Kvinner med lav risiko for fødselskomplikasjoner har samme sannsynlighet for å bli forløst med akutt keisersnitt enten de føder ved en spesialavdeling for lavrisikofødende eller i en vanlig fødeavdeling.Stortinget bestemte i 2001 at fødeinstitusjoner skal være desentralisert og differensiert. En grunn for differensiering var en forståelse av at lavrisikofødende kunne bli utsatt for unødvendige og muligvis skadelige inngrep når fødslene foregikk i en blandet avdeling, og at seleksjon av lavrisikofødsler til egne avdelinger ville føre til færre unødvendige inngrep. I årene 2001 til 2003 foregikk det en slik differensiering i Oslo. Ved Aker universitetssykehus var det en avdeling der bare kvinner med lav risiko for fødselskomplikasjoner fødte, mens ved Ullevål universitetssykehus fødte kvinner med både høy og lav risiko for fødselskomplikasjoner. I denne studien er risikoen for akutte keisersnitt sammenlignet for kvinner som fødte ved disse to sykehusene. Alle kjente faktorer som kan innvirke på risikoen for keisersnitt er tatt i betraktning, slik at lavrisikofødende ved den ene avdelingen er sammenlignet med lavrisikofødende ved den andre. De aktuelle risikofaktorene var: alder, antall barn, etnisitet, sivilstatus, svangerskapsvarighet, fødselsvekt, antall fostre, hvilken fosterdel som var forliggende, varighet av vannavgang, epiduralbedøvelse, høyt blodtrykk, preeklampsi (svangerskapsforgiftning), diabetes, epilepsi, tidligere keisersnitt og tidligere dødfødsel. Undersøkelsen viste at det ikke var noen forskjell på de to avdelingene med hensyn til akutte keisersnitt. Hos friske førstegangsfødende til termin med ett barn i hodeleie og spontan start av fødselen var keisersnittfrekvensen 5,6 % på Ullevål universitetssykehus og 7,2% på Aker universitetssykehus. Hos friske fleregangsfødende til termin uten tidligere keisersnitt og med ett barn i hodeleie og spontan start av fødselen var keisersnittfrekvensen 1,3 % på Ullevål universitetssykehus og 1,6 % på Aker universitetssykehus. I denne settingen viste det seg dermed ikke å være noen gevinst i å selektere kvinner med lav risiko for fødselskompllikasjoner til en egen avdeling.
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT