Coronary and Peripheral Vasodilator Function in Major Depression: Effects of Statin Therapy
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 2007025
- Ansvarlig person
- Torbjørn Omland
- Institusjon
- Akershus universitetssykehus HF
- Prosjektkategori
- Forskningsprosjekt
- Helsekategori
- Cardiovascular
- Forskningsaktivitet
- 5. Treatment Developement
Rapporter
I et tverrfaglig samarbeidsprosjekt mellom hjertespesialister, psykiatere og nukleærmedisinere pågår nå en studie som undersøker om pasienter med depresjon kan være ekstra utsatt for hjerte- og karsykdom på grunn av betennelsesreaksjoner i pulsårenes vegger.Ved siden av store innvirkninger på dagligliv og livskvalitet for den enkelte pasient og deres pårørende er depresjon en av de sykdommer med størst samfunnsøkonomisk betydning i Norge. I mange tilfeller ser man at deprimerte pasienter også har fysiske plager, som hjerte- og karsykdom.
-” I vår forskningsgruppe på Akershus Universitetssykehus har vi tidligere påvist at voksne pasienter med depresjon har et høyere nivå av betennelsesstoffer i blodet enn ikke-deprimerte”, sier professor og prosjektleder Torbjørn Omland. ”Vi har en hypotese om at denne betennelsesreaksjonen ved depresjon kan påvirke blodåreveggene og gi økt risiko for hjertesykdom”.
Prosjektet er bredt anlagt med psykiatriske undersøkelser, blodprøver og en rekke hjerteundersøkelser ved AHUS, samt PET/CT undersøkelse ved PET-senteret ved Oslo Universitetssykehus.
-”Vi er glad for å være de første i Norge som har inngått samarbeidsavtale med PET-senteret om å undersøke graden av betennelse i blodåreveggen på hovedpulsårene”, sier Omland. PET/CT er en viktig satsning innen norsk medisin som åpner for store muligheter for forskning på sykdomsmekanismer og diagnostikk, ettersom det gir mulighet for å kombinere presise organbilder med vurdering av organfunksjoner.
Prosjektet startet opp med pilotundersøkelser høsten 2009, og inkluderer nå pasienter og kontrollpersoner i hele 2010. Snaut halvparten av pasientene vil også få tilbud om å være med på en medikamentutprøvningsstudie med rosuvastatin. Dette er det nyeste medikamentet innenfor gruppen av statiner som tradisjonelt brukes som kolesterolsenkende behandling.
-"Mange rapporter tyder på at dette medikamentet har betennelsesdempende effekter, og hvis dette kan vises også blant pasienter som tradisjonelt ikke har hatt behov for kolesterolsenkende behandling kan det i fremtiden åpne for nye bruksområder for slike medikamenter", sier Omland.
Det er ennå for tidlig å si noe om resultater fra de undersøkelser som hittil er gjort, men studien vil generere mye data omkring sammenheng mellom psykisk helse, fysisk helse og betennelsesreaksjoner.
Pasienter med depresjon har økt risiko for hjerte- og karsykdom.
Den overordnete målsetning med dette prosjektet er å øke forståelsen av hvilke mekanismer som kan bidra til denne risikoøkningen.Store befolkningsstudier har vist at depresjon innebærer økt risiko for hjerte- og karsykdom. Det er hittil ukjent hvorfor det er slik, men tidligere forskning har pekt på flere muligheter; Økt betennelsesnivå i kroppen generelt, økt stressnivå og raskere puls.
Det vil være hensiktsmessig å kartlegge dette videre for å finne ut om pasienter med depresjon bør ha forebyggende behandling mot hjerte- og karsykdom.
Prosjektet ble oppstartet i februar 2008, og er et samarbeid mellom Akershus Universitetssykehus, Rikshospitalet/Radiumhospitalet og Ullevål universitetssykehus. Nødvendige godkjennelser er innhentet i desember 2008, og selve studien vil starte i april 2009.
I løpet av et drøyt år vil tilsammen 100 personer bli undersøkt med bl.a. PET-undersøkelse, MR-undersøkelsee, blodprøver, blodstrømstester og EKG i tillegg til depresjonsvurdering. Vi ønsker å kartlegge om kjente risikomarkører for hjerte-og karsykdom er tilstede i større grad hos deprimerte enn hos ikke-deprimerte. Spesielt interesserte er vi i PET-undersøkelsen, der vi vil undersøke om det er tegn til betennelsesreaksjon i pulsårene, som kan være indikasjon på risiko for fremtidig hjerte- og karsykdom. I tillegg kan vi undersøke om det er forskjell i hjerneaktivitet hos deprimerte og ikke-deprimerte, og eventuelt om en slik forskjell har sammenheng med andre biologiske målinger.
Dette er en helt fersk undersøkelsesmetode, og vårt prosjekt er det første i Norge som ser på dette.
En del av prosjektet er en medikament-utprøvningsstudie, der kolesterolsenkende medisin skal sammenlignes med placebo for å undersøke om betennelsesreaksjoner i de store blodårer eller hjerneaktivitet påvirkes av dette medikamentet.
Vitenskapelige artikler
Einvik G, Omland T
PET and inflammation in depression
PET Workshop, PET-senteret 2008
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til eRapport