Exercise in prevention of metabolic syndrome
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 46085200
- Ansvarlig person
- Arnt Erik Tjønna
- Institusjon
- NTNU, ISB
- Prosjektkategori
- Korttidsprosjekt 2015
- Helsekategori
- Cardiovascular, Metabolic and Endocrine
- Forskningsaktivitet
- 5. Treatment Developement
Rapporter
Per idag har ikke hovedstudien blitt publisert, vi er igang med analysearbeidet på alt av 1-års data (som er hovedoutcome), men vi har desverre måttet vaske dataene enda en gang da det har vært mye slurv i plottingen fra sentrene. Så det er litt for tidlig å konkludere mtp klinisk praksis og nytteverdi.
Rent faglig har dette prosjektet vært en eneste stor læringsprosess, mtp å koordinere så mange sentre med ulik praksis. Dette har til tider vært frustrerende men med god dialog med kontaktpersonene har det gitt oss unike data, sm vi gleder oss til å begynne å publisere.
Vanskelig å konkludere når analysene ikke er ferdigstilte enda men hvis våre strategier viser seg å være effektive igjennom økt deltakelse og gjennomføring av målintervensjonen, bør styrende organer over hele verden vurdere å investere i å gi personer i risikosonen treningsrelatert behandling. Denne internationale multisenter studien satser faktisk på å redusere byrden til helsepersonell og økonomiske kostnader som oppstår ved behandling av hjerte-kar-relaterte tilstander, for eksempel hjerneslag og hjerteinfarkt, som er kjente følgesykdommer fra metabolsk syndrom.
Studien beskriver en randomisert klinisk multisenter studie designet for å teste hypotesen om at trening med høy intensitet definert fra dagens retningslinjer (4x4min intervalltrening) gir større fordelaktige effekter gjennom reduksjon av risikofaktorer som utgjør metabolsk syndrom i større grad enn tening med moderat intensitet.Det er velkjent at utholdenhetstrening bedrer kardiovaskulær funksjon. Forbedringer i fysisk kapasitet er ledsaget av flere sentrale og perifere kardiovaskulære tilpasninger. Disse endringene omfatter økt maksimalt oksygenopptak, bedre hjerte-og karfunksjon, forbedret lipidprofil og økt overflod av kapillærer, mitokondrier og metabolske enzymer. I dag har vi gode indikasjoner på at fysisk aktivitet er en effektiv bidragsyter for å redusere risikofaktorer knyttet til metabolsk syndrom, men ingen gode, randomisert kontrollert multisenterstudier har til nå dokumentert bidraget trening gir for å redusere forekomsten av metabolsk syndrom.
Det primære målet med studien er å sammenligne effekten av tradisjonell trening (dagens retningslinjer, høy eller moderat intensitet trening) og mengden av aerob intervalltrening (1-AIT) i reduksjon av risikofaktorer som utgjør metabolsk syndrom, ved et års oppfølging.
Delmålene er å sammenligne effekten av tradisjonelle moderat trening (dagens retningslinjer) og mengden av aerob intervalltrening (1-AIT vs 4-AIT) i forbedring av aerob kapasitet, kardiovaskulær funksjon, skjelettmuskulaturens kontraktile funksjon, skjelettmuskulaturens energi metabolisme, venstre ventrikkels systoliske og diastoliske funksjon i ro og høyre ventrikkel-funksjon.
Studien har inkludert deltakere fra 2012 til 2016. Ved avslutning av inklusjon hadde det blitt inkludert 408 deltakere. Ved utgangen av 2017 hadde alle senter gjennomført 1-års oppfølgingstester av deltakerne.
Vasking og kvalitetssikring av data startet opp i november/desember 2017, men dette er en stor jobb som krever at vi går igjennom all rådata (fra alle senter) og sammenlikner med alt som er plottet i web-crf. Denne jobben forventer vi at blir ferdig iløpet av våren 2018 og forhåpentligvis vil hovedstudien være ferdig med et utkast sommeren/høsten 2018.
This study describes a randomized multicenter clinical trial designed to test the hypothesis that a 16-week program, with one year follow up of vigorously exercise defined from today’s guidelines (4x4min interval training) yields larger beneficial effects in reducing risk factors constituting the metabolic syndrome than moderate intensity exercise.Prosjektet har per 31.12.2016 gått i 5 år. og nå er inklusjonen stoppet. vi klarte i samarbeid med våre samarbeidssenter å inkludere 408 deltakere. Nå er det slutt på finansieringen så våren 2017 blir brukt til å vaske data og samle inn de siste 1-års data, slik at hovedstudien kan publiseres.
Metodeartikkel er ferdigskrevet og vil bli sendt til tidsskrift iløpet av ferburar. Når Hovedstudien er publiser kan substudier publiseres. per i dag har vi fått innrapportert 17 substudier på dette datamaterialet (se liste under), så vi ser frem til noen år med mange publikasjoner fra MET-EX studien. Og dette med god hjelp og finansiering fra samarbeidsorganet HMN-NTNU
Publication plan MET-EX
1. The primary objective of the study is to compare in a real-world setting the efficacy of traditional training (today’s guideline, vigorously or moderate exercise) and amount of aerobic interval training (1-AIT) in reduction of risk factors constituting metabolic syndrome.
2. Compare the efficacy of traditional moderate training (today’s guideline) and amount of aerobic interval training (1-AIT vs. 4-AIT) in improving aerobic capacity.
3. Compare the efficacy of traditional moderate training (today’s guideline) and amount of aerobic interval training (1-AIT vs. 4-AIT) in improving cardiovascular function.
4. Compare the efficacy of traditional moderate training (today’s guideline) and amount of aerobic interval training (1-AIT vs. 4-AIT) in improving skeletal muscle energy metabolism.
5. Effect of intervention on rest and exercise echocardiography.
6. Whole-genome gene expression.
7. MicroRNA profiling
8. Venous function
9. Blood volume and exercise.
10. Physical exercise, cardiorespiratory fitness and depressive symptoms
11. Cognition sub study
12. The Effect of different doses of AIT versus CMT on ‘insulin sensitivity and quality’ of individuals with Metabolic Syndrome.
13. EPOC, exercise intensity and metabolic syndrome
14. Body composition, exercise and metabolic syndrome
15. Cardiorespiratory fitness, sedentary time and metabolic syndrome
16. Relationship between daily physical activity and cardiorespiratory fitness (methodological article, validation of sensware in a metabolic syndrome population)
17. Effect of exercise on Leptin in a metabolic syndrome population.
18. Exercise compliance in a long term follow up study of metabolic syndrome patients
Vitenskapelige artikler
Tjønna AE, Ramos JS, Pressler A, Halle M, Jungbluth K, Ermacora E, Salvesen Ø, Rodrigues J, Bueno CR, Munk PS, Coombes J, Wisløff U
EX-MET study: exercise in prevention on of metabolic syndrome - a randomized multicenter trial: rational and design.
BMC Public Health 2018 04 02;18(1):437. Epub 2018 apr 2
PMID: 29609582
Deltagere
- Peter Scott Munk Forsker
- Jhennyfer Rodrigues Forsker
- Carlos Roberto Bueno Jr Forsker
- Klaus Jungbluth Forsker
- Axel Pressler Forsker
- Martin Halle Forsker
- Jeff Coombes Forsker
- Ulrik Wisløff Forsker
- Arnt Erik Tjønna Prosjektleder
- Thomas Fremo Prosjektdeltaker
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU