Utvikling og evaluering av poliklinisk opplæring for pasienter med ulike revmatiske sykdommer ved St. Olavs Hospital HF
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 46011600-40
- Ansvarlig person
- Eva K. Lyngvær
- Institusjon
- Høgskolen i Sør-Trøndelag
- Prosjektkategori
- FoU-midler 2010 høgskolesamarbeidet
- Helsekategori
- Musculoskeletal
- Forskningsaktivitet
- 7. Disease Management
Rapporter
Pasientopplæring og pasientens rett til informasjon er lovpålagt i henholdsvis spesialisthelsetjenesteloven(jfr § 3.8)og lov om pasientrettigheter(jfr §3.2).Pasienter med kronisk sykdommer må lære seg å mestre en «ny hverdag» med sykdommen,noe pasientopplæring/ulike lærings-og mestringskurs kan bidra med.Dette samarbeids-prosjektet har til hensikt å evaluere og forbedre et etablert behandlingstilbud ved Revmatologisk avdeling St.Olavs hospital,styrke FoU samarbeidet mellom høyskolen og sykehuset,samt benytte denne kunnskapen som et ledd i undervisning av sykepleiestudenter. Prosjektet ble fremlagt REK (framleggingsvurdering innsendt 15.8.2011),med tilbakemelding om at «I følge helseforskningsloven § 2 og § 4 forstås ikke prosjektet som medisinsk og helsefaglig forskning,prosjektet er ikke fremleggelsespliktig»
Metode:For å innhente pasientenes beskrivelser av behov, erfaring og opplevelse med å delta i pasientopplæring /lærings og mestringskursene (LMS kurs) ble det benyttet fokusgruppeintervju og individuelle intervjuer. Pasientopplæringen /LMS kursene ble også evaluert ved bruk av det samme spørreskjemaet (PAM) som andre LMS kurs ved St. Olavs Hospital benytter.
Status:Prosjektet fikk en forsinket oppstart pga. av sykdom. Prosjektet ligger noe etter den opprinnelige fremdriftsplanen, og endelig sluttrapport vil derfor foreligge ved utgangen av 2013.
Prosjektet har allerede oppnådd noe av målsettingen.
1.Pasientoppæringstilbudet ved Revmatologisk avdeling har i løpet av 2012 blitt utvidet. Det er utviklet LMS kurs til personer med SLE, Bekhterevs sykdom(Ankyloserende spondylitt), samt et informasjons kurs til pårørende.
2. FoU samarbeidet mellom høyskolen og sykehuset er blitt styrket ved at:
o Erfaringene fra prosjektet blir direkte formidlet til sykepleiestudenter ved ASP HIST gjennom ulike forelesninger holdt av førsteamanuensis Kjersti Grønning.
o Andre års sykepleiestudenter som gjennomfører kliniske praksisstudier ved revmatologisk avdeling får mulighet til å observere/delta på avdelingens LMS kurs så fremt dette passer tidsmessig i forhold til praksisperiodene.Veileder fra ASP HIST er førsteamanuensis Kjersti Grønning.
o «Pilot forsøk» er i gang. Førsteamanuensis Kjersti Grønning veileder tre tredje-års sykepleiestudenter som bruker erfaringer fra dette prosjektet,samt data fra forskningsprosjektet til Kjersti Grønning i forbindelse med skriving av sin avsluttende eksamen i sykepleiefaget(bacheloroppgaven) med innlevering mai 2013.
Videre arbeid:
1. Ferdigstille «pilot forsøket» (sette studentene i stand til å håndtere «små biter med data», gjennomføre en kvalitativ «grovanalyse», vurdere «sine resultater» opp mot problemstilling og litteraturgrunnlag.)
2. Skriving av sluttrapport(beskrive mer detaljert hvordan dette prosjektet har bidratt til å styrke FoU samarbeidet mellom høyskolen og sykehuset).
Et samarbeidsprosjekt mellom Revmatologisk avdeling, St.Olavs Hospital HF og
Avdeling for sykepleie, Hogskolen i Sør TrøndelagProsjektet skulle starte i januar 2011, men fikk en forsinket oppstart pga sykdom. Vi fikk da bekreftelse fra Samarbeidsorganet om forlengelse på et halvt år; dvs. at midlene må benyttes innen utgangen av juni, 2012. I løpet av høsten 2011 har det også vært varierende aktivitet pga sykdom. Dette har medført at de planlagte gruppene med pasientopplæring for pasienter med bindevevsykdommer og bløtdelsrevmatisme ikke har kommet skikkelig i gang, og det planlagte fokusgruppeintervjuet har blitt utsatt. Vi planlegger imidlertid å gjennomføre et fokusgruppe intervjuet i mars /april 2012. Da håper vi at pasienter med bindevevsykdommer og bløtdelsrevmatisme har deltatt i pasientopplæringstilbudet slik at dette kan evalueres.
Pasientopplæringstilbudet til pasienter med inflammatorisk polyartritt er gjennomført etter planen.
Prosjektet ble fremlagt REK (framleggingsvurdering innsendt 15.8.2011). Uttalelsen fra REK lød som følger ” Ifølge helseforskningsloven § 2 og § 4 forstås ikke prosjektet som medisinsk og helsefaglig forskning. "Utvikling og evaluering av poliklinisk opplæring for pasienter med ulike revmatiske sykdommer ved St. Olavs Hospital HF" fremstår som evaluering av et etablert behandlingstilbud, samt som et ledd i undervisning av sykepleiestudenter. Prosjektet er ikke fremleggelsespliktig”.
Samarbeid Revmatologisk avdeling, St.Olavs Hospital og avdeling for sykepleie, HiST
• Kjersti Grønning har brukt erfaringene fra dette prosjektet og tidligere samarbeids prosjekt (en kvalitativ studie, samt den nylig publiserte randomiserte kontrollerte studien ”The effect of an educational programme consisting of group and individual arthritis education for patients with polyarthritis—A randomised controlled trial” , DOI: 10.1016/j.pec.2011.12.011) direkte inn i undervisningen (ulike forelesninger på grunnutdanningen i sykepleie).
• Pga manglende gjennomføring av pasientopplæring for pasienter med bindevevsykdommer og bløtdelsrevmatisme så har man ikke utarbeidet mulige problemstillinger for bachelor oppgaver som tar utgangspunkt i prosjektet og pasienter med bindevevsykdommer/bløtdelsrevmatisme. Som et alternativ til dette har man i stedet benyttet seg at de erfaringene man har med pasientopplæring for pasienter med inflammatorisk polyartritt i veiledning av de studenter som skriver Bachelor oppgave i sykepleie, innlevering 16.mai 2012.
Psykometrisk analyse og nyoversatt spørreskjema.
Registrering av konsekvenser av hørselstap med tanke på aktuelle rehabiliteringstiltak, i forbindelse med audiologisk rehabilitering og høreapparatformidling.I utgangspunktet var det planlagt en studie med 100 respondenter. Dette målet er oppnådd. Ny kunnskap innen psykometrisk analyse har derimot ført til at antallet respondenter ble revurdert, og antallet er nå økt til 180. Dette valget er tatt for at vi skal få et stort nok materiale for slik å få et godt nok statistisk grunnlag.
I tillegg til behovet for økt antall respondenter, har det tatt lengre tid enn først antatt å samle nok respondenter. Dette skyldes bl.a. manglende tilgang til aktuell respondentgruppe ved høresentralen/ØNH og Audiografutdanningen ved HiST i prosjektperioden.
Vi har derfor valgt å forlenge prosjektperioden til ønsket antall respondenter er oppnådd.
Lønnsmidlene som ble tildelt gjennom Samarbeidsorganet for gjennomføring av prosjektet er oppbrukt. Videre innsamling av data løses ved hjelp av omdisponering av driftsmidler på høresentralen/ØNH, slik at vi på den måten skal klare å skaffe til veie et stort nok materiale.
Samarbeidet i dette prosjektet mellom HiST, NTNU og St. Olavs Hospital fortsetter.
Studien var i utgangspunktet ikke søkt fullfinansiert. Det vil derfor jobbes videre for å finne finansiering for analyse og publisering når studiemateriale er på plass. Målet er fortsatt en internasjonal fagfellevurdert artikkel.
Behovet for denne type kunnskap innen fagfeltet er fortsatt like stort, og lokalt gjør man seg verdifulle erfaringer underveis i studien.
Samarbeidsorganet vil bli gjort kjent med resultatet når studien er fullført.
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU