Styrketrening eller tredemølle? En randomisert klinisk studie om effekt på gangfunksjonen til personer med MS
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 46011600-39
- Ansvarlig person
- Siri Brændvik
- Institusjon
- St. Olavs Hospital
- Prosjektkategori
- FoU-midler 2009 høgskolesamarbeidet
- Helsekategori
- Neurological
- Forskningsaktivitet
- 6. Treatment Evaluation
Rapporter
Prosjektet har som mål å undersøke effekten av styrketrening og gangtrening på tredemølle hos 30 personer med multippel sklerose. Dette vil gjøres gjennom en 8 ukers intensiv treningsperiode hvor deltakerne randomiseres til enten styrketrening eller tredemølletrening. Effektmål vil være objektiv og subjektiv evaluering av gangfunksjon samt energiforbruk ved gange. Prosjektet er er samarbeid mellom Klinisk service og nevrologisk avdeling, St. Olavs Hospital, og Fysioterapiutdanningen, HiST.
Status pr. jan 2012: Datainnsamling er ferdig og analysearbeid på deler av data er ferdig. Prosjektet har resultert i to bachelor-oppgaver fra fysioterapistudener ved HiST. To artikler er under utarbeidelse og vil ferdigstilles i løpet av våren 2012:Den ene vil baseres på hovedproblemstilling i prosjektet. Den andre vil omhandle identifisering av gangproblem ved MS ved bruk av truncusaksellerasjoner samt repeterbarheten av disse. Baselinedata fra alle deltagerne vil brukes til dette formålet og referansedata på friske i samme aldersgruppe er tilgjengelig for alle.
Ellers er det sendt inn abstrakt til Congress of ISPGR (International society for posture and gait reaearch) and Gait and Mental Function som finner sted i Trondheim 24.-28. juni 2012, basert på foreløpige resultater. Tittel: Exercise interventions and walking performance in persons with Multiple sclerosis -preliminary results from a randomized controlled study.
MUltiple Sclerose medfører gang- og balanseproblem. Det er gjort studier som rapporterer om en positiv effekt av trening, men det er pr. idag uklart hvilken type trening som har best effekt. Denne studien vil øke kunnskapen om dette, og derfor kvalitetssikre behandlingen til denne gruppen av pasienter. Treningen i studiet er lagt opp på en slik måte at det lett vil kunne implementeres i klinisk virksomhet.
Hovedproblemet til personer som er rammet av Multippel Sclerose (MS) er ofte nedsatt balanse og redusert gangfunksjon. Dette antas å være forårsaket både av selve sykdommen og et redusert aktivitetsnivå. Man vet pr. idag for lite om hvilke tiltak som har best effekt for å påvirke dette i positiv retning. Dette prosjektet er en randomisert klinisk studie som vil evaluere effekt av to ulike tiltak; gangtrening på tredemølle og intensiv styrketrening.Prosjektet Styrketrening eller tredemølle En randomisert klinisk studie om effekt på gangfunksjon til personer med Multippel Sklerose, hadde oppstart 1.september 2009 og er et samarbeid mellom Klinikk for kliniske servicefunksjoner og Nevrologiske avdeling ved St. Olavs Hospital, og Fysioterapiutdanningen ved Høgskolen i Sør-Trøndelag. Hovedmålsettingen er å undersøke effekt av to typer intervensjon, gangtrening på tredemølle og styrketrening, på gangfunksjon hos denne pasientgruppen. Hovedeffektmål er gangfunksjon, objektivt og subjektivt målt og sekundærmål er balanse, styrke og arbeidsøkonomi.
Ved utgangen an 2010 er status som følger:
Rekruttering er avsluttet. Åtteogtjue pasienter med MS er inkludert og har gjennomført 8 ukers intensiv trening (3 pr.uke). Tretten av disse har trent gange på tredemølle og 15 har trent styrke av underekstremiteten. Opprinnelig var 31 rekruttert, men tre valgte å trekke seg før randomisering. Gjennomføring av treningen har gått veldig bra og den umiddelbare tilbakemeldingen fra deltagerne har vært veldig positiv. En avvikshendelse er registrert og meldt. Fire fysioterapistudenter har vært tilknyttet prosjektet som studentassistenter, og disse har bidratt både ved testing og under trening. Tre av disse har skrevet sin Bachlor-oppgave basert på data fra prosjektet; The association between spatio-temporal footfall parameters and postural sway in patients with multiple sclerosis (Anja Davis Norbye og Siri Rekstad) og Multiple sclerosis and balance: difference in postural sway in relation to the patient’s clinical picture (Connie Aspvoll). Dette var også et mål ved oppstart av prosjektet. Databearbeiding og analyser er godt i gang. Alle deltagerne har mottatt en skriftlig rapport med en kort orientering om egne resultater.
Plan for 2011 er å ferdigstille analysene samt skrive to artikkelutkast. Det planlegges også å presentere resultater fra prosjektet på en internasjonal kongress i løpet av året.
Hovedproblemet til personer som er rammet av Multippel Sclerose (MS) er ofte nedsatt balanse og redusert gangfunksjon. Dette antas å være forårsaket både av selve sykdommen og et redusert aktivitetsnivå. Man vet pr. idag for lite om hvilke tiltak som har best effekt for å påvirke dette i positiv retning. Dette prosjektet er en randomisert klinisk studie som vil evaluere effekt av to ulike tiltak; gangtrening på tredemølle og intensiv styrketrening.Statusrapport januar 2010:
Dette er et samarbeidsprosjekt mellom
Kliniske servicefunksjoner, seksjon fysioterapi, St.Olavs Hospital, Nevrologisk avdeling, St. Olavs Hospital og Program for fysioterapi, avd. helse- og sosialfag, HiST
Prosjektet har som målsetting å øke kunnskapen om MS og trening, og om dette har effekt på gangfunksjon. Ved MS affiseres bena i større grad enn armene, slik at hovedproblemet til de som rammes ofte er dårlig balanse og redusert gangfunksjon. Spesifikt vil en undersøke effekt av to ulike typer tiltak; gangtrening på tredemølle og styrketrening, og evaluere effekt av disse på gangfunksjon. Tretti personer med MS og som har selvopplevd gangproblem, planlegges inkludert i studien. Disse vil randomiseres inn i enten en styrketreningsgruppe eller en tredemøllegruppe. Begge gruppene vil trene 3 x pr. uke over en periode på 8 uker. Hovedeffekt vil måles på gangfunksjon. Sekundærmål er balanse (statisk og dynamisk), styrke og arbeidsøkonomi. For subjektiv evaluering av gangfunksjon brukes Visuell analog skala (VAS) og SF-36 brukes for evaluering av helserelatert livskvalitet.
Deltagerne vil testes to ganger før treningsstart og en gang umiddelbart etter. I tillegg vil balanse og gangfunksjon testes før og etter 4 .treningsøkt m.t.p. å evaluere umiddelbar effekt av fysisk belastning.
Prosjektgruppen består av:
Siri Brændvik, spesialfysioterapeut/Cand.Polit, Klinisk service, St.Olavs Hospital (prosjektleder)
Inger-Lise Aamot, spesialfysioterapeut/MSc,Klinisk Service, St.Olavs Hospital
Teija Koret, fysioterapeut, Klinisk Service, St.Olavs Hospital
Geir Bråthen, overlege/Dr.Med, Nevrologisk avdeling, St. Olavs Hospital/NTNU
Harald Olav Hovdal, overlege, Nevrologisk avdeling, St. Olavs Hospital
Kari Espeset, avdelingssykepleier, Nevrologisk avdeling, St. Olavs Hospital
Jan Harry Størksen, høgskolelektor/programleder HiST
Håvard Wuttudal Lorås, HiST
Prosjektet hadde oppstart 1.september 2009. Det er godkjent av REK sør-øst C og registrering på ClinicalTrials.gov pågår. Rekruttering av deltagere er startet og til nå er 12 personer inkludert. Dette arbeidet vil pågå kontinuerlig fremover. Første og andre baselinetesting av inkluderte pasienter er satt til uke 5 og 6 2010 og intervensjon (styrketrening/tredemølletrening) starter i uke 7. Treningsgrupper vil opprettes etter hvert som nye deltagere inkluderes, i første omgang starter to for hver intervensjon. Prosjektet er à jour i forhold til opprinnelig prosjektplan.
Prosjektet er et samarbeid med Hist. Fire 2.års fysioterapistudenter er rekruttert til prosjektet som assistenter i forbindelse med testing og trening, og tre av dem planlegger å skrive sin bachlor-oppgave (høsten 2010) med utgangspunkt i prosjektet.
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU