DEMVEST-Demensstudien på Vestlandet
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 911208
- Ansvarlig person
- Dag Årsland
- Institusjon
- Helse Stavanger HF
- Prosjektkategori
- Forskningsprosjekt
- Helsekategori
- Psychiatry & Clinical Psychology
- Forskningsaktivitet
- Epidemiologisk forskning
Rapporter
Prosjektet DemVest er en prospektiv klinisk-patologisk kohort undersøkelse av demens i tidlig fase på Vestlandet med hovedvekt på demens med lewylegemer. Målet med prosjektet er å kartlegge forekomst, klinisk profil og forløp, diagnostisk fordeling og diagnostisk treffsikkerhet samt biologiske forhold knyttet til de viktigste demenssykdommer.I mars 2007 var målet for inklusjon av nye pasienter nådd med over 200 inkluderte pasienter. Vi fortsatte med inkludering av pasienter med mulig Demens med Lewy legemer (DLB) for å oppnå tilstrekkelig styrket statistikk. Den kliniske undersøkelsen vil bli gjennomført årlig i 5 år, og eventuelt lengre.
Studien er tverrfaglig ved at både geriatrisk, nevrologisk, psykiatrisk, patologisk, radiologisk og nevropsykologisk ekspertise er involvert. Prosjektet er planlagt slik at det vil kunne gi betydelige synergieffekter spesielt i forhold til Parkinson-prosjektet på Vestlandet og i Aust-Agder, ParkVest. Kliniske og biologiske mål i DemVest er valgt for å kunne sammenlignes med data fra ParkVest. Dette vil gi unike muligheter til å studere sammenhengen mellom kliniske og biologiske forhold ved PS, AD og DLB. Sammen med ParkVest-studien danner DemVest grunnlaget for den nye studien ’Etablere biomarkører for demens med Lewy legemer og demensutvikling ved Parkinsons sykdom’ som fikk støtte av Helse Vest for 2008.
Dette prosjektet er basert på analyse av spinalvæske. Det rekrutteres fremdeles pasienter til denne delen av prosjektet. Første artikkel vil bli sendt inn i januar 2008.
Årlige kontroll-undersøkelser er i full gang, og i løpet av 2007 ble det gjennomført både 1- og 2-års kontroller i henhold til tidspunkt for inklusjon.
Første artikkel fra studien er innsendt til vurdering (Journal of Neurology, Neruosurgery and Psychiatry), et Gruppe 2 tidsskrift i BMJ gruppen. Psykiater Arvid Rongve, Helse Fonna, fikk i 2007 tildelt et 3-års doktorgradsstipend fra Helse Vest for å bearbeide data fra DemVest. Sabine P. Nore, Haraldsplass Diakonale Sykehus, har fått tildelt doktorgradsstipend fra Helse Vest fra 2008 og vil også benytte data fra DemVest til sin planlagte PhD-grad.
Dessverre fikk ikke prosjektet tildelt driftsmidler for 2008. Dette har medført betydelige problemer for grunnleggende drift, og prosjektet avhengig av en positiv innstilling og ressurstilgang av de forskjellige helseforetakene for å føre prosjektet videre.
Det ble i 2007 avholdt 2 prosjektmøter. Disse møtene virker koordinerende og avklarende på eventuelle metodeproblemer. De formidler kunnskap som er nødvendig for gjennomføringen av prosjektet samtidig som det skal være et inspirerende møte for prosjektmedarbeiderne.
Prosjektet "Demensstudien på Vestlandet - DEMVEST: Kognitive, psykiatriske og motoriske problemer hos pasienter med demens" er en klinisk-patologisk kohort undersøkelse av demens i tidlig fase på Vestlandet med hovedvekt på demens med lewylegemer.Målet med prosjektet er å kartlegge forekomst, klinisk profil og forløp, diagnostisk fordeling og diagnostisk treffsikkerhet, samt en rekke biologiske forhold knyttet til de viktigste demenssykdommer. 200 pasienter skal inkluderes og man forsøker å sikre mest mulig uselektert pasientmateriale. For å oppnå tilstrekkelig styrket statistikk er det nødvendig med minimum 20 pasienter med DLB. Den kliniske undersøkelsen vil bli gjennomført årlig i 5 år, og eventuelt lengre.
Studien er tverrfaglig ved at både geriatrisk, nevrologisk, psykiatrisk, patologisk, radiologisk og nevropsykologisk ekspertise er involvert. Prosjektet er planlagt slik at det vil kunne gi betydelige synergieffekter spesielt i forhold til Parkinson-prosjektet på Vestlandet og i Aust-Agder, PARKVEST. Kliniske og biologiske mål i DEMVEST er valgt for å kunne sammenlignes med data fra PARKVEST. Dette vil gi unike muligheter til å studere sammenhengen mellom kliniske og biologiske forhold ved PS, AD og DLB.
Arbeidet med inkludering av pasienter har i stor grad gått etter oppsatt plan og det er per i dag inkludert 193 pasienter(det vet vi sikkert fredag), og vi vil avslutte inklusjon i løpet av januar-februar etter 220 inkluderte, for å kompensere for tidlig frafall.
Kontroll-undersøkelser er i full gang, og i løpet av 2007 vil vi gjennomføre både 1- og 2-års kontroller i henhold til tidspunkt for inklusjon. Innhenting av spinalvæske kom i gang noe senere enn planlagt, men er nå i god gjeng og vil bli ferdigstilt i løpet av 2007.
Arbeidet med databasen er nå godt i gang, og det antas at vi kan lukke denne i løpet av februar. Fra det tidspunkt vil vi begynne skriving av artikler. Psykiater Arvid Rongve, Helse Fonna, har fått tildelt et 3-års PhD-stipend fra Helse Vest for å bearbeide data fra DemVest. I tillegg er det planlagt at geriater Sabine P. Nore, HDS, skal benytte data fra DemVest til sin planlagte PhD-grad. For å koordinere dette vil det være behov for flere prosjektmøter også i 2007, som også vil bidra til å avklare eventuelle metodeproblemer, formidle kunnskap som er nødvendig for gjennomføringen av prosjektet samtidig som det skal være et inspirerende møte for prosjektmedarbeiderne. Det vil også være behov for innkjøp av utstyr og drift samt lønn til laboratoriepersonell.
Demensstudien på Vestlandet er den første store demensstudien som involverer regionens demensenheter. Datainnsamlingen pågår nå for fullt.Hittil er over 50 pasienter inkludert i studien, som er en prospektiv klinisk-patologisk studie over ulike typer demens med fokus på demens med Lewyleger. Samarbeidende sentra er de geriatriske og alderspsykiatriske avdelinger i Stavanger, Haugesund og Bergen. De nevrologiske poliklinikker i regionen bidrar også, blant annet ved å henvise pasienter til deltakelse.
I tillegg til omfattende klinisk undersøkelse gjennomgår pasientene en omfattende nevroradiologisk utredning, og det vil i 2006 bli samlet inn blod og spinalvæske for lagring i biobank.
De fleste pasienter og pårørende er positive til deltakelse, og ser betydningen av økt forskning på et stort og økende helseproblem som er underprioritert i medisinsk forskning. I tillegg til regionalt samarbeid, bidrar studien også til et tverrfaglig samarbeid mellom nevrospykologi, psykiatri, nevrologi og geriatri, og mellom kliniske fag og radiologi og patologi.
Studien vil også være et godt utgangspunkt for nasjonalt vitenskapelig samarbeid, for eksempel ved at kliniske og nevrobiologiske variabler hos pasienter med nevrodegenerativ demens vil kunne sammenlignes med tilsvarende funn fra parkinsonpasienter som er inkludert i ParkVest. Forskningsmiljøet vårt publiserte mot slutten av 2005 en artikkel i det velrennomerte Annals of Neurology som på en overbevisende måte viste at demens hos pasienter med Parkinsons sykdom ikke skyldes Alzheimers sykdom eller sykdom i hjernens blodkar, men derimot at de klassiske parkinson-forandringer, altså Lewylegeme nevrodegenerasjon, spres fra hjernestammen til hjernebarken og andre hjerneområder som de limbiske strukturer inkludert hippocampus.
Vi vil i løpet av 2006 kunne forvente de første resultatene fra DEMVEST, som vil dreie seg om fordeling av ulike diagnoser innen demensgruppen.
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Faglig rapportering, Helse Vest