabilitering i fire foretak/områder. (Seminar).
  • Innlegg på work-shop for Helsetorgmodellen, om individuell plan og koordinator, Stord kommune. (Seminar).
  • Arrangert 2 videokonferanser og telefonmøter i regional programkomite for nettverk innen rehabilitering. (Seminar).
  • Arrangert "Åpent Hus" i ReHabiliteringsuka med posterpresentasjon over oppgaver og tiltak ved senteret. (Seminar).
  • Deltatt på møte med PKO sykepleier om prosjekt "Rehabilitering fra sykehus til kommuner", Helse Stavanger. (Seminar).
  • Deltatt på møter om pasientforløp for amputasjonspasienter, Helse Stavanger. (Seminar).
  • Deltatt på idedugnad om etablering av nettverk ved Regionalt komp.senter for eldremedisin og samhandling. (Seminar).
  • Innlegg om koordinerende enhets funksjon i kommunen, Etikkprosjekt Suldal. (Seminar).
  • Formidlet info.materiell om senter og regional koord. enhet på orienteringsmøte om samarbeidsavtaler mellom sykeh. og kommuner. (Veiledning).
Allmennheten - flere regioner
  • Repr. Helse Vest i referansegruppe og ved åpningskonf. for Nasjonal kompetansetjeneste for barn og unge med funksjonsnedsettelse. (Konferanse).
Allmennheten - egen region
  • Deltatt på Idedugnad om rehabilitering, Selvhjelp Norge. (Seminar).
  • Artikkel om kompetansesenteret i Fanaposten (lokalavis) ved innflytting i nye lokaler. (Intervjuer/oppslag i media).

Kvalitetsverktøy

  • Regional plan for habilitering og rehabilitering, 2006, Regional retningslinje
  • Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator, 2012, Nasjonal retningslinje
  • Prioriteringsveileder - Fysikalsk medisin og rehabilitering, 2009, Nasjonal retningslinje
  • Prioriteringsforskriften, 2000, Nasjonal retningslinje
Forskning

Forskningsprosjekter

Samhandling mellom kommune og helseføretak i løysing av komplekse oppgåver

Rolf Horne, Helse Førde HF, Universitetet i Bergen

Prosjektperiode:
2011 - 2014
Deltakende helseregion:
HV
Forankring

Rapporten er forelagt ledelsen ved Helse Bergen HF, ved Direktør Margit Oline Sørhus

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til Faglig rapportering, Helse Vest

Personvern  -  Informasjonskapsler