Nasjonal satsing - kreft.
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 2012134
- Ansvarlig person
- Ragnhild A. Lothe
- Institusjon
- Oslo universitetssykehus HF
- Prosjektkategori
- Nasjonal satsning - infrastruktur
- Helsekategori
- Cancer
- Forskningsaktivitet
- 5. Treatment Developement
Rapporter
Der vises til årsrapportene for de 3 foregående år. prosjektet var gjennom 2014-2016 svært aktivt i form av arrangering av de årlige Losby-konferansene. For 2017 har vi valgt å utsette denne til 2018 (begrunnelse nedenfor). Satsningens hovedformål har ikke vært å drive egne forskningsprosjekter, selv om flertallet av medlemmene i rådet har drevet både egne genomikk-prosjekter innenfor satsningsområdet men i tillegg har arbeidet inn i prosjekter under satsningen (som Norsk Genomikk-konsortium, NCGC). Således har fagrådet ikke sett det som sitt mandat å initiere egne studier, men fasilitere kunnskap om genomikk-satsning i Norge for på den måten å legge grunnlag for vitenskapelige satsninger. Parallelt har det pågått store forskningsprosjekter i regi av MetAction og NCGC.
Fasiliteringen har skjedd både gjennom den årlige Losby-konferansen (3 år på rad; 2014-2016), men og gjennom aktiv bruk av media (se spesielt årsrapport 2015 samt 2016) samt åpne debattmøter (se rapporter 2015 samt 2016).
2017 har vært preget av et år med omstillinger. Koordinator sluttet; det var siste året av prosjektet, men fortsatt drøyt 1 million kroner til disposisjon. Etter mail-rundgang mellom rådsmedlemmene ble vi enige om at vi ønsket å benytte gjenværende midler til en større konferanse, der vi oppsummerte resultatene oppnådd gjennom genomikk-prosjekter (som NCGC samt MetAction) gjennom den perioden satsningen har vært aktiv. Diskusjonen gikk først på om man ville legge møtet til høsten 2017. Imidlertid ble det i desember 2017 arrangert et annet større genomikk-møte arrangert av forskere ved UIO; man fant at møtene i så fall ville komme tett på hverandre. Hovedargumentet for å legge arrangementet til høsten 2018 er imidlertid at man da forventer at en større andel av de prosjekter som har vært iverksatt gjennomperioden vil være ferdig-stilte, og man vil kunne gi en bedre oppsummering av resultatene oppnådd samt trekke videre perspektiver for satsning innenfor feltet. medlemmer av fagrådet har sagt seg villige til å delta i utforming / arrangering av denne konferansen, som vil bli holdt høsten 2018.
det anmerkes at det ikke er ført opp vitenskapelige publikasjoner fra satsningen i rapporten. Grunnen ti dette er at satsningsprogrammet omfatter et relativt beskjedent budsjett og ikke er dimensjonert for implementering av kliniske studier; videre at de midler som har vært bevilget har vært benyttet som angitt ovenfor. Det har og vært en omforent oppfatning i rådet at vår oppgave har vært å fremme kunnskap om genomikk-forskningen og dens betydning inn mot klinikken. Menge av fagrådets medlemmer har imidlertid en omfattende vitenskapelig produksjon med hovedvekt på translasjonell kreftgenomikk, og det ventes i 2018 publiserte resultater av blant annet studier gjennomført i regi av NCGC.
Vi ser allerede i dag en økende bruk av biomarkører innenfor klinisk kreftbehandling. I fortsettelsen er det klar at kreftgenomikk, med tanke på både identifikasjon av directe "druggable" onkogener samt aktiverende genmutasjoner, samt identifisering av resistens-mekanismer mot kreftbehandling, kommer til å spille en helt vesentlig rolle i forbindelse med så vel utvikling av nye terapi-former, som ved individuell behandling, der gen-testing av den enkelte svulst, i stigende grad vil inngå i rutine-behandlingen. Gjennom programmet har vi satt fokus på dette gjennom så vel Losby-konferansene, som bruk av media.
På den andre siden har flere av medlemmene av fagrådet opplevd en stigende frustrasjon over at sentrale beslutningstakere ikke synes å ha tatt dette budskapet inn over seg. Fra helseforetakenes side, bortsett fra helse-Sør-øst, har det vært minimal interesse, og det virker som man ikke ser i hvilken grad bruk av kreft-genomikk vil gripe direkte inn i behandlingen. Samtidig er spørsmål rundt medikament-kostnader, innvilgelse av dyr medikasjon ect et gjennomgående tema i pressen, og vil utvilsomt framstå som et viktig fokus i årene som kommer. Vi har nettopp gjennom våre innspill (både Losby-konferansene, men og bruk av media) prøvd å påpeke denne sammenhengen; skal man få til rasjonell bruk av nye kostbare medikamenter er identifikasjon av resistensmekanismer samt prediktive faktorer en av hoved-forutsetningene. En forutsetning for gode kliniske studier framover er nettopp muligheten for integrasjon av ny genomikk og pasient-data generert gjennom studieprotokoller. Dette gjelder alle typer kliniske studier innenfor kreftområdet innbefattende målrettet behandling, immunoterapi, så vel som mer klassiske behandlingsformer (endokrin behandling, kjemoterapi, strålebehandling).
