Loader

Nasjonal kompetansetjeneste for tropiske infeksjonssykdommer

Den nasjonale tjenesten omfatter kompetanse på diagnostikk, monitorering, behandling og forebygging av tropemedisinske sykdommer og importerte infeksjonssykdommer. Det drives aktiv veiledning og informasjon overfor helsepersonell og pasienter i Norge. Aktiviteten foregår bl.a. innenfor forskning, kursvirksomhet og annen undervisning og veiledning, og ved samarbeid innenfor disse feltene med partnere i land i sør. Kompetansetjenesten har direkte pasientkontakt i den grad det bidrar til å heve og opprettholde kompetansen, og helsepersonell kan ta direkte kontakt for råd angående konkrete pasienttilfeller. Driften drives i tråd med sentrale retningslinjer for nasjonale tjenester.

Oppgaver og resultat
Kompetansetjenestens oppgave er å bygge opp og spre kompetanse innenfor tropiske infeksjonssykdommer i Norge. Da tropiske infeksjoner er sjeldne sykdommer i Norge, er det spesielt viktig med gode samarbeid med land i Sør. Senteret har videreført samarbeid med India og Tanzania innenfor forskning og undervisning. Fra 2007 har senteret i samarbeid med Christian Medical College i India arrangert et internasjonalt kurs i tropiske infeksjonssykdommer der 10 plasser er forbeholdt norske leger. Kurset er CME godkjent og har høy internasjonal standard. Deltakerne får kunnskap om tropiske infeksjoner og parasittsykdommer man sjelden ser i Norge. Senteret har også undervist ved et internasjonalt kurs i tuberkulose i Arusha. Senteret underviser ved semester i global helse for medisinerstudenter ved universitetet i Bergen, der studentene også hospiterer ved samarbeidssykehus i India og Afrika. Senteret har også vært involvert i prosjekt innenfor grenspesialiering av leger fra Tanzania. I 2010 ble det startet et progam for utveksling av leger og sykepleier med Mnazi Mmoja sykehus i Zanzibar, og som ledd i dette knyttet opp et forskningsprosjekt innenfor antibiotikaresistens og sepsis i samarbeid med lege ved Bærum sykehus. Forskning ved senteret foregår i stor grad i samarbeid med land Sør. Molekylærbiologisk metodeutvkling ved vårt forskningslaboratorium gjøres både for å bedre og kvalitetssikre diagnostikk av parasittsykdommer i Norge, men også som ledd i epidemiologiske studier av febersykdom, malaria og sepsis i India og Tanzania der vi har flere pågående prosjekter. I India er malaria PCR metoder, optimalisert ved vårt laboratorium, implementert ved laboratoriet ved vårt samarbeidssykehus i India som ledd i en stor epidemiologisk studie av malaria og akutt febersykdom. I Tanzania videreføres flere prosjekter innenfor antibiotikaresistens, sepsis og malaria som involverer samarbeid og veiledning av tanzanianske og norske PhD kandidater og forskerlinjestudenter. Senteret deltar i Giardia research group som har hatt en rekke publikasjoner og to avlagte doktorgrader innenfor epidemiologi, behandling, senfølger og immunologi ved giardiasis, og driver utbredt veiledning og undervisning til pasienter og helsepersonell nasjonalt og internasjonalt innenfor denne tilstanden og dens senfølger. Giardia er en typisk tropisk infeksjonssykdom som er svært utbredt i utviklingsland på grunn av mangel på rent vann, og forskningen på dette feltet i Norge kan være med på å styrke fokus på denne sykdommen som av WHO defineres som en neglisjert sykdom. Senteret er med i prosjekter innenfor immunologi og diagnostikk av leishmaniasis i samarbeid med flere fagmiljøer. Senteret driver reisepoliklinikk som ledd i spesialistutdanning for infeksjonsleger. Senteret har hjemmeside med kontaktinformasjon, annonsering av kurs, linker til internasjonale utdanningsinstitusjoner innenfor tropemedisin og diverse oppslagsverk.

Senteret har kompetanse på diagnostikk, monitorering, behandling og forebygging av tropiske infeksjonssykdommer og det drives forskning, undervisning, veiledning og helseopplysning i tråd med mandatet fra Helsedepartementet. Spesielt er samarbeidet med India og med Tanzania verdifullt for kompetansebyggingen i Norge. Det årlige kurset i tropesykdommer i India har hittil videreutdannet mer enn 50 norske leger innenfor sykdommer man sjelden ser i Norge, hvilket har hevet kompetansen nasjonalt. Metodeutviklingen innenfor malaria og Giardia diagnostikk har ført til økt kunnskap om disse sykdommene noe som har kommet pasienter og helsearbeidere nasjonalt til gode.

Det er ansatt fire leger i deltidsstillinger: 1. Lege 50% stilling, leder: Spesialist i infeksjonssykdommer, PhD omhandlende giardiasis. Overlege infeksjonsseksjonen,HUS. 2. Lege 10% stilling: Spesialist i infeksjonssykdommer, PhD omhandlende antibiotikaresistens og sepsis i Tanzania, bistilling ved UiB, overlege infeksjonsseksjonen HUS. Erfaring fra klinisk arbeid og forskning Tanzania. 3. Lege 20% stilling: Stipendiat innenfor Giardia forskning, disputerer januar 2012. Spesialist i infeksjonssykdommer i løpet av 2012. Feltarbeid for Leger uten grenser. 4. Molekylærbiolog 80%. Kompetanse metodeutvikling innenfor molekylærbiologisk diagnostikk av parasittsykdommer. 5. Lege 10%: Kompetanse innenfor metodeutvikling i molekylærbiologisk diagnostikk.

Aktivitet

Undervisning

Egen region: Grunnutdanning av helsepersonell
100 timer
Egen region: Videreutdanning av helsepersonell
14 timer
Egen region: Etterutdanning av helsepersonell
14 timer
Flere regioner: Videreutdanning av helsepersonell
112 timer
Flere regioner: Etterutdanning av helsepersonell
71 timer

Klinisk aktivitet

Nyhenviste pasienter som er behandlet
  • Helse Vest RHF - 50 pasienter

Formidling

Pasienter og pårørende
  • Reisemedisinsk rådgivning ved ukentlig reisepoliklinikk. (Veiledning).
  • Oppslag i Bergens tidende om publikasjon om post-giardiasis tretthet og IBS. (Intervjuer/oppslag i media).
  • Publikasjon om post-Giardia IBS og CFS omtalt på Research1 nettside. (Intervjuer/oppslag i media).
Kommunehelsetjenesten
  • Informasjon om malaria og Dengue i PKO nytt. (Veiledning).
Helsepersonell
  • HIV i globalt perspektiv. (Seminar).
  • Kompetansetjenestens hjemmeside med kontaktinformasjon. (Veiledning).
  • Reisemedisinsk håndbok 2011. (Veiledning).
  • Intervju med Kurt Hanevik i Tidsskrift for Den norske legeforening. (Intervjuer/oppslag i media).
  • Notat fra Kunnskapssenteret angående pågående studier om ME. (Intervjuer/oppslag i media).
  • Intervju med Bjørn Blomberg i Tidsskriftet for norske legeforening. (Intervjuer/oppslag i media).
  • Informasjon om Tropesenteret på nettsiden til Christian Medical College, India. (Intervjuer/oppslag i media).

Kvalitetsverktøy

  • Diagnostisk og forskningsbiobank for infeksjonssykdommer, 2004, Biobank
  • Register for tropiske infeksjonssykdommer, 2011, Medisinsk kvalitetsregister
Forskning

Vitenskapelige artikler

Hanevik Kurt, Kristoffersen Einar, Svard Staffan, Bruserud Oystein, Ringqvist Emma, Sørnes Steinar, Langeland Nina

Human cellular immune response against Giardia lamblia 5 years after acute giardiasis.

J Infect Dis 2011 Dec;204(11):1779-86. Epub 2011 okt 11

PMID:
21990423
Arnaud Laurent, Hervier Baptiste, Néel Antoine, Hamidou Mohamed A, Kahn Jean-Emmanuel, Wechsler Bertrand, Pérez-Pastor Gemma, Blomberg Bjørn, Fuzibet Jean-Gabriel, Dubourguet François, Marinho António, Magnette Catherine, Noel Violaine, Pavic Michel, Casper Jochen, Beucher Anne-Bérangère, Costedoat-Chalumeau Nathalie, Aaron Laurent, Salvatierra Juan, Graux Carlos, Cacoub Patrice, Delcey Véronique, Dechant Claudia, Bindi Pascal, Herbaut Christiane, Graziani Giorgio, Amoura Zahir, Haroche Julien

CNS involvement and treatment with interferon-a are independent prognostic factors in Erdheim-Chester disease: a multicenter survival analysis of 53 patients.

Blood 2011 Mar;117(10):2778-82. Epub 2011 jan 14

PMID:
21239701
Hanevik K, Dizdar V, Langeland N, Eide G E, Hausken T

Tolerability and effect of mesalazine in postinfectious irritable bowel syndrome.

Aliment Pharmacol Ther 2011 Jul;34(2):259-60.

PMID:
21679211
Lindh Magnus, Lagging Martin, Färkkilä Martti, Langeland Nina, Mørch Kristine, Nilsson Staffan, Norkrans Gunnar, Pedersen Court, Buhl Mads Rauning, Westin Johan, Hellstrand Kristoffer

Interleukin 28B gene variation at rs12979860 determines early viral kinetics during treatment in patients carrying genotypes 2 or 3 of hepatitis C virus.

J Infect Dis 2011 Jun;203(12):1748-52.

PMID:
21606533
Zoller Thomas, Junghanss Thomas, Kapaun Annette, Gjorup Ida, Richter Joachim, Hugo-Persson Mats, Mørch Kristine, Foroutan Behruz, Suttorp Norbert, Yürek Salih, Flick Holger

Intravenous artesunate for severe malaria in travelers, Europe.

Emerg Infect Dis 2011 May;17(5):771-7.

PMID:
21529383
Lagging Martin, Alsiö Asa, Langeland Nina, Pedersen Court, Färkkilä Martti, Buhl Mads Rauning, Mørch Kristine, Hellstrand Kristoffer, Norkrans Gunnar

Early determination of hepatitis C virus RNA may help to decide the duration of therapy for chronic hepatitis C virus genotype 2/3 infection.

Hepatology 2011 Mar;53(3):1067-8. Epub 2010 des 28

PMID:
21374685
Alsiö A, Jannesson A, Langeland N, Pedersen C, Färkkilä M, Buhl M R, Mørch K, Westin J, Hellstrand K, Norkrans G, Lagging M, PubMed.ItemsChoiceType2[]

Early quantification of HCV core antigen may help to determine the duration of therapy for chronic genotype 2 or 3 HCV infection.

Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2011 Nov. Epub 2011 nov 24

PMID:
22113307
Calleri Guido, Behrens Ron H, Schmid Matthias L, Gobbi Federico, Grobusch Martin P, Castelli Francesco, Gascon Joaquim, Bisoffi Zeno, Jelinek Tomas, Caramello Pietro, PubMed.ItemsChoiceType2[]

Malaria chemoprophylaxis recommendations for immigrants to Europe, visiting relatives and friends--a Delphi method study.

Malar J 2011;10():137. Epub 2011 mai 20

PMID:
21599909
Moyo Sabrina J, Gro Njolstad, Matee Mecky I, Kitundu Jesse, Myrmel Helge, Mylvaganam Haima, Maselle Samuel Y, Langeland Nina

Age specific aetiological agents of diarrhoea in hospitalized children aged less than five years in Dar es Salaam, Tanzania.

BMC Pediatr 2011;11():19. Epub 2011 feb 23

PMID:
21345186

Avlagte doktorgrader

Knut-Arne Wensaas

Giardiasis in Bergen. Outbreak and clinical consequences

Disputert:
November 2011
Hovedveileder:
Guri Rørtveit

Forskningsprosjekter

Intravenous Artesunate for the Treatment of Severe Malaria in Europe

Thomas Zoller, Internasjonal institusjon

Prosjektperiode:
2011 - 2013
Deltakende helseregion:
HV
Sepsis og malaria i fattige land, studier i Tanzania og India

Bjørn Blomberg, Helse Bergen HF

Prosjektperiode:
2001 - 2013
Deltakende helseregion:
HV
Giardia epidemien i Bergen, klinisk, genetisk og immunologisk oppfølging

Nina Langeland, Universitetet i Bergen

Prosjektperiode:
2005 - 2013
Deltakende helseregion:
HV
PhD prosjekt antibiotikaresistens Tanzania

Nina Langeland, Universitetet i Bergen

Prosjektperiode:
2008 - 2013
Deltakende helseregion:
HV
PhD prosjekt malaria immunologi Mozambique og india

Nina Langeland, Universitetet i Bergen

Prosjektperiode:
2008 - 2012
Deltakende helseregion:
HV
Tuberkulosebehandling med fokus på bivirkning av medikamenter

Bjørn Blomberg, Helse Bergen HF

Prosjektperiode:
2009 - 2012
Deltakende helseregion:
HV
Molekylærbiologisk diagnostikk av malaria

Kurt Hanevik, Helse Bergen HF

Prosjektperiode:
2010 - 2012
Deltakende helseregion:
HV
Acute undifferentiated fever in India

Kristine Mørch, Helse Bergen HF

Prosjektperiode:
2007 - 2013
Deltakende helseregion:
HV
Forankring

Rapporten er forelagt ledelsen ved Helse Bergen HF, ved Avdelingssjef Lars Birger Nesje

Referansegruppen har i 2011 bestått av:
Even Reinertsen
Helse Sør-Øst RHF
Ottar Hope
Helse Vest RHF
Raisa Hannula
Helse Midt-Norge RHF
Tore Lier
Helse Nord RHF

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til Faglig rapportering, Helse Vest

Personvern  -  Informasjonskapsler