Effectivness of joint attention treatment for young children with autism - a randomized study in Norway
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 2008025
- Ansvarlig person
- Eili Sponheim
- Institusjon
- Oslo universitetssykehus HF
- Prosjektkategori
- Kun søknad om utenlandsstipend
- Helsekategori
- Mental Health
- Forskningsaktivitet
- 6. Treatment Evaluation
Rapporter
Ingress: Oslo Universitetssykehus, Avdeling for Mental Helse og Avhengighet, Barn og Ungdom og Regionsenter for barn og unges psykiske helse (R-BUP) er i gang med et prosjekt der vi ser på effekten av intervensjon rettet mot utvikling av tidlig sosial kommunikasjon hos små barn med autisme. Prosjektet gjennomføres i barnehagene i samarbeid med spesialisthelsetjenesten.Svikt i evnen til å initiere felles oppmerksomhet (dvs. å dele fokus om et objekt eller en hendelse med andre mennesker) antas å være grunnleggene for utviklingen av de alvorlige kommunikasjonsvanskene en ser hos barn med autisme.
Studiens målsetting er økt kunnskap om intervensjon som vil bedre kommunikative funksjoner hos små barn med autisme, samt kunnskap om nødvendig tilrettelegging av behandlingen slik at den er gjennomførbar innenfor rammene til spesialist- og 1.linjetjenesten.
Gjennom en randomisert studie undersøker vi effekt av en intervensjon som har fokus på utvikling av nettopp felles oppmerksomhet hos småbarn med autisme. Seksti-en 2-4 år gamle barn med autisme er randomisert til en intervensjonsgruppe (n=34) og en kontrollgruppe (n=27). Begge grupper har fått sitt ordinære barnehagetilbud, mens barna i intervensjonsgruppen hver dag gjennom åtte uker i tillegg fikk 2 x 20 minutter med felles oppmerksomhetstrening. Intervensjonen ble gitt av personalet i barnas barnehage under veiledning fra spesialisthelsetjenesten. Effekt av behandlingen ble undersøkt med formelle tester av felles oppmerksomhet, kommunikasjon og samspill ved pretest, posttest og ved follow-up 6 måneder og 1 år etter avsluttet behandling. Målene baseres på direkte testing av barna, videoobservasjoner og spørreskjemaer til foreldre, barnehagepersonell og spesialisthelsetjenesten.
Vi samarbeider med spesialisthelsetjenesten på Øst- og Vestlandet om rekruttering av barn til undersøkelsen, tilgang på diagnostisk informasjon (etter samtykke fra foreldre) og gjennomføring av intervensjonen.
Undersøkelsen drives av cand.ed/stipendiat. Anett Kaale ved Ullevål Universitetssykehus/R-BUP, forskningskoordinator dr.med Eili Sponheim ved Senter for psykisk helse – barn og ungdom, Ullevål Universitetssykehus og professor Lars Smith ved Psykologisk institutt, UiO. Vi samarbeider også med professor Connie Kasari ved University of California, Los Angeles.
I perioden okt 2006 til august 2008 ble 61 barn rekruttert til studien. Litt over halvparten av disse barna har fått felles oppmerksomhetsintervensjon i barnehagen. Desember 2009 ble aller siste follow-up testing (ett år etter avsluttet intervensjon) gjennomført. Prosjektgruppen arbeider i disse dager med publisering av resultater fra undersøkelsen. Som et ledd i samarbeidet med professor Kasari var stipendiat Kaale på et ettårig forskningsopphold ved UCLA 2008/2009.
Ullevål Universitetssykehus, Klinikk for psykisk helse – barn og ungdom og Regionsenter for barn og unges psykiske helse (R-BUP) driver et prosjekt der vi ser på effekten av intervensjon rettet mot utvikling av tidlig sosial kommunikasjon hos små barn med autisme. Prosjektet gjennomføres i barnehagene i samarbeid med spesialisthelsetjenesten.Svikt i evnen til å initiere felles oppmerksomhet (dvs. å dele fokus om et objekt eller en hendelse med andre mennesker) antas i nyere forskningslitteratur å være grunnleggene for utviklingen av de alvorlige kommunikasjonsvanskene en ser hos barn med autisme.
Gjennom en randomisert studie undersøker vi effekt av en intervensjonsmetode som har fokus på utvikling av nettopp felles oppmerksomhet hos småbarn med autisme. Seksti-en 2-4 år gamle barn med autisme er randomisert til en intervensjonsgruppe (n=34) og en kontrollgruppe (n=27). Begge grupper har fått sitt ordinære barnehagetilbud, mens barna i intervensjonsgruppen hver dag gjennom åtte uker i tillegg fikk 2 x 20 minutter med felles oppmerksomhetstrening. Intervensjonen ble gitt av personalet i barnas barnehage under veiledning fra spesialisthelsetjenesten. Effekt av behandlingen ble undersøkt med formelle tester av felles oppmerksomhet, kommunikasjon og samspill ved pretest, posttest og ved follow-up 6 måneder og 1 år etter avsluttet behandling. Målene baseres på direkte testing av barna, video-observasjoner og spørreskjemaer til foreldre, barnehagepersonell og spesialisthelsetjenesten.
Vi samarbeider med spesialisthelsetjenesten på Øst- og Vestlandet om rekruttering av barn til undersøkelsen, tilgang på diagnostisk informasjon og gjennomføring av intervensjonen.
Målsetting
Studiens målsetting er økt kunnskap om intervensjon som vil bedre kommunikative funksjoner hos barn med autisme, samt kunnskap om nødvendig tilrettelegging av behandlingen slik at den er gjennomførbar innenfor rammene til spesialist- og 1.linjetjenesten.
Prosjektgruppen
Undersøkelsen drives av cand.ed/stipendiat. Anett Kaale ved Ullevål Universitetssykehus/R-BUP, forskningskoordinator dr.med Eili Sponheim ved Klinikk for psykisk helse – barn og ungdom, Ullevål Universitetssykehus og professor Lars Smith ved Psykologisk institutt, UiO. Vi samarbeider også med professor Connie Kasari ved University of California, Los Angeles (UCLA).
Hvor langt har vi kommet
Gjennom 2006, 2007 og 2008 ble 61 barn rekruttert til studien. Litt over halvparten av disse barna har fått felles oppmerksomhetsintervensjon i barnehagen. Pr januar 2009 gjenstår follow-up testing av de siste deltakerbana. Prosjektgruppen arbeider i disse dager med å analysere resultatene fra studien. Som et ledd i samarbeidet med professor Kasari er Anett Kaale på forskningsopphold ved UCLA fra august 2008-juli 2009. Målsettingen for forskningsoppholdet er videreutvikling av samarbeidet og overføring av kompetanse.
Vitenskapelige artikler
Kaale, A.; Smith, L. & Sponheim, E.
Joint Attention Intervention for Children with Autism in Pre-schools-RCT study: Effectiveness on mother-child joint engagement
International Meeting for Research in Autism (IMFAR), Chicago, May 2009
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til eRapport