Effects of a Decision Aid for Pasients with Coronary Artery Disease on Cardiac Risk Factor Modification Behaviour and Health Outcomes
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 3b-128
- Ansvarlig person
- Cornelia Ruland
- Institusjon
- Rikshospitalet HF
- Prosjektkategori
- Fritt forskningsprosjekt
- Helsekategori
- Nursing
- Forskningsaktivitet
- Frie prosjekter - klinisk, epidemiologisk, helsefaglig forskning
Rapporter
Hvis individuell støtte og veiledning til koronarpasienter ved endring av livsstil gir bedre livskvalitet og helse enn dagens praksis, kan en konsultasjon med individuell støtte og veiledning bli et verdifullt bidrag i arbeidet med å hjelpe pasienter til å gjennomføre nødvendige helsemessige endring av livsstil og forebygge komplikasjoner.Faktorer som mindre røyking, lavere blodtrykk, endret kosthold, bedre behandlingsmetoder og medikamenter har bidratt til lavere dødelighet ved hjerte-karsykdommer. Likevel har hjerte-karsykdommer høyest dødelighet hos voksne i Norge.
Reduksjon av risikofaktorer for utvikling av hjerte-karsykdom er viktig for hele befolkningen, men spesielt viktig for de som allerede har sykdommen fordi de er utsatt for en forverring av tilstanden. Derfor er det å hjelpe pasienter med hjerte-karsykdom som trenger å endre livsstil for å redusere aktuelle risikofaktorer som røyking, mye stress, høyt blodtrykk og overvekt svært viktig.
Hensikten med denne studien er å teste effekten av et støtteverktøy (arbeidsboken) til pasienter med angina symptomer med og uten konsultasjon med en spesialutdannet sykepleier. Konsultasjonen hos sykepleier er designet for å forberede pasientmedvirkning i beslutning om endring av atferd for å redusere risikofaktorer ved koronarsykdom slik at beslutningen inkluderer pasientenes preferanser for varig endring av risikoatferd. Pasientene vil bli fulgt opp i 6 måneder for å se på livskvalitet og helse over tid.
Pasientmedvirkning handler om å aktivt inkludere pasientene i beslutninger vedrørende deres sykdom. Pålitelig forskningsbasert informasjon om alternativer, fordeler og ulemper utgjør en viktig faktor i pasientmedvirkning. Slik informasjonen skal være en del av beslutningsgrunnlaget, kombinert med pasientenes egne erfaringer og preferanser. Beslutninger som kan engasjere pasienter har ført til utvikling og bruk av forskjellige støttesystem for å få gode beslutninger. Et støttesystem utformet som en arbeidsbok om hvordan redusere sine risikofaktorer ved hjerte-karsykdom er utviklet ved Ottawa Health Research Institute ved Ottawa Hospital og Division of Clinical Epidemiology ved Montreal General Hospital, Canada. Denne arbeidsboken er blitt oversatt og tilrettelagt for norske forhold i 2007. Imidlertid kan en konsultasjon med personlig støtte og individuell veiledning i tillegg til en slik arbeidsbok hjelpe pasienter til å lykkes enda bedre.
Årlig henvises omlag 1600 pasienter til hjerte-angiografi ved Hjertemedisinsk poliklinikk ved Rikshospitalet. Fra begynnelsen av 2008 vil 360 pasienter bli forespurt om å delta i studien. Deltakerne vil bli delt inn i tre tilfeldig grupper: en gruppe får arbeidsboken med seg hjem, en gruppe får arbeidsboken og en konsultasjon med en sykepleier og en gruppe får Rikshospitalets vanlige informasjon og støtte i valg av endringer som kan redusere risiko. Selve studien omfatter utfylling av spørreskjema. Det som skal undersøkes er pasientenes helserelaterte livskvalitet og aktuelle helseresultater (angina symptomer, kroppsvekt, kolesterolnivå, blodtrykk og bruk av helsetjenester) i 6 måneder etter angiografi.
Ingen kjente studier har sammenlignet effekten av støtteverktøy for pasientmedvirkning ved hjerte-karsykdom med og uten tillegg av individuell veiledning som vi gjør i denne studien.
Det ble søkt om midler til en 3-årig stipendiatstilling fra Helse Sør. 2007 Finansiering ble gitt for ett år, og forlenget med midler fra Helse Sør-Øst 2008-2009, slik at studien kan gjennomføres etter planen. Studien er godt i gang med datainnsamlingen og det er god progresjon.
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til eRapport