Langtidseffekter av type 1-diabetes og alvorlige hypoglykemier på cerebral funksjon
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 46011600-63
- Ansvarlig person
- Marit Rokne Bjørgaas
- Institusjon
- St. Olavs Hospital
- Prosjektkategori
- korttidsprosjekt 2009
- Helsekategori
- Metabolic and Endocrine
- Forskningsaktivitet
- 6. Treatment Evaluation
Rapporter
Vår hovedproblemstilling var om type 1 diabetes fra tidlig barnealder har ugunstige effekter på cerebral funksjon, i dette posjektet definert som kognitiv svekkelse eller permanente endringer i EEG.
Vi har utført en 16-års oppfølging med kognitive tester og QEEG av 28 personer som fikk diabetes i barnealder og 28 matchede kontroller. Vi hadde 96% oppslutning.
Våre resultater tyder på at alvorlige hypoglykemianfall i tidlig barnealder gir vedvarende kognitiv reduksjon av en størrelsesgrad som kan ha klinisk betydning. Jo tidligere slike hypoglykemianfall oppsto, jo større var kognitiv reduksjon i vår populasjon. Høyt blodsukker over tid syntest ikke å ha betydning for kognitiv funksjon (publisert i 2010).
Vi har ikke funnet holdepunkt for permanente EEG-forandringer etter alvorlig hypoglykemi i tidlige barneår. Vi har heller ikke funnet sammenhenger mellom høyt blodsukker over tid og permanente EEG-forandringer (upubliserte resultater foreløbig).
Våre resultater understreker betydningen av at barn med diabetes unngår alvorlige hypoglykemianfall med kramper eller bevissthetstap. Resultatene tydeliggjør også behovet for nye behandlingsmetoder av barn med type 1 diabetes. For eksempel bruk av kontinuerlig vevs-glukose måler som kan alarmere ved lave blodsukkernivåer og dermed forhindre alvorlige anfall med kramper eller bevissthetstap.
I 1992-93 undersøkte vi 28 barn med diabetes og 28 kontroller med kognitive tester og kvantitativt EEG. Vi fant at barn som hadde hatt alvorlig føling i tidlige barneår, hadde mer patologisk EEG-aktivitet og dårligere skåre i kognitive tester enn de som ikke hadde hatt slike episoder. Vi har nå gjort en oppfølgingsstudie av 54 av disse personene. Alle undersøkelsene er ferdige, og data er under bearbeiding.Vi har undersøkt kognitiv funksjon med et validert utvalg av kognitive tester. Postdoc Bjørn Olav Åsvold har bearbeidet datamaterialet, og vi har skrevet et manus som i løpet av kort tid vil bli sendt til Diabetes Care. Vi har også sendt et abstrakt med våre foreløbige funn til Norges Diabetesforbunds Forsknigskonferanse i mars 2010 og til American Diabetes Association (ADA) Scientific Sessions Meeting i juni 2010. Vi vil også nevne at prosjektleder (Marit Bjørgaas) er invitert til å forelese på ADA med temaet Brain Damage and Subsequent Brain Pathology .
Kvantitativt EEG er også gjort på de samme 54 personene. Professor Trond Sand er i gang med å bearbeide EEG-data for statistisk analyse. Postdoc Bjørn Olav Åsvold har spesielt stor kompetanse på databearbeiding, og det er søkt om ytterligere midler slik at han kan stå for videre dataanalyse og utarbeiding av manuskripter.
Vi planlegger følgende artikler :
1.Adulthood cognitive function in type 1 diabetic subjects with early exposure to severe hypoglycemia: a 16-year follow-up (manus under bearbeiding)
2. Quantitative EEG in young adults with type 1 diabetes: relation to severe hypoglycaemia and to metabolic control : a 16-year follow-up
Tidsplan :
Manus til artikkel 1 planlegges innsendt Innen 01.04.2010. Databearbeiding og utarbeiding av manus 2 vil av ulike grunner måtte utsettes til høsten 2010, men planlegges ferdigstilt innen 1.1.2011.
Faglige medarbeidere :
Prosjektleder Marit Rokne Bjørgaas, dr.med, 50% overlege og 50% forskerstilling, St.Olavs Hospital samt 5% førsteamanuensis, NTNU
Trond Sand, Professor, Institutt for nevromedisin, NTNU og Nevrologisk avdeling, St.Olavs Hospital
Knut Hestad, Professor, Psykologisk Institutt, NTNU
Bjørn Olav Åsvold, postdoc, NTNU og assistentlege St.Olavs Hospital
Vitenskapelige artikler
Asvold Bjørn O, Sand Trond, Hestad Knut, Bjørgaas Marit R
Cognitive function in type 1 diabetic adults with early exposure to severe hypoglycemia: a 16-year follow-up study.
Diabetes Care 2010 Sep;33(9):1945-7.
PMID: 20805272
Åsvold BO, Hestad KA, Sand T, Bjørgaas MR.
Reduced adulthood cognitive function in type 1 diabetic subjects with early exposure to severe hypoglycaemia: a 16-year follow-u
Diabetes 2010; 59(suppl 1): A8.
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU