Røykerens nese
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 3b-320
- Ansvarlig person
- Sverre Stensvåg
- Institusjon
- Sørlandet sykehus HF
- Prosjektkategori
- Fritt forskningsprosjekt
- Helsekategori
- Otorhinolaryngology
- Forskningsaktivitet
- Klinisk somatisk - med vekt på kirurgiske fag
Rapporter
Det overordnede målet er å dokumentere og beskrive kroniske skadevirkninger av tobakksrøyking på nese og bihuler. Det fokuseres på: strukturelle og funksjonelle forhold i nesekavitetene, øvre luftveissymptomer, nese- og bihulerelatert livskvalitet og luktesansen.Røykingens helseskadelige effekter har blitt intenst studert over mer en fem årtier. Et organ har dog fått lite oppmerksomhet: nesen – den mest anvendte pustevei, kardinalorgan for luktesansen og modifikator av den inhalerte luften. Tobakksrøyking (TR) forårsaker akutte og kroniske slimhinneforandringer i nese og bihuler; betennelse, nedsatt slimtransport og celleforandringer.
Hvorvidt og i hvilken grad TR påvirker nesekavitetenes form og funksjon er usikkert. Likeledes foreligger det ingen undersøkelser av nese- og bihulerelatert livskvalitet hos røykere og passive røykere. Også luktesansen har fått lite klinisk og forskningsmessig interesse på tross av at denne sansen tillegges stor betydning for vår livskvalitet.
Økt kunnskap om effektene av røyking på nese og bihuler er verdifullt i forbindelse med forebyggende helserelatert arbeid og kan benyttes som veiledende guideline i ulike behandlingssituasjoner både av medisinsk og kirurgisk natur. Dersom det viser seg at TR i seg selv er en signifikant årsak til strukturelle og funksjonelle forandringer i nesekavitetene og disponerer til symptomer fra nese og bihuler, bør røykeavvenning i større grad enn nå betraktes, aksepteres og anvendes som et isolert behandlingstiltak hos røykere med øvre luftveisplager, før eventuell annen terapi iverksettes.
Vår forskning baseres på følgende metoder: For kartlegging av strukturelle forhold i nesekavitetene benyttes akustisk rhinometri; en moderne metode basert på akustisk refleksjonsanalyse av den nasale luftveien. For kartlegging av funksjonelle nese-karakteristika benyttes peak nasal inspiratory flow (PNIF) der den maksimale luftstrømmen under innpust gjennom nesen registreres. Karakterisering av nese- og bihulerelatert livskvalitet, øvre luftveissymptomer og subjektiv luktesans baseres på spørreskjemaundersøkelser. Røykeanamnese og relevante helseopplysninger innhentes. For objektiv kartlegging av luktesansen benyttes lukttestpanelet ”sniffin` sticks”, og biopsier fra neseslimhinnen underkastes immunhistokjemisk analyse. Alle undersøkelser er basert på validerte og standardiserte metoder som har utbredt internasjonal anvendelse.
PRÆLIMINÆRE RESULTATER, nesetetthet:
Resultater basert på 2341 pasienter. Subjektiv nesetetthet var korrelert til volumen i fremre og midtre deler av nesekavitetene; til minste tverrsnittsarealer i midtre deler av nesekavitetene og for den samlede nasale luftveien; og til nasal luftflow (PNIF) (p<0.001). Vår studie indikerer at det er signifikante korrelasjoner mellom subjektiv nesetetthet og korresponderende strukturelle og funksjonelle mål for nesekavitetene.
PRELIMINÆRE RESULTATER, røyking og øvre luftveier:
Beregninger basert på 2294 pasienter. Røykere som gruppe hadde flere øvre lufveissymptomer end ikke-røykerne i 8 av 13 undersøkte parametere (p<0.001). I alle tilfellene var forskjellene over 10 %. Dessuten så man dose-responssammenhenger, hvor et høyere tobakksforbruk var korrelert til høyere symptomscore (ANOVA, p<0.001). Resultatene indikerer at tobakksrøyking disponerer for økt symptomatologi fra de øvre luftveier, og at det er dose-respons-sammenheng. Jo høyre det daglige tobakksforbruket, desto flere plager. Forskjellene mellom røykere og ikke-røykere var alle av klinisk signifikans.
Vitenskapelige artikler
Kjærgaard T, Steinsvåg
Røykerens nese
NOLF vårmøte 2007
Kjærgaard T, Steinsvåg
Smokers nose
Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2007; 264(S1): 281.
Steinsvåg SK, Kjærgaard T
Does nasal obstruction mean that the nose is obstructed?
Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2007; 264(S1): 268.
Kjærgaard T, Steinsvåg, SK
Does Nasal Obstruction mean that the Nose is Obstructed?,
12th Congress Int. Rhin. Soc., Venezia, 2007
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til eRapport