Vi håper det arbeidet vi har nedlagt her har hatt positive konsekvenser i det noen er blitt mer klar over de utfordringene vi står overfor, samtidig som vi er redd for at konsekvensene av manglende erkjennelse kan bli betydelig større. Vi ønsker derfor gjennom den planlagte oppsummerings-konferansen jøsten 2018 å fasilitere en bredere samfunnsdebatt rundt disse viktige spørsmålene.
Satsingen skal fremme kunnskap om kreft, kreftgenomikk, nye diagnostiske metoder og behandlinger. Her bringes de medisinske fagmiljøene i landet sammen for å skape et tverrfaglig samarbeid. Vi formidler forskning og informasjon av høy kvalitet som gir kliniske føringer, bygger kompetanse hos klinikere og fremmer persontilpasset kreftmedisin.Formålet med nettverket er tverrfaglig samarbeid, både for å fasilitere prosjekter mellom ulike forskningsgrupper og aktører, og informasjons- og kunnskapsformidling og å fremme debatt. Som tidligere år har fagrådet hatt en rekke relevante aktiviteter i 2016, blant annet:
• 12.jan 2016, Kronikk Bergens Tidende : Persontilpasset kreftmedisin – et spørsmål om prioritering
• 20.jan 2016, Åpent debattmøte i Bergen i samarbeid med NCGC og Bioteknologirådet: Persontilpasset kreftmedisin – et spørsmål om prioritering.
(Publikumsevaluering av åpne møter viser at deltagerne, bredt sammensatt av blant annet pasienter, pårørende, forskere, leger, representanter fra legemiddelindustrien, studenter, byråkrater, helseadministrasjon og allmennheten, har vært svært fornøyde med innholdet og tematikken.)
• 20.apr 2016 Kronikk Aftenposten: På vei mot en klassedelt kreftomsorg
• 29.apr 2016: Åpent debattmøte i Oslo i samarbeid med NCGC og Bioteknologirådet: På vei mot en klassedelt kreftomsorg. Innledninger av fagfolk fra Kreftsasting og samarbeidspartnere, og debatt med sentrale stortingspolitikere.
• I tillegg har medlemmer fra fagrådet deltatt i ulike radiosendinger (Ekko, Nyhetssendinger og lignende)
Debattmøtene har mottatt svært gode tilbakemeldinger fra publikum, som har vært bredt sammensatt av blant annet pasienter, pårørende, forskere, leger, representanter fra legemiddelindustrien, studenter, byråkrater, helseadministrasjon og allmennheten
En viktig del av fagrådets arbeid er Losbykonferansen, som i 2016 ble avholdt for tredje år på rad. Tittelen på årets konferanse var
"Kreftgenomikk i norsk klinikk: Har vi råd til å la være?" - om viktigheten av å satse på persontilpasset medisin i forskning og klinikk. Her møttes mange av landets fremste kreftforskere, klinikere, helsepolitikere og andre interessenter for å diskutere forskningsresultater, utveksle ideer og debattere hvordan vi kan forbedre kreftomsorgen i det norske helsevesenet. Her hadde vi også internasjonale gjesteforelesere av høyt kaliber. Et detaljert program finnes på http://kreftsatsing.no/konferansen/
Gitt fagrådets formål publiseres ikke vitenskapelige arbeider under satsingen som sådan. Mange av forskningsgruppene tilhørende nettverket publiserer imidlertid vitenskapelige arbeider av høy kvalitet, og flere store fagartikler med utspring i satsingen forventes publisert i 2017 og videre fremover.
Tittel på NSGs nasjonale forskningsnettverk: Nasjonal Kreftsatsing
Leder av fagrådet: Professor Per Eystein Lønning, Haukeland universitetssykehus
Koordinator: Eyrun Thune (f.o.m. 1. januar – 31. mai 2015) og Marie Elise Engkvist (f.o.m. 1. august – 31. desember 2015), OUS - Radiumhospitalet, Institutt for Kreftforskning, avd. for tumorbiologi
Lenke til hjemmeside: Kreftsatsing.no
Oversikt over forskningsgrupper som deltar i nettverket (navn på leder av forskningsgruppe og ev. navn på forskningsgruppen, institusjon):
NCGC ved Ola Myklebost og MetAction ved Gunhild Mælandsmo - begge OUS, samt forskere innen kreftgenomikk ved alle universitetssykehus.
Kort beskrivelse av status for pågående arbeid innenfor denne nettverksstrukturen:
For andre år på rad har vi gjennomført en nasjonal konferanse innenfor kreftgenomikk. Konferansen" Klinisk kreftgenomikk: hva skal til?" på Losby gods 11.-12.mars 2015 ble åpnet av administrerende direktør ved Oslo Universitetssykehus (OUS) Dr. Bjørn Erikstein og ledet av direktøren i Bioteknologirådet, Sissel Rogne. Programmet besto blant annet av paneldebatter, oversiktsforedrag, samt et internasjonalt foredrag fra onkologen Dr. David Thomas, direktør ved The Kinghorn Cancer Centre, Sydney, Australia. Blant foredragsholderne på Losby Gods var også Ragnhild A. Lothe, Per Eystein Lønning, Odd Terje Brustugun, Helga Salvesen, Sigbjørn Smeland, Eivind Hovig, Ola Myklebost og Steinar Aamdahl. Formål med konferansen er å gjøre veien kortere fra forskning til klinikk og i år var spesielt unge onkologer invitert med.
I samarbeid med NCGC og Kreftforeningen har Fagrådet arrangert regionale møter for å presentere den nasjonale kreftsatsning samt kreftgenomikk rundt på universitetsklinikkene i Norge. Dette har foregått ved at man på hvert sted (unntatt i Stavanger) har arrangert først et åpent annonsert folkemøte med fri entre, deretter (påfølgende dag) hatt faglig møte for leger samt øvrige aktuelle grupper av helsearbeidere på selve sykehuset. I Stavanger hadde man av praktiske grunner kun møte på sykehuset. I 2015 ble dette arrangert i Stavanger (12. november 2015) og Trondheim (3. og 4. desember 2015), og tilsvarende møter vil bli gjennomført i 1. del av 2016 i både Bergen og Oslo. Møtene i 2015 (både på sykehusene samt det åpne møtet i Trondheim) samlet et godt antall tilhørere.
I tillegg har det blitt avholdt to møter i Fagrådet.
1. Tittel på NSGs nasjonale forskningsnettverk: Nasjonal Kreftsatsing
2. Navn på leder av fagrådet: Professor Per Eystein Lønning, Haukeland unviersitetssykehus
3. Navn på koordinator: Eyrun Thune, OUS - Radiumhospitalet, Institutt for Kreftforskning, avd. for tumobiologi
4. Lenke til hjemmeside: Kreftsatsing.no
5. Oversikt over forskningsgrupper som deltar i nettverket (navn på leder av forskningsgruppe og ev. navn på forskningsgruppen, institusjon): NCGC ved Ola Myklebost. MetAction ved Gunhild Mælandsmo - begge OUS, forskere innen kreftgenomikk ved alle unviersitetssykehus
6. Kortfattet populærvitenskapelig sammendrag av de mest sentrale samarbeidsprosjektene, samt beskrivelse av hvilken merverdi samarbeidet i nettverket har gitt (har f.eks. nettverket utarbeidet felles søknader om eksterne midler?) Konferansen "Kreftgenomikk - vår nye kliniske hverdag" på Losby 28.-29. mars 2014. Med de beste norske på feltet som foredragsholdere samt en ekstern foredragsholder fra University of Oxford (onkolog og forsker). Konferansen var oppstarten på et nettverk inngen kreftgenomikk. Losbyrapporten ble utgitt august 2014 med mange bidragsytere fra konferansen. Vi hadde god pressedekning av konferansen med blant annet et større innslag i Lørdagsrevyen, flere radioprogram mm.
7. Oversikt over ev. innvilgede fellessøknader i 2014: Ingen
- Innvilget beløp pr år:
- Varighet:
- Prosjektleder:
- Prosjekttittel:
- Finansieringskilde:
8. Avholdte nasjonale seminarer/møter/konferanser i 2014: "Kreftgenomikk - vår nye kliniske hverdag" 28.-29. mars på Losby Gods. En suksess! Konferansen ble åpnet av helseministeren. To møter i Fagrådet. Koordinator, fagrådsleder og nestleder deltok på Onkologisk Forum.
Deltagere
- Kjetil Søreide Prosjektdeltaker
- Tom Dønnem Prosjektdeltaker
- Bjørn Henning Grønberg Prosjektdeltaker
- Anders Waage Prosjektdeltaker
- Elin Mortensen Prosjektdeltaker
- Harald Holte Prosjektdeltaker
- Per Eystein Lønning Prosjektleder
- Olav Myklebust Prosjektdeltaker
- Ragnhild A Lothe Prosjektdeltaker
- Sigrid Bratlie Prosjektdeltaker
- Per Morten Sandset Prosjektdeltaker
- Elin Synnøve Mortensen Prosjektdeltaker
- Jon Arne Søreide Prosjektdeltaker
- Ola Myklebost Prosjektdeltaker
- Marie Elise Engkvist Prosjektdeltaker
- Eyrun Thune Prosjektleder
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til eRapport