KNOPP opplæring pasienter pårørende
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 46011600-81
- Ansvarlig person
- Jan Ole Bolsø
- Institusjon
- Helse Sunnmøre
- Prosjektkategori
- Nytt infrastrukturtiltak
- Helsekategori
- Mental Health
- Forskningsaktivitet
- 7. Disease Management
Rapporter
Dette er en komprimert beskrivelse av virksomheten i KNOPP for 2010. Arbeidet har kommet godt i gang i de første månedene knutepunktet har fått tilskudd og det er lagt strategier for å oppnå de langsiktige målene for mer forsknings- og utviklingsarbeid innen pasient- og pårørendefeltet i helseforetakene i Midt-Norge.KNOPP har høsten 2010 brukt tid til å organisere aktiviteten på en effektiv måte og å komme i gang med tiltakene.
Det første halvåret KNOPP har hatt fokus på generell kontaktbygging og vedlikehold av eksisterende nettverk.
Kort informasjonsmøte på forskningskonferansen i Kristiansund.
KNOPP deltok i skriving av tre søknader til de sentrale forskningsmidlene i Helse Sunnmøre. Alle disse prosjektene ble innvilget.
KNOPP har medvirket til at det fra LMS Helse Sunnmøre ble søkt om midler til et PhD-prosjekt med problemstilling omkring mestring, livstolkning og alvorlig kreftsykdom. Prosjektet oppnådde ikke tildeling i 2010, og det jobbes videre med denne.
KNOPP har bidratt til at Volda DPS utarbeidet en søknad til det regionale forskningsfondet.
Opprettet kontakt med rektor Solfrid Vatne, Høgskolen i Molde for å bygge kontakt til Midtnorsk nettverk innen helse- og sosialfaglig forskning.
KNOPP bidrar i et påbegynt arbeid med en søknad om Helsepedagogikk for brukere. Søkere ’Vårres brukerstyrt senter’ og ’Tiller DPS’ på St. Olavs hospital HF.
KNOPP bidrar til at Hudavdelingen arbeider med en søknad om FoU-midler til å et pasientorientert samhandlingsperspektiv angående venøse leggsår.
Vi vil delta regelmessig på samlingene i nettverket ved ISM, NTNU.
KNOPP ble presentert på en samling for LMS-ansatte og andre i pasientopplæringsfeltet.
KNOPP har besøkt Wichita University, Kansas, USA, ”Center for Community Support and Research”.
KNOPP har etablert et samarbeid med School of Nursing, Midwifery and Physiotherapy, University of Nottingham, UK. Dette miljøet har vært aktivt involvert i flere søknader. M. a. PRIME og psykisk helse og kultur.
KNOPP arbeider aktivt med å videreutvikle søknaden til EU-COST (www.cost.esf.org) for etablering av et europeisk nettverk innen feltet pasientkunnskap (pasient- og pårørendeopplæring). Helse Sunnmøre har bidratt med FoU-midler.
KNOPP har samarbeid med KIVOS-nettverket i Sverige og deltok i den sammenheng på 20th Nordic Conference in Gerontology.
KNOPP deltok på Fourth International Conference on Information Technology in Health Care: Socio-technical Approaches.
KNOPP deltok på Communication and Ethics in medicine (COMET) og vil ønsker gjøre dette til et forum der KNOPP deltar årlig.
Brosjyreseminar: Foruten personell i LMS Helse Sunnmøre ble prof. Henrik Rahm fra Lund Universitet benyttet som ressurs og hans forskning på feltet er et vesentlig bidrag til arbeidsområdet. Seminaret inngår også i et forskningsprosjekt ledet av prof. Rahm.
KNOPP arbeider med en spesialutgave av tidskriftet ’International Journal of Self Help & Self Care’. Del 1 av spesialutgaven vil komme i løpet av 2011 eller tidlig 2012.
En mer fyldig redegjørelse kan fåes ved henvendelse til LMS Helse Sunnmøre.
Dette er en klinisk eksperimentell studie som undersøker effekten av ulike treningsmodaliteter hos ryggmargsskadde. Artikkel nummer 1 i prosjektet er under revisjon etter tilbakemeldinger fra fagfellevurdert medisinsk tidsskrift. Innsendes på nytt primo februar. Resultater fra studien ble presentert på internasjonal ryggmargsskade konferanse i juni 2009.Sammendrag:
Ryggmargskadde (RMS) møter spesielle helseutfordringer gjennom livet på grunn av skadens art og omfang. De har blant annet begrensede muligheter for å gjennomføre trening for bedre kondisjon og bedret helse. Dette skyldes primært redusert aktiv muskelmasse og skadebetinget reguleringssvikt av for eksempel hjertefrekvens og blodtrykk. Ryggmargskadde er i litteraturen beskrevet som stillesittende, som lever et inaktivt liv og er mer utsatt for inaktivitetsrelaterte sykdommer enn den friske befolkningen. Denne inaktiviteten er ikke selvvalgt. Mange ryggmargskadde var aktive før skaden og ønsker fortsatt å drive idrettslig aktivitet inn i livet som ryggmargskadd. Nærmest alle opplever et fravær av det forventede kroppslige svaret på trening som de opplevde før skaden.
Siden hjerte-kar sykdom er relatert til inaktivitet løper ryggmargskadde en vesentlig høyere risiko for å utvikle slik sykdom enn friske. Det er vist klart at den vanligste dødsårsaken både for friske og ryggmargskadde er hjerte-kar sykdom. De siste årene er det tilkommet en økende vitenskapelig interesse for å finne treningsmåter for å oppnå helsemessige effekter på kardiovaskulært nivå som gir økt utholdenhet målt som maksimalt okygenopptak. (VO2peak)
Trening i vanlig forstand etter RMS innebærer vanligvis bruk av den muskulaturen som ikke er påvirket av ryggmargsskaden. Forskjellige treningsmåter kan benyttes, som for eksempel armsykling, rullestolkjøring på tredemølle eller en kombinasjon av funksjonell elektrisk stimulering (FES) ved arm og ben sykling som kalles hybrid trening. Hybrid trening gir større treningssintensitet enn noen annen treningsform for ryggmargskadde. Det maksimale oksygenopptaket (VO2peak) hos ryggmargskadde er veldig lavt, men ved hybridtrening viser studier den samme prosentuelle fremgang som er vist med høy aerob intensitet i intervalltrening for friske. På grunn av de små mulighetene for ryggmargskadde til å aktivere store muskelgrupper med påfølgende lave verdier for VO2peak også etter en eksperimentell treningsintervensjon, tror man at treningseffekten i hovedsak er knyttet til endringer i skjelettmuskulatur, som forbedret arteriell – venøs oksygendifferanse, heller enn forbedret hjertefunksjon og hjertedimensjoner. Observerte forskjeller i fysisk kapasitet på armergometri mot rullestol kjøring i ergometer er fortsatt dårlig undersøkt. Mange RMS sliter med skuldersmerter dels betinget i svekket muskulatur. Effekten av maksimal styrketrening i benkpress over 8 uker med arbeidsøkonomiske før og etter målinger under rullestolkjøring i spesiallaget rullestolsergometer kan gi flere svar. Et overordnet mål er å finne kombinasjoner av de mest mulig kostnad-nytte effektive treningsmetoder for RMS. Disse skal være praktisk anvendelig-tilgjengelig for den ryggmargsskadde.
I hybridtrening og FES trenings studier gjennomført med ryggmargskadde har hovedfokus vært på evnen til å kunne sykle kontinuerlig i 15-30 minutter med en frekvens 30-50 / min og ikke på en arbeidsintensitet som beregnes som prosent av maksimal hjertefrekvens eller VO2peak. Intervalltrening med høy aerob intensitet hos funksjonsfriske, men også hos hjerte- og lunge- syke har vist bedre treningsresponser sammenlignet med moderat intensitet for å utvikle utholdenhet og forbedring av hjertets funksjon.
I det første studiet fra vårt forskningsmiljø ved NTNU/ St Olav på denne problematikken viste vi at hybridsykling ga større effekt på hjerte og karfunksjon enn noen annen studie på området. For første gang i litteraturen er det vist effekter på hjertets slagvolum hos denne pasientgruppen. Imidlertid er FES-sykling svært arbeidskrevende og krever kostbart utstyr. I dette ph.d prosjektet er målet blant annet å kvantifisere hvor mye av effekten av FES-sykling som er redistribusjon av blod under skadenivå, og å unngå slik distribusjon med enklere typer tiltak enn FES hybrid-sykling. Alternativer som elektrisk stimulerte kontraksjoner uten motstand, elektrisk stimulert isotonisk motstand eller mekanisk motstand i bærbare enheter skal undersøkes. En slik utvikling vil kunne gi ny informasjon og være et viktig helsefremmende tiltak som gir mindre sykdom, økt overlevelse og livskvalitet for populasjonen.
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU