Finne og estimere positive og negative langtidseffekter av legemiddelbruk på hoftebrudd og død i den norske befolkningen.Med økt forventet levealder i Norge vil en høyere andel av befolkningen leve med kroniske sykdommer og bruke legemidler over lengre tid. Tall fra Reseptregisteret (NorPD) viser at 90% av befolkningen over 70 år brukte minst ett legemiddel i 2008, og en stor andel bruker mange forskjellige legemidler. En av de mest vanlige kroniske sykdommene som rammer eldre, er osteoporose. Blant kvinner fylt 50 år vil en av to oppleve minst ett brudd på grunn av osteoporose, det samme vil skje med en av fem menn. Hoftebrudd er den mest alvorlige konsekvensen av osteoporose og Norge er blant de land med høyest forekomst. Hoftebrudd forårsaker betydelig smerte, redusert livskvalitet, økt dødelighet og koster samfunnet store summer. Med data fra NorPD koblet til informasjon om hoftebrudd fra alle landets sykehus og andre nasjonale register, har vi en unik mulighet til å skaffe ny kunnskap om følgende problemstillinger: Effekt av osteoporosemedisin Legemidler prøves ut gjennom randomiserte kontrollerte forsøk (RCT), der deltakerne er relativt friske og oppfølgingen er kort med hyppige kontroller. Vi vet ikke hvor effektivt osteoporosemedisin forebygger hoftebrudd over tid i den generelle befolkning. Ukjente bivirkninger Selv om det ikke er vist forskjeller i bivirkningsprofil mellom et nytt legemiddel og placebo i en RCT, utelukker ikke dette bivirkninger etter lang tids bruk. Det trengs mange personer og flere år med oppfølging for å oppdage sjeldne bivirkninger. Med våre data vil vi kunne finne ukjente effekter av legemiddelbruk som påvirker risiko for hoftebrudd – både medisiner som øker risikoen for brudd og medisiner som kan redusere risikoen. Å finne legemidler med andre indikasjoner enn osteoporose, som også kan redusere risikoen for brudd, er viktig. Dersom en hjertemedisin også kan forebygge brudd, vil en eldre hjertepasient med osteoporose kunne utsette eller unngå oppstart av osteoporosemedisin. Det kan redusere antall medisiner pasienten bruker og forenkle pasientens hverdag. Kjente bivirkninger Det er kjent at bruk av kortikosteroider, anti-epileptika og aromatosehemmere (mot brystkreft) øker bruddrisikoen. Disse pasientene anbefales å bruke osteoporosemedisin i tillegg for å forebygge brudd, men dagens regler gir ikke slike pasienter medisin på blå resept før de har hatt et brudd. Vi vet imidlertid ikke om disse pasientene likevel får osteoporosemedisin og om slik bruk eventuelt er avhengig av sosial status, avstand til spesialist el. Redusert dødelighet Èn RCT har vist redusert dødelighet hos brukere av en ny type osteoporosemedisin (bisfosfonatet zoledronat). Bisfosfonatet alendronat utgjør over 90 % av osteoporosemedisinbruken i Norge. Vi ønsker å undersøke om det er sammenheng mellom alendronatbruk og redusert dødelighet i den generelle befolkningen.
Postdoktoren har vært i mammapermisjon i perioden 7.juni 2012 til 10.januar 2013, og har derfor ingen forskningsresultater å vise til ennå.
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT