Mechanisms and characteristics of suicidal behavior in schizophrenia and bipolar disorders
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 2007008
- Ansvarlig person
- Lars Mehlum
- Institusjon
- Oslo universitetssykehus HF
- Prosjektkategori
- Forskningsprosjekt
- Helsekategori
- Mental Health
- Forskningsaktivitet
- 2. Aetiology
Rapporter
Prosjektet er et delprosjekt under Tematisk område psykose samarbeidet mellom universitetssykehusene i Oslo og UiO. Delprosjektet søker å øke kunnskapen om hva som karakteriserer pasienter med psykotiske lidelser og suicidalatferd sammenlignet med ikke-suicidale pasienter med psykotiske lidelser.Bakgrunn
Schizofreni og bipolar lidelse er psykiske lidelser med klart økt risiko for suicidal atferd. Studier anslår at minst 5 % av personer med schizofreni eller bipolar lidelse vil dø ved selvmord. Ved begge lidelser er det også en svært høy andel av pasientene som har ikke-dødelig suicidal atferd. Klassifikasjon av ikke-dødelig suicidal atferd er problematisk og et uavklart tema i både forskningslitteraturen og i kliniske kontekster. De senere år har det skjedd til dels store endringer i behandlingstilnærmingen i psykisk helsevern overfor pasienter med psykoselidelser, bl.a. gjennom mindre bruk av institusjonsbehandling og bruk av nye medikamenter. Det er imidlertid mangel på kliniske studier av forekomst og risikofaktorer for suicidal atferd hos pasienter som er behandlet i dagens psykiske helsevern for alvorlige psykiske lidelser.
Målsetting
Hovedmål med studien er å øke kunnskapen om hva som karakteriserer pasienter med psykotiske lidelser og suicidalatferd sammenlignet med ikke-suicidale pasienter med psykotiske lidelser. Videre ønsker vi å undersøke komponentene i det pre-suicidale syndrom, med andre ord stadier i den selvdestruktive prosessen som leder opp mot en episode med selvmordsforsøk eller villet egenskade, hos pasienter med psykotiske lidelser. Gjennom bruk av et bredt sett av variabler og flere aktuelle definisjoner av suicidal atferd vil studien også ha som målsetting å klargjøre begrepsmessige og klassifikasjonsmessige utfordringer knyttet til ikke-dødelig suicidal atferd hos pasienter med schizofreni og bipolar lidelse. Prosjektet vil også kunne bidra til å etablere bedre risikoprofiler for diagnostiske grupper til bruk i behandling innen psykisk helsevern.
Materiale og metode
Prosjektet inngår som ett av flere delprosjekter under Tematisk forskningsområde psykoser (TOP) som ble etablert ved Universitetet i Oslo i 2003. Målet med TOP studien er å øke samarbeidet mellom kliniske forskningsenheter innen psykisk helse, integrere grunnforskning og klinisk forskning, og dermed samle mer kunnskap om psykotiske lidelser fra grunnleggende molekylære mekanismer til kliniske karakteristika. Gjennom en felles protokoll samles det inn et bredt spekter av informasjon (demografiske data, klinisk vurdering, alkohol og stoffbruk, blodprøver for DNA analyse, nevrokognitiv funksjon, funksjonell og strukturell MRI, somatisk status med mer).
Studien er en krysseksjonell multisenterstudie hvor data samles inn fra pasienter med psykoselidelser ved sykehus i Oslo (Oslo universitetssykehus, Diakonhjemmet og Lovisenberg). Datainnsamlingen har pågått over flere år, og pågår fortsatt.
Pågående arbeid
Inklusjon av pasienter pågikk gjennom
året og sluttføres i første halvår 2010. Artikkel 1, “Characteristics of male and female patients with a schizophrenia disorder with and without a lifetime history of deliberate self harm”, er ved utgangen av 2009 klargjort for innsendelse. Preliminære analyser for artikkel 2 er igangsatt ultimo 2009 med planlagt innsendelse for kongresspresentasjon primo mars 2010 og publisering ultimo april 2010. Tredje artikkel er planlagt klargjort for publikasjon innen oktober 2010 med ferdigstillelse av avhandlingen innen mars 2011.
Andre forskningspublikasjoner
Artikkel i tidsskrift: Mork E, Mehlum L og Walby F. Selvmord ved psykoselidelser. Impuls 2008, nr. 2 (okt), 118-29.
Mork E, Mehlum L og Walby F
Characteristics of patients with schizophrenia with and without a lifetime history of deliberate self harm
Muntlig presentasjon, konferanse: 12th European Symposium on Suicide and Suicidal Behavior, Glasgow, UK, 27.-30. aug. 2008
Mork E, Mehlum L, Walby, FA
Karakteristika ved pasienter med schizofreni spektrum lidelse med og uten en historie med villet egenskade
Muntlig presentasjon, konferanse: 6. Nasjonale konferanse om selvmordsforebygging, Trondheim, 7. – 8. mai 2009
Prosjektet er et delprosjekt under Tematisk område psykosesamarbeidet mellom universitetssykehusene i Oslo. Delprosjektet søker å øke kunnskapen om hva som karakteriserer pasienter med psykotiske lidelser og suicidalatferd sammenlignet med ikke-suicidale pasienter med psykotiske lidelser.Bakgrunn
Schizofreni og bipolar lidelse er psykiske lidelser med klart økt risiko for suicidal atferd. Studier anslår at mellom 5-10 % av personer med schizofreni eller bipolar lidelse vil dø ved selvmord. Ved begge lidelser er det også en svært høy andel av pasientene som har ikke-dødelig suicidal atferd. Klassifikasjon av ikke-dødelig suicidal atferd er problematisk og et uavklart tema i både forskningslitteraturen og i kliniske kontekster. De senere år har det skjedd til dels store endringer i behandlingstilnærmingen i psykisk helsevern overfor pasienter med psykoselidelser, bl.a. gjennom mindre bruk av institusjonsbehandling og bruk av nye medikamenter. Det er imidlertid mangel på kliniske studier av forekomst og risikofaktorer for suicidal atferd hos pasienter som er behandlet i dagens psykiske helsevern for alvorlige psykiske lidelser.
Målsetting
Hovedmål med studien er å øke kunnskapen om hva som karakteriserer pasienter med psykotiske lidelser og suicidalatferd sammenlignet med ikke-suicidale pasienter med psykotiske lidelser. Videre ønsker vi å undersøke komponentene i det pre-suicidale syndrom, med andre ord stadier i den selvdestruktive prosessen som leder opp mot en episode med selvmordsforsøk eller villet egenskade, hos pasienter med psykotiske lidelser. Gjennom bruk av et bredt sett av variabler og flere aktuelle definisjoner av suicidal atferd vil studien også ha som målsetting å klargjøre begrepsmessige og klassifikasjonsmessige utfordringer knyttet til ikke-dødelig suicidal atferd hos pasienter med schizofreni og bipolar lidelse. Prosjektet vil også kunne bidra til å etablere bedre risikoprofiler for diagnostiske grupper til bruk i behandling innen psykisk helsevern.
Materiale og metode
Prosjektet inngår som ett av flere delprosjekter under Tematisk forskningsområde psykoser (TOP) som ble etablert ved Universitetet i Oslo i 2003. Målet med TOP studien er å øke samarbeidet mellom kliniske forskningsenheter innen psykisk helse, integrere grunnforskning og klinisk forskning, og dermed samle mer kunnskap om psykotiske lidelser fra grunnleggende molekylære mekanismer til kliniske karakteristika. Gjennom en felles protokoll samles det inn et bredt spekter av informasjon (demografiske data, klinisk vurdering, alkohol og stoffbruk, blodprøver for DNA analyse, nevrokognitiv funksjon, funksjonell og strukturell MRI, somatisk status med mer).
Studien er en krysseksjonell multisenterstudie hvor data samles inn fra pasienter med psykoselidelser ved sykehus i Oslo (Aker, Ullevål, Rikshospitalet, Diakonhjemmet og Lovisenberg). Datainnsamlingen har pågått over flere år, og pågår fortsatt.
Pågående arbeid
Inklusjon av pasienter vil pågå gjennom 2009. De første dataanalyser er gjort, publikasjon og presentasjon av resultater vil gjennomføres i prosjektperiodens siste 1 ½ år. Preliminære data er analysert og presentert på internasjonal kongress i august 2008 ”Characteristics of patients with a schizophrenia disorder with and without a lifetime history of deliberate self harm”.
Schizofreni og bipolar lidelse er psykiske lidelser med klart økt risiko for suicidal atferd. Å få bedre kunnskaper om årsaksmekanismer er et svært viktig grunnlag for styrking av forebyggende tiltak.Bakgrunn
Schizofreni og bipolar lidelse er psykiske lidelser med klart økt risiko for suicidal atferd. Studier anslår at mellom 5-10 % av personer med schizofreni eller bipolar lidelse vil dø ved selvmord. Ved begge lidelser er det også en svært høy andel av pasientene som har ikke-dødelig suicidal atferd. Klassifikasjon av ikke-dødelig suicidal atferd er problematisk og et uavklart tema i både forskningslitteraturen og i kliniske kontekster. De senere år har det skjedd til dels store endringer i behandlingstilnærmingen i psykisk helsevern overfor pasienter med psykoselidelser, bl.a. gjennom mindre bruk av institusjonsbehandling og bruk av nye medikamenter. Det er imidlertid mangel på kliniske studier av forekomst og risikofaktorer for suicidal atferd hos pasienter som er behandlet i dagens psykiske helsevern for alvorlige psykiske lidelser.
Målsetting
Hovedmål med studien er å øke kunnskapen om hva som karakteriserer pasienter med psykotiske lidelser og suicidalatferd sammenlignet med ikke-suicidale pasienter med psykotiske lidelser. Videre ønsker vi å undersøke komponentene i det pre-suicidale syndrom, med andre ord stadier i den selvdestruktive prosessen som leder opp mot en episode med selvmordsforsøk eller villet egenskade, hos pasienter med psykotiske lidelser. Gjennom bruk av et bredt sett av variabler og flere aktuelle definisjoner av suicidal atferd vil studien også ha som målsetting å klargjøre begrepsmessige og klassifikasjonsmessige utfordringer knyttet til ikke-dødelig suicidal atferd hos pasienter med schizofreni og bipolar lidelse. Prosjektet vil også kunne bidra til å etablere bedre risikoprofiler for diagnostiske grupper til bruk i behandling innen psykisk helsevern.
Materiale og metode
Prosjektet inngår som ett av flere delprosjekter under Tematisk forskningsområde psykoser (TOP) som ble etablert ved Universitetet i Oslo i 2003. Målet med TOP studien er å øke samarbeidet mellom kliniske forskningsenheter innen psykisk helse, integrere grunnforskning og klinisk forskning, og dermed samle mer kunnskap om psykotiske lidelser fra grunnleggende molekylære mekanismer til kliniske karakteristika. Gjennom en felles protokoll samles det inn et bredt spekter av informasjon (demografiske data, klinisk vurdering, alkohol og stoffbruk, blodprøver for DNA analyse, nevrokognitiv funksjon, funksjonell og strukturell MRI, somatisk status med mer).
Studien er en krysseksjonell multisenterstudie hvor data samles inn fra pasienter med psykoselidelser ved sykehus i Oslo (Aker, Ullevål, Rikshospitalet, Diakonhjemmet og Lovisenberg). Datainnsamlingen har pågått over flere år, og det forventes at man vil ha minimum 400 pasienter tilgjengelig for analyser i løpet av 2008.
Pågående arbeid
Prosjektet har vært presentert på en workshop med Jill M. Harkavy-Friedman fra Columbia University. Arbeidet med å revidere protokollen samt opplæring i aktuelle instrumenter og TOP strukturen pågår. Inklusjon av pasienter vil pågå fra og med mai 2007 og 1 ½ år fremover. Dataanalyser, publikasjon og presentasjon av resultater vil gjennomføres i prosjektperiodens siste 1 ½ år.
Vitenskapelige artikler
Mork E, Mehlum L, Walby F
Selvmord ved depresjon med psykotiske symptomer og bipolar lidelse; forekomst, risikofaktorer og nevrobiologiske forhold
Suicidologi 2009; 2: 8-11.
Mork E, Mehlum L og Walby F
Characteristics of patients with schizophrenia with and without a lifetime history of deliberate self harm
Muntlig presentasjon, konferanse: 12th European Symposium on Suicide and Suicidal Behavior, Glasgow, UK, 27.-30. aug. 2008
Mork E, Mehlum L og Walby F
Selvmord ved psykoselidelser
Artikkel i tidsskrift: Impuls 2008, nr. 2 (okt), 118-29.
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til eRapport