Vold og aggressiv atferd i psykiatriske avdelinger - Hva opplever pasienter og ansatte?
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 46055600-65
- Ansvarlig person
- Camilla Gudde
- Institusjon
- St. Olavs Hospital
- Prosjektkategori
- korttidsprosjekt 2014
- Helsekategori
- Mental Health
- Forskningsaktivitet
- 8. Health Services
Rapporter
Målsettingen for prosjektet er å øke kunnskapen om årsaker til og forebygging av vold og aggressiv atferd i psykiatriske døgnavdelinger. Vi vil bringe inn brukerperspektivet i forståelsen av hvorfor vold oppstår ved å utforske hvordan de selv forstår og opplever voldelig og aggressiv atferd i avdelingene.Forekomsten av vold og farlighet hos mennesker med psykiske lidelser er eksempler på områder der Stortingsmelding 25 (1996-97) påpeker at det er behov for forskning. For å få et bedre grunnlag for utvikling av effektive forebyggende strategier trengs det mer kunnskap om hvordan hver av partene i en voldshendelse opplever hendelsen og de andre partene som er involvert. Dette vil være i tråd med nasjonale føringer om brukerperspektiv og brukermedvirkning som tar utgangspunkt i at det er den enkelte som er den fremste eksperten på eget liv og en anerkjennelse av pasientenes kunnskap og egne erfaringer. Vi har på bakgrunn av dette gjennomført en feltstudie med fokus på pasientenes forståelse av årsaker til aggressive og voldelige hendelser i praksis, hvordan de opplever disse hendelsene og om de kunne ha vært forebygget og på hvilken måte. I tillegg har vi gjennomført og publisert en kunnskapsoppsummering i form av en systematisk review av publiserte studier relevante for tema: "Service users' experiences and views of aggressive situations in mental health care: a systematic review and thematic synthesis of qualitative studies". Studiens hovedfunn er at mange av pasientene i større grad ønsker å bli involvert i spørsmål omkring hvordan og hvem definerer en aggressiv hendelse, hva oppleves som utløsende triggere fra pasientens ståsted og hvordan forebygge hendelser. Funnene kan tyde på at hendelser kan oppstå i situasjoner der pasienter opplever personalet som voktere heller enn omsorgspersoner og når de føler seg ignorert av personalet.
Målsettingen for prosjektet er å øke kunnskapen om årsaker til og forebygging av vold og aggressiv atferd psykiatriske døgnavdelinger. Vi vil bringe inn pasientperspektivet i forståelsen av hvorfor vold oppstår ved å utdype hvordan pasienter selv opplever og forstår vold og aggressiv atferd i avdelingene.Forekomsten av vold og farlighet hos mennesker med psykiske lidelser er eksempler på områder hvor Stortingsmelding 25 (1996-97) påpeker at det er et behov for forskning. For å få et bedre grunnlag for å utvikle effektive forebyggende strategier trenger vi mer kunnskap om hvordan hver av partene i en voldshendelse opplever hendelsen og de andre partene som er involvert (Whittington, 2006; 2008). Dette vil være i tråd med nasjonale føringer om brukerperspektiv og brukermedvirkning som tar utgangspunkt i at det er den enkelte som er den fremste eksperten på eget liv og en anerkjennelse av pasientenes kunnskap og egne erfaringer (Stortingsmelding 25, 1996-97).
Vi ønsker derfor å gjennomføre en feltstudie av aggressive og voldelige hendelser i praksis, hvordan pasienter og ansatte opplever disse hendelsene og om de eventuelt kunne ha vært forebygget og på hvilken måte.
STATUS OG FRAMDRIFTSPLAN
Per i dag er studiens datainnsamling gjennomført gjennom deltagende observasjon ved to akuttpsykiatriske avdelinger, individuelle intervjuer med pasienter og personalet samt gjennomføring av fokusgruppe med brukere.
Arbeidet med ferdigstillelse av phd avhandling er noe forsinket, men endringer i framdriftsplan framlagt og godkjent av forskningsleder samt veiledere i prosjektet.
Første artikkel i PhD avhandlingen er publisert, Experiences and preferences of users with major mental disorders regarding helpful care in situations of mental crisis I tidsskriftet Scand J Public Health, March 2013, vol. 41(2), pp.185-190.
Artikkel nr. 2 re-submittes i løpet av februar 2015 til tidsskriftet BMC, Health Servicees Research (Open Access). Artikkel 3 submittes samme tidsskrift (BMC) i løpet av våren 2015. Gjenstående er sammenstilling av phd avhandling, og disputas, planlegges 2. kvartal 2015.
Vitenskapelige artikler
Gudde CB, Olsø TM, Whittington R, Vatne S
Service users' experiences and views of aggressive situations in mental health care: a systematic review and thematic synthesis of qualitative studies.
J Multidiscip Healthc 2015;8():449-62. Epub 2015 okt 3
PMID: 26491343
Deltagere
- Roger Almvik Forskningsgruppeleder
- Solfrid Vatne Hovedveileder
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU