Nett-IP: IKT-løsning for samhandling om individuell plan
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 46059006-3
- Ansvarlig person
- Jorunn Bjerkan
- Institusjon
- Høgskolen i Nord-Trøndelag
- Prosjektkategori
- Sluttføring av phd 2011
- Helsekategori
- Generic Health Relevance
- Forskningsaktivitet
- 8. Health Services
Rapporter
PhD-prosjektet har i 2013 hatt fokus på ferdigstillelse av artikler for publisering og avhandlingens sammenfatning. Artiklene fokuserer på hvordan pasienter kan bidra til å utvikle IKT-systemer og på hvilken måte rollene mellom pasient og profesjonell kan påvirkes når vi arbeider sammen på det samme dokumenteret: en nettbasert individuell plan.Midler fra Samarbeidsorganet HMN-NTNU og supplerende forskningsmilder fra Høgskolen i Nord-Trøndelag og Norsk sykepleierforbund er benyttet til følgende i 2013:
Den tidligere innrapporterte artikkelen under arbeid "A web-based system for integrated care planning -making use of patient contributions in system development" ble revidert og sendt til et nytt tidskrift: " Informatics for Health and social care i juli 2013: Artikkelen ble omskrevet og fikk ny tittel:
"Patients` contribution to the development of a web-based plan for integrated care - a participatory design study.
Artikkelen er nå ved utgangen av året under andre gangs review, og vi avventer fortsatt akspt for publisering ved utgangen av 2013. Medforfattere er førsteamanuemsis og dekan Marianne Hedlund, Høgskolen i Telemark, samt førsteamanuensis Ragnhild Hellesø, Universitetet i Oslo, sistnevnte også som veileder for artikkelen.
Artikkel nr 3; "Role transition in caring relationships -web-based collaboration in individual care planning challenges the user-provider roles" ble sendt til journalen "Health expectations" i juni 2013. Artikkelen er under review, men ingen avgjørelse er fattet enda innen utgangen av 2013. Her er medforfattere sykepleier og koordinator Anne Hollingen, Helse Møre og Romsdal HF, og professor Solfrid Vatne, Høgskolen i Molde som også har vært veileder på artikkelen.
Sammenfatning av avhandlingen er under arbeid, under ny hovedveileder, førsteamanuensis Arild Faxvaag.
To artikler og en poster på internasjonal konferanse er tidligere publisert som del av dette forskningsprosjektet
Det er ikke publisert vitenskapelige artikler fra PhD-prosjektet i 2012. Timer fra sluttstipendet er benyttet til å publisere artikkel i nytt tidsskrift etter refusering, samt reanalyse av materiale for siste artikkel. Gjenværende timeressurs er avsatt i arbeidsplan vinter-/våresemesteret 2013.Dette PhD-prosjektet var planlagt sluttført i 2012. Imidlertid oppsto flere uforutsette avbrytelser som gjorde at deler av midlene først kan benyttes vinter/vår 2013.
Midler fra Samarbeidsorganet HMN-NTNU er benyttet til følgende i 2012:
I januar 2012 ble artikkelen "A web-based system for integrated care planning -making use of patient contributions in system development" sendt inn til “International Journal of Medical Informatics”. Etter lengre tids venting kom det beskjed om at artikkelen ikke passet inn i journalens portefølje. Omskriving til nytt tidsskrift startet høsten 2012. Artikkelen er i januar 2013 sendt til "Patient Education and Counceling".
Artikkelen viser tjenestemottakeres forventninger til et internettbasert samhandlingsverktøy hvor de samhandler med sine hjelpere i ansvarsgruppen rundt en individuell plan: Dernest viser den hvordan deres bidrag benyttes i systemutvikling –og testing i en pilotfase, og hvilke erfaringer denne prosessen fører med seg.
PhD-prosjektets siste artikkel har arbeidstittel "Roles in transition, -web based collaboration including patients and professionals in individual care planning". Materialet ble i 2012 reanalysert med inntak av større datagrunnlag. Dette er en kvalitativ studie med anvendelse av strukturert innholdsanalyse.
Vi ser i denne analysen at rollene til tjenestemottakere og tjenesteytere påvirkes når partene samhandler og dokumenterer i en felles nettbasert plan. Ulike forutsetninger påvirker på hvilken måte dette skjer. Forutsetningene for mulige endringer i rollenes er IKT-verktøyets tilgjengelighet og brukervennlighet, samt kunnskapstilfang og motivasjon blant deltakerne. Om tjenesteytere og tjenestemottakere inntar en aktiv eller passiv holdning til bruk av verktøyet påvirker også muligheten for, eller resulterer i endring i pasientrollens og tjenesteyter-rollens innhold i plansamarbeidet. Denne proaktive vs. reaktive holdningen har innflytelse på samhandling om planen, teknologisk og menneskelig tilgjengelighet, muligheten for ledelse/styring samt mestring og selvfølelse.
Artikkelen er under utforming og planlegges sendt inn til journalen "Health Expectations".
Kappe er under skriving.
Gjenværende timeressurs fra sluttstipend fra samhandlingsorganet er lagt inn i arbeidsplanen på HiNT for våren 2013.
Indviduell plan (IP)skal etter forskriften koordinere og effektivisere helse- og sosialtjenestene bedre for personer med sammensatte behov, samt bidra til større medvirkning i planleggingen av tjenestene. Hovedproblemstillingen i forskningsprosjektet var å undersøke om, og på hvilken måte, en nettbasert løsning for IP kunne bidra til å nå disse målene.Prosjektet ble lagt opp som en aksjonsforskningsstudie med utprøving og videreutvikling av et nytt internettbasert system for deling av informasjon i samhandlingen rundt brukere med behov for og rett på IP. Prosjektet har i perioden 2005 til 2007 prøvd ut og videreutviklet den nettbaserte løsningen ”SamPro” som var et OFU –prosjekt mellom HMN RHF og daværende HIA-data AS (nå Visma AS). Stipendiaten var regional prosjektleder for implementering av pilot og videreutvikling av løsningen i perioden 2004-2007. Dataløsningen ble testet og videreutviklet i ordinære opprettede ansvarsgrupper i kommuner i alle tre fylker. 76 pasienter/foreldre og 158 tjenesteytere i kommuner og helseforetak deltok.
Initielt ble det gjennomført en spørreundersøkelse i norske kommuner om bruk av IP. Resultater fra denne studien ble publisert i januar 2011.
Denne studien viste at 0,5% mot estimert 3% av befolkningen hadde fått etablert en IP. Dette var uavhengig av partipolitisk styring, sosial eller økonomisk situasjon i den enkelte kommune. På hvilken måte arbeidet med IP var gjennomført så heller ikke ut til å ha betydning. Det var hovedsaklig helse, sosial og omsorgsarbeidere i kommunene som tok ansvar for IP, i sjeldnere grad fastleger eller helseforetakenes ansatte.
I aksjonsforskningsdelen ble data samlet fra deltakerne ved observasjon av deres bruk av datasystemet, tekniske og organisatoriske utfordringer og endringsforslag. Et strategisk utvalg deltakere ble intervjuet.
I delstudie to så prosjektet på pasienter og foreldre som sluttbrukere i systemutprøvingen: Hvilke erfaringer /forventninger bringer denne gruppen fram? På hvilken måte bidrar pasienter og foreldre i systemtesting og -utprøving?
I delstudie 3 har prosjektet fokus på pasient -og hjelperrollen i en slik ny samhandling. Vi ser på mulige rolleendringer og -utfordringer når både pasient/foreldre sammen med tjenesteyterne samhandler nettbasert på felles arena om brukerens IP.
Vitenskapelige artikler
Bjerkan Jorunn, Richter Marie, Grimsmo Anders, Hellesø Ragnhild, Brender Jytte
Integrated care in Norway: the state of affairs years after regulation by law.
Int J Integr Care 2011 Jan;11():e001. Epub 2011 jan 26
PMID: 21637705
Deltagere
- Ragnhild Hellesø Prosjektdeltaker
- Arild Faxvaag Prosjektleder
- Jorunn Bjerkan Doktorgradsstipendiat
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU