Utvikling og evaluering av et lærings og mestringstilbud for kronisk syke
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 2005136
- Ansvarlig person
- Kristin Heggdal
- Institusjon
- Diakonhjemmet Sykehus
- Prosjektkategori
- Fritt forskningsprosjekt
- Helsekategori
- Health Care Science & Services
- Forskningsaktivitet
- Helsetjenesteforskning, folkehelse og samhandling
Rapporter
Betydningen av pasientinformasjon, læring og mestring er nedfelt i lov om spesialisthelsetjenesten (1999) som en viktig del av en helhetlig behandling og rehabilitering. Det dreier seg om et stort antall pasienter og det er viktig å utvikle nye tjenester som er målrettet i forhold til å styrke helsefremmende prosesser, mestring og bedring.Helse Sør-Øst har i hovedsak oppnådd tre ting så langt gjennom å bevilge midler til dette forskningsprosjektet:
A. Utvikling av et nytt pasienttilbud for brukermedvirkning.
B. Utvikling av et nytt forskningsbasert lærings og mestringstilbud.
C. Utvikling av et diagnoseuavhengig og tverrfaglig tilbud.
Tilbudet innebærer at personer som sliter med mestring av langvarige helseplager, inviteres til å dele sine erfaringer og til å utforske sine helsefremmende ressurser. Det er hvordan personene forstår og håndterer plagene som vektlegges. Hva som gjør det lettere å leve med, og bevisstgjøring rundt hva som gjør plagene verre og hva som fremmer bedring. På denne måten blir evnen til å forebygge og behandle seg selv styrket, og behovet for helsetjenester mindre.
Forskningsmetoden i prosjektet er en prosessevaluering (Patton 1990). Endringsprosesser står sentralt i arbeidet. Spørsmålet er hvordan man får til en prosess og hvordan mål og visjoner konkretiseres i virkemidler samt hvilke effekter dette har.
Hovedhypotesen går ut på at det er mulig å styrke mestring og livskvalitet gjennom et lærings og mestringsprogram der rammen for tilbudet er en brukerbasert og forskningsbasert teori og modell som kalles Kroppskunnskaping (Heggdal 2003). Kroppskunnskaping er en prosess for utvikling av personlig kunnskap om egen kropp, mestring, helse og velvære (Heggdal 2008). Hypotesen testet ut gjennom analyse av data fra spørreskjema som måler livskvalitet og mestring før og etter gjennomføring av programmet. Dybdeintervju med enkeltpasienter og grupper av pasienter som deltar i studien gir utdypende svar.
Tre kliniske settinger er valgt for å utvikle og forske på Kroppskunnskaping som lærings - og mestringstilbud, og 56 pasienter ble inkludert i utprøvingen. Alle ”kursdeltagerne” lever med ulike kroniske lidelser.
Tilbudet innebærer at pasienter som sliter med å mestre konsekvenser av langvarige helseplager, blir invitert til 7 møter med helsepersonell, individuelt eller i gruppe over 3,5 - 4 mnd der de bevisst arbeider med sin mestrings og bedringsprosess.
Utforming av lærings og mestringstilbudet utgjorde hoveddelen av arbeidet det første året og er basert på en kontinuerlig kommunikasjon mellom meg som forsker, prosjektmedarbeiderne og personer som lever med kroniske helseplager. Prosjektmedarbeiderne har fått opplæring i tenkningen som ligger til grunn for programmet og øvelse i gjennomføringen av det nye tilbudet. Datasamling og utprøving av program har vært hovedfokus i det andre året (fullført juli 2007).
Nå i prosjektets tredje år, er analyse av det innsamlede datamaterialet, revisjon av program og arbeid med publikasjoner i fokus. Målet er å beskrive struktur, prosess og resultat av programmet og deres sammenheng. Hovedspørsmålene er:
- Skjedde det en endring i mestring, helse og livskvalitet etter gjennomføring av kurset?
- Hva går endringen ut på?
- Hva fungerer i det nye tilbudet (mht. innhold, organisering og metodikk) og hva kan forbedres?
Pasienter som har deltatt, opplever at tilbudet har vært viktig for å mestre livssituasjonen bedre idet det styrker forståelse av egen situasjon og styrker evnen til handling i retning av større livsutfoldelse og livskvalitet. Statistisk materiale viser økning av livskvalitet. Det nye pasienttilbudet fungerer komplementært i forhold til sykdomsspesifikke program og bidrar til et mer helhetlig pasienttilbud der læring og mestring er en del av behandlingskjeden.
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til eRapport