Pasientopplæring i Helse Nord-Trøndelag HF - effekter og erfaringer
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 46011600-47
- Ansvarlig person
- Lisbeth Ø. Rygg
- Institusjon
- NTNU, ISM
- Prosjektkategori
- Phd-stipend 2005
- Helsekategori
- Metabolic and Endocrine
- Forskningsaktivitet
- 7. Disease Management
Rapporter
I dette Phd-arbeidet har vi sett på opplæringen av personer med type 2 diabets. Det er gjennom en randomisert studie med 145 personer fordelt til intervensjon (opplæring ved LMS)og en kontrollgruppe. I studien så vi på hvilken effekt opplæring har på A1C eller pasientaktivering hos intervensjonsgruppen. Denne studien er gjennomført og artikkel er skrevet og innsendt til tidsskriftet ’Patient Education and Counseling’. Og det gjøres en revisjon for reinnsending i mars.
Arbeidet inneholder også en kvalitativ studie som ser på årsaken for at personer med type 2 diabetes melder seg på opplæringskurs ved Helse Nord-Trøndelag HF. Det ble benyttet fokusgruppeintervju i tillegg til 15 dybdeintervju av personer påmeldte på 7 forskjellige diabetesopplæringer i helseforetaket. I denne kvalitative studien ble det avklart at personer med type 2 diabetes meldte seg på opplæringskurs fordi de var usikker i forhold til egenbehandlingen av sin diabetes og at dette gav dem praktiske problemer i hverdagen. Studien ble publisert 2010.
Det er også i dette PhD-arbeidet gjennomført en meta-analyse av gruppeopplæring hos type 2 diabetes som har resultert i en oppdatering av Deakins Cochrane review fra 2005; 'Group based training for self-management strategies in people with type 2 diabetes mellitus (Review)'. Denne studien ble i samarbeid med Kunnskapssentret i Oslo utført og innsendes våren 2011.
Prosjekts mulige konsekvenser for helsetjenesten vil kunne være en forskningsbasert opplæring for type 2 diabetes ved helsetjenesten i Nord-Trøndelag.
Pasientopplæring ved Helse Nord-Trøndelag HF har vært praktisert ved Lærings- og mestringssentret (LMS) siden 1999. Denne studien ser på opplæringen gitt til kroniske syke ved LMS og da spesielt opplæring gitt til personer med diabetes type 2.Lærings- og mestringssentret i Helse Nord-Trøndelag HF skal bidra til at brukere og helsepersonell sammen kan utvikle og prøve ut gode metoder for å formidle kunnskaper til personer med kronisk sykdom. Målet med formidling av helserelatert kunnskap er å fremme læring hos både den kroniske syke og deres pårørende, slik at i større grad mestrer å leve med sin sykdom.
Informasjon og veiledning av personer med type 2 diabetes er hos mange behandlere en del av sykdomsbehandlingen og målet er at personer med type 2 diabets skal kunne mestre å leve så optimalt som mulig med sin sykdom da ca. 95 % av behandligen ved diabetes er egenbehandling.
I dette Phd-arbeidet har vi sett på opplæringen gjennom en pragmatisk randomisert studie (RCT) som ser på effekten av opplæring gitt til personer med diabetes type 2 og om dette gir noen endringer i blodsukkernivå eller livskvalitet hos denne gruppen. Resultatene av denne studien er i ferd med å bli innsendt til publisering.
Arbeidet inneholder også en kvalitativ studien som ser på forventinger og erfaringer hos personer som er påmeldt til opplæring av diabetes type 2. Vi benyttet både fokusgruppeintervju i tillegg til 15 dybdeintervju av personer påmeldte på 7 forskjellige diabetesopplæringer i helseforetaket. I den første kvalitative studien som omhandlet forventninger så vi at personer med type 2 diabetes har de største forventningene til informasjon og opplæring av ernæring og kosthold i tillegg til å få treffe andre i samme situasjon.
Pasientopplæring ved Helse Nord-Trøndelag HF har vært praktisert ved Lærings- og mestringssentret (LMS) siden 1999. Denne studien ser på opplæringen gitt til kroniske syke ved LMS og da spesielt opplæring gitt til personer med diabetes type 2.Helsepersonell har i de seneste årene vært oppmerksom på betydningen av informasjon og opplæring for at pasienter skal kunne mestre å leve så optimalt som mulig med sin sykdom.
I lov om spesialisthelsetjenesten beskrives opplæring av pasienter og pårørende som en av fire særlige oppgaver som sykehus skal ivareta. Dette har vært med å påvirke helseforetak i hele landet til å opprette egne lærings- og mestringssentre der pasienter og pårørende kan komme sammen med helsepersonell og andre likesinnede pasienter til opplæring og samtaler.
Et lærings- og mestringssenter skal bidra til at brukere og helsepersonell sammen kan utvikle og prøve ut gode metoder for å formidle kunnskaper til personer med kronisk sykdom. For alle med kronisk sykdom og deres pårørende er kunnskap om sykdommen og mestring en kilde til bedret livskvalitet. Målet med formidling av helserelatert kunnskap er å fremme læring hos både den kroniske syke og deres pårørende, slik at de størsteparten av tiden føler å ha kompetanse nok til å ta ansvar for egen sykdom, slik at de bedre mestrer å leve med sin sykdom.
Dette er en pragmatisk randomisert studie (RCT)som ser på effekten av opplæring gitt til personer med diabetes type 2 ved Lærings- og mesteringssentret ved Helse Nord-Trøndelag HF, og om dette gir noen endringer i blodsukkernivå eller livskvalitet hos denne gruppen. Studien inneholder også kvalitative studier som ser på pasienters forventninger til den opplæringen som gis samt hvilke erfaringer de har etter å ha deltatt i opplæringen.
Vitenskapelige artikler
Rygg Lisbeth Ø, Rise Marit By, Lomundal Borghild, Solberg Hilde Strøm, Steinsbekk Aslak
Reasons for participation in group-based type 2 diabetes self-management education. A qualitative study.
Scand J Public Health 2010 Dec;38(8):788-93. Epub 2010 sep 10
PMID: 20833706 - Inngår i doktorgradsavhandlingen
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU