Rus og somatikk
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 911522
- Ansvarlig person
- Sverre Nesvåg
- Institusjon
- Helse Stavanger HF
- Prosjektkategori
- Strategiske midler - rus, forskningsprosjekt
- Helsekategori
- Generic Health Relevance
- Forskningsaktivitet
- 3. Prevention
Rapporter
Helsedøgnet 2009 kartla livsstilen til sjukehuspasientar. Resultata frå kartlegginga viser at ni av ti sjukehuspasientar hadde ein risikofaktor som kan forverre sjukdom og behandlingsresultat.Meir enn halvparten av pasientane hadde to eller fleire av risikofaktorane stor alkoholbruk, røyking, fysisk inaktivitet, underernæring og overvekt. I alt vart 1522 pasientar i somatikken, både inneliggjande og polikliniske, kartlagt i Helsedøgnet 2009.
Kombinerte behandlingsprogram
Heile 68 prosent av dei undersøkte pasientane var overvektige, 44 prosent hadde risiko for underernæring (også dei som er overvektige kan vere underernærte), 38 prosent var fysisk inaktive (mindre fysisk aktive enn 30 minutt per dag), 19 prosent røykte dagleg og fire prosent hadde eit klart risikofylt alkoholforbruk (meir enn 21 alkoholeiningar per veke for menn og meir enn 14 alkoholeiningar per veke for kvinner).
Resultata indikerer at dei fleste pasientane bør bli tilbode eit kombinert helsefremmande behandlingsprogram i staden for program som berre tar omsyn til éin risikofaktor, som har vore vanleg fram til no. Det gir også ein peikepinn om kva område vi bør forske vidare på.
Nokon tilsvarande studie som Helsedøgnet er aldri blitt gjort i Noreg tidlegare, og studien gir eit godt bilete av livsstilsutfordringar i norsk helsevesen.
Ved å kartlegge samanhengen mellom livsstilsfaktorar og komplikasjonar på sjukehus, kan ein setje i verk førebyggjande tiltak for å betre behandlinga. Studiar viser for eksempel at fire vekers røykeslutt kan halvere risikoen for operasjonskomplikasjonar. Å setje i verk tiltak retta mot risikofaktorane kan betre både sjukdomsforløp, behandlingsresultat og prognose.
I Scand-ankle prosjektetets intervensjonsstudie skal vi undersøke effekten av et fireukers pasientudannelsesprogram for pasienter med risikofullt alkoholforbruk som skal opereres. Studien er en multicentre randomisert klinisk studie, og effekten av intervensjonen gjøres opp som reduksjon i operasjonskomplikasjoner. Studien foregår i Norge Sverige og Danmark. Rekruteringen er godt igang og vi har nå med 30 av totalt 160 pasienter. Hovedparten er rekrutert i Danmark. En