- Helse Midt-Norge RHF - 800 pasienter
Nasjonal kompetansetjeneste for pasienter med sammensatte lidelser
NKSL sitt faginnhold er å utvikle retningslinjer, behandlingstiltak og samhandlingsprosedyrer for å hindre at personer som er i ferd med å utvikle sammensatte lidelser skal utvikle kronisk sykdom og falle ut av arbeidslivet.Med sammensatte lidelser mener vi ”Lidelser med vesentlige somatiske symptomer og betydelig nedsatt funksjon der biopsykososiale faktorer er spesielt tett vevet sammen og der ingen anerkjent diagnose fullt ut kan forklare symptomene”(TnLF). Seks prioriterte områder har vært å utvikle fordkning, rutiner og retningslinjer for:1:Kontrollert bruk av opioider/vanedannende medisiner ved kroniske smerter.2:Persistens og alvorlighet av kroniske smerter i HUNT. 3:Håndtering og samhandling av pasienter med sammensatte lidelser (kronisk smerte og ME) i kommune- og spesialisthelsetjenesten og NAV. 4.Arbeidsrettet rehabilitering av sykemeldte med sammensatte lidelser.5: Utvikling av lidelsesspesifikk kognitiv atferdsterapi.7: Utvikling av web-basert evaluering for klinikk og forskning. 8: Effekt av kronisk smerte og opioider på kognitiv funksjon og bilkjøring.
Da NKSL etter flere år fikk økonomisk støtte, var det i form av forskningsmidler fra HMN-RHF, og det er siden lagt økende vekt på å bygge opp tverrfaglig forskning både innen somatisk medisin og psykologi.Siden vår forskning må ha innslag fra en rekke disipliner, har de 1,2 mill. blitt fordelt på seks små bistillinger.For en måned siden etablerte vi en formell forskningsgruppe med 12 stipendiater/forskerlinjestudenter,men med marginal veilederkapasitet.Noen av midlene er gått til kurs.Den store kursvirksomheten med årlige kataloger de første årene da vi ikke fikk midler i det hele tatt.De siste årene er den konsentrert mot nasjonale retningslinjer og kurs. NKSL mener det faglig sett blir feil å endre navn. I forbindelse med omlegging til DSM-5 deltar vi aktivt i internasjonal taxonomi-diskusjon.Det er nå stor støtte for en navneendring fra "somatoform disorders" til "complex somatic symptom disorders".NLSL konstentrerer seg i første omgang om kronisk smerte og utmattelsessyndrom/ME.
Stort rekrutteringsbehov for å styrke veileder- kapasiteten.Professorene P.Borchgrevink,O.Dale, P.Klepstad(anestesi og smertemedisin)T.Stiles (psykologi) og E.Fors(psykiatri)er i likhet med de fleste NKSL-tilknyttede ikke lønnet av NKSL. De som får små deltidstilskudd er professorene T. Rygnestad(farmakologi), N.I.Landrø(nevropsykologi), Bo Larsson og A.Holen(psykiatri),postdoc Astrid Woodhouse(fysioterapeut) og K. H. Gjeilo (sykepleier), gynekolog U.Kirste samt prosjektkoordinator Inger Storaker(master nevrovitenskap). Disse veileder følgende stipendiater: Tormod Landmark(psykolog), Kristian Svendsen(farmasøyt) og Anneli Hansen(lege), NFR. Henrik Jacobsen(psykolog)og Karen Hara(lege), Hysnes Helsefort. Halvard Nilsen(lege), Helge Hartmann(lege) og Anne-Berit Krogh(sykepleier)HMN-RHF. Line Pedersen, Andreas Mellbye og Nicolas Elvemo, forskerlinje stud.med, Dessuten psykologene Heidi Trydal og Hans Jacob Bø, fysikalskmedisiner Astrid Brautaset og manuell fysioterapeut T.I.Andersen
Undervisning
- Egen region: Grunnutdanning av helsepersonell
- 54 timer
- Egen region: Videreutdanning av helsepersonell
- 2 dager
- Egen region: Etterutdanning av helsepersonell
- 5 dager
- Andre regioner: Grunnutdanning av helsepersonell
- 8 timer
- Andre regioner: Etterutdanning av helsepersonell
- 2 dager
- Andre regioner: Etterutdanning av helsepersonell
- 18 dager
Klinisk aktivitet
- Behandling av sammensatte lidelser. For 44 allmennleger. (Kurs).
- Smerter hos eldre, Den norske legeforeningen, Sør- trøndelag, 2010. (Kurs).
- "Sammensatte lidelser", Namsos 2010. (Kurs).
- Retningslinjer for håndtering av kronisk utmattelsessyndrom,CFS/ME for allmennpraktikere. (Veiledning).
- Kognitiv atferdsterapi ved somatoforme lidelser. Fagseminar psykisk helsevern Østfold. (Seminar).
- Psykosomatikk i allmennpraksis. Den norske legeforening, Nidaros DPS, 2010. (Kurs).
- Bruk av opioider ved kronisk smerte, Oslo april 2010. (Kurs).
- Kognitiv terapi ved CFS/ME. Nasjonal konferanse om CFS/ME, Tromsø 2010. (Konferanse).
- Net based assessment of chronic pain. Collaboration between Nordic pain clinics. (Konferanse).
- Kognitiv terapi ved smerter i allmennpraksis. Kursseminar Stjørdal, DPS 2010. (Seminar).
- CFS/ME nytt: Tverrfaglig tilbud ved St. Olavs Hospital. (Intervjuer/oppslag i media).
- Smertebehandling til pasienter med rusproblem og i LAR, 2009, Regional retningslinje
- Net based assessment of complex symptom disorders, 2010, Medisinsk kvalitetsregister
- Terapianbefaling for bruk av opioider til pasienter med kronisk smerte som ikke skyldes kreft, 2008, Nasjonal retningslinje
- Prioriteringsveileder for Infeksjonsmedisin(langvarig utmattelse), 2009, Nasjonal retningslinje
- Prioriteringsveileder for smertetilstander, 2009, Nasjonal retningslinje
- : "En RCT studie av effekten av kort og lang CBT hos CFS/ME pasienter, 2009, Biobank
Formidling
Kvalitetsverktøy
Vitenskapelige artikler
Psychometric properties and the predictive validity of the insomnia daytime worry scale: a pilot study.
Cogn Behav Ther 2010 Jun;39(2):150-7.
- PMID:
- 19802752
The role of transference work, the therapeutic alliance, and their interaction in reducing interpersonal problems among psychotherapy patients with Cluster C personality disorders.
Psychotherapy (Chic) 2010 Dec;47(4):442-53.
- PMID:
- 21198234
The relationship between resilience and levels of anxiety, depression, and obsessive-compulsive symptoms in adolescents.
Clin Psychol Psychother 2011 Jul-Aug;18(4):314-21. Epub 2010 aug 30
- PMID:
- 20806419
The relationship between insight gained during therapy and long-term outcome in short-term dynamic psychotherapy and cognitive therapy for cluster C personality disorders.
Psychother Res 2010 Sep;20(5):526-34.
- PMID:
- 20645219
A Norwegian version of the Obsessive-Compulsive Inventory-Revised: psychometric properties.
Scand J Psychol 2010 Dec;51(6):509-16.
- PMID:
- 20070876
The short (S) allele of the serotonin transporter polymorphism and acute tryptophan depletion both increase impulsivity in men.
Neurosci Lett 2010 Apr;473(3):208-11. Epub 2010 feb 25
- PMID:
- 20188795
Lifestyle during pregnancy: neurodevelopmental effects at 5 years of age. The design and implementation of a prospective follow-up study.
Scand J Public Health 2010 Mar;38(2):208-19. Epub 2010 jan 11
- PMID:
- 20064917
Psychosocial interventions as part of breast cancer rehabilitation programs? Results from a systematic review.
Psychooncology 2010 Sep. Epub 2010 sep 6
- PMID:
- 20821803
[Drug therapy of acute low back pain].
Tidsskr Nor Laegeforen 2010 Nov;130(22):2242-3.
- PMID:
- 21109846
[Treatment of acute pain during drug-assisted rehabilitation].
Tidsskr Nor Laegeforen 2010 Apr;130(7):738-40.
- PMID:
- 20379336
[Morphine or oxycodone tablets for pain?].
Tidsskr Nor Laegeforen 2010 Aug;130(15):1479-81.
- PMID:
- 20706310
Prescriptions of opioids to children and adolescents; a study from a national prescription database in Norway.
Paediatr Anaesth 2010 Jun;20(6):537-44.
- PMID:
- 20609118
Increasing use of opioids from 2004 to 2007 - pharmacoepidemiological data from a complete national prescription database in Norway.
Eur J Pain 2010 Mar;14(3):289-94. Epub 2009 jun 7
- PMID:
- 19505834
Reduced head steadiness in whiplash compared with non-traumatic neck pain.
J Rehabil Med 2010 Jan;42(1):35-41.
- PMID:
- 20111842
Irregular head movement patterns in whiplash patients during a trajectory task.
Exp Brain Res 2010 Mar;201(2):261-70. Epub 2009 okt 10
- PMID:
- 19820919
Quality of Life as reported by children and parents: a comparison between students and child psychiatric outpatients.
Health Qual Life Outcomes 2010;8():136. Epub 2010 nov 22
- PMID:
- 21092189
Role of physical and sedentary activities in the development of depressive symptoms in early adolescence.
Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2010 Apr. Epub 2010 apr 1
- PMID:
- 20358175
Five- to six-year outcome and its prediction for children with ODD/CD treated with parent training.
J Child Psychol Psychiatry 2010 May;51(5):559-66. Epub 2009 des 8
- PMID:
- 20015193
Characteristics of young children with persistent conduct problems 1 year after treatment with the Incredible Years program.
Eur Child Adolesc Psychiatry 2010 Jul;19(7):559-65. Epub 2009 des 13
- PMID:
- 20012877
Personality features, caring burden and mental health of cohabitants of partners with chronic obstructive pulmonary disease or dementia.
Aging Ment Health 2011 Apr;15(3):318-26. Epub 2010 des 6
- PMID:
- 21140302
Meditation-specific prefrontal cortical activation during acem meditation: an fMRI study.
Percept Mot Skills 2010 Aug;111(1):291-306.
- PMID:
- 21058608
Long-term perspectives on posttraumatic growth in disaster survivors.
J Trauma Stress 2010 Jun;23(3):413-6.
- PMID:
- 20564376
Initial stress responses in relation to outcome after three decades.
J Nerv Ment Dis 2010 Mar;198(3):230-3.
- PMID:
- 20216002
Associations between attempted suicide, violent life events, depressive symptoms, and resilience in adolescents and young adults.
J Nerv Ment Dis 2010 Feb;198(2):131-6.
- PMID:
- 20145488
Associations between physical activity and physical and mental health--a HUNT 3 study.
Med Sci Sports Exerc 2011 Jul;43(7):1220-8.
- PMID:
- 21131869
Patients with problematic opioid use can be weaned from codeine without pain escalation.
Acta Anaesthesiol Scand 2010 May;54(5):571-9. Epub 2009 nov 16
- PMID:
- 19919582
Driving functions in a video simulator in chronic non-malignant pain patients using and not using codeine.
Eur J Pain 2011 Apr;15(4):409-15. Epub 2010 okt 13
- PMID:
- 20947399
Working memory but not attention test performance is correlated with simulator driving in chronic pain patients using or not usi
Submitted
Associations between recreational exercise and chronic pain in the general population - Evidence from the HUNT study
Submitted
Postoperativ smerte hos pasienter i norske sykehus.
Submitted
Behandling av postoperativ smerte
Submitted
Methods for identifying clinically relevant patterns of persistent opioid use in prescription databases
Submitted
To which extent does a cohort of new users of weak opioids develop persistent or problematic opioid use?
Submitted
Transdermal buprenorphine – prescription pattern and comedication with potentially addictive drugs
Submitted
Convertion from immediate- to sustained release opioids
Submitted
Concomitant medication among opioid users with chronic non-malignant pain in Norway. A pharmacoepidemiological study from The No
Submitted
Prescriptions of laxatives to palliative patients on opioid therapy – a pharmacoepidemiological study.
Submitted
Opioid switching to methadone: a pharmacoepidemiological study from a national prescription database
Submitted
Systematic review of short versus long acting opioids for chronic non-malignant pain.
Will be submitted, March 2011
Radio-Frequency Neurotomy (RF) of Medial Branch for Chronic Cervical Facet Joint Pain. A randomized, double blind, controlled st
Will be submitted, March 2011
The dimensionality of pain: palliative care and chronic pain patients differ in their reports of pain intensity and pain interfe
Accepted
Prescription of analgesics to patients in opioid maintenance therapy – a pharmacoepidemiological study
Accepted
Choosing a unit for measurement counts: the use of oral morphine equivalents in studies of opioid consumption is a useful additi
Accepted
Editorial comment: Trends in analgesic drug use evaluated by national prescription data bases:
Scandinavian Journal of Pain 2 (2011) 34–35
Pain sverity and persistence in the general population- one year longitudinal data from the pain Hunt study
Will be submitted, March 2011
Cognitive control functions in unipolar major depression with or without co-morbid anxiety.
Frontiers in psychiatry 2010; volum 1. s.1-9
Cognitive impairment after three decades of multiple sclerosis
European Journal of Neurology, 2010; volum 17. s.499-505
Psykisk helse blant norske skolebarn i 1.-7. klasse
Spesialpedagogikk, 2010; volum 3. s.4-11
The contextual effects on chronic pain when measured in a doctor-office versus in a home-setting
International Journal of Behavioural Medicine, 2010;volum 17. s.157-157
National guidelines for evaluating pain-patient's legal right to prioritised health care at multidisciplinary pain clinics
Scandinavian Journal of Pain, 2010; volum 1. s.60-63.
Long-term low dose transdermal buprenorphine therapy for chronic noncancer pain
Scandinavian Journal of Pain, 2010; volum 1. s.120-121
Somatoform disorders
Chapter in "Encyclopedia of Human Behavior", 2nd Edition, 2011
Helserelatert livskvalitet og kroniske smerter hos pasienter før og etter hjertekirurgi.
Kirurgen nr. 2, 2010: 82-83.
Avlagte doktorgrader
Motor control in whiplash and chronic non-traumatic neck pain
- Disputert:
- Mars 2010
- Hovedveileder:
- Ottar Vasseljen
Forskningsprosjekter
Tore Stiles, Helse Nord-Trøndelag HF
- Prosjektperiode:
- 2009 - 2014
- Deltakende helseregion:
- HMN
Tarjei Rygnestad, St. Olavs Hospital HF
- Prosjektperiode:
- 2007 - 2012
- Deltakende helseregion:
- HMN
Tore Stiles, NTNU
- Prosjektperiode:
- 2010 - 2015
- Deltakende helseregion:
- HMN
Nils Inge Landrø, NTNU
- Prosjektperiode:
- 2009 - 2014
- Deltakende helseregion:
- HSØ HMN
Kari Hanne Gjeilo, St. Olavs Hospital HF
- Prosjektperiode:
- 2005 - 2012
- Deltakende helseregion:
- HMN
Tone Rustøen, Annet regionalt helseforetak
- Prosjektperiode:
- 2009 - 2015
- Deltakende helseregion:
- HV HSØ HN HMN
Astrid Woodhouse, St. Olavs Hospital HF
- Prosjektperiode:
- 2009 - 2011
- Deltakende helseregion:
- HMN
Petter C. Borchgrevink, St. Olavs Hospital HF
- Prosjektperiode:
- 2010 - 2014
- Deltakende helseregion:
- HV HSØ HN HMN
Olav Fredheim, St. Olavs Hospital HF
- Prosjektperiode:
- 2010 - 2010
- Deltakende helseregion:
- HV HSØ HN HMN
Stein Kaasa, St. Olavs Hospital HF
- Prosjektperiode:
- 2008 - 2013
- Deltakende helseregion:
- HMN
Petter C.Borchgrevink, St. Olavs Hospital HF
- Prosjektperiode:
- 2010 - 2016
- Deltakende helseregion:
- HMN
Petter C. Borchgrevink, St. Olavs Hospital HF
- Prosjektperiode:
- 2010 - 2016
- Deltakende helseregion:
- HMN
Egil A. Fors, St. Olavs Hospital HF
- Prosjektperiode:
- 2010 - 2012
- Deltakende helseregion:
- HMN
Bo Larsson, NTNU
- Prosjektperiode:
- 2010 - 2015
- Deltakende helseregion:
- HMN
Ann-Katrin Stensdotter, Høgskole i regionen
- Prosjektperiode:
- 2010 - 2015
- Deltakende helseregion:
- HMN
Egil A. Fors, NTNU
- Prosjektperiode:
- 2010 - 2012
- Deltakende helseregion:
- HMN
Egil Fors, St. Olavs Hospital HF
- Prosjektperiode:
- 2010 - 2012
- Deltakende helseregion:
- HMN
Rolf W Gråwe, Rusbehandling Midt-Norge HF
- Prosjektperiode:
- 2010 - 2015
- Deltakende helseregion:
- HMN
Petter C. Borchgrevink, St. Olavs Hospital HF
- Prosjektperiode:
- 2009 - 2011
- Deltakende helseregion:
- HMN
Petter C. Borchgrevink, St. Olavs Hospital HF
- Prosjektperiode:
- 2008 - 2013
- Deltakende helseregion:
- HSØ HMN
Petter C. Borchgrevink, St. Olavs Hospital HF
- Prosjektperiode:
- 2009 - 2014
- Deltakende helseregion:
- HSØ HMN
Ola Dale, St. Olavs Hospital HF
- Prosjektperiode:
- 2008 - 2013
- Deltakende helseregion:
- HMN
Petter C. Borchgrevink, St. Olavs Hospital HF
- Prosjektperiode:
- 2009 - 2011
- Deltakende helseregion:
- HMN
Egil A. Fors, St. Olavs Hospital HF
- Prosjektperiode:
- 2009 - 2012
- Deltakende helseregion:
- HMN
Rapporten er forelagt ledelsen ved St. Olavs Hospital HF, ved Klinikksjef Sindre Mellesmo
- Harald Breivik
- Helse Sør-Øst RHF
- Holger Ursin
- Helse Vest RHF
- Just Thoner
- Helse Nord RHF
- Ulrik F. Malt
- Helse Sør-Øst RHF
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU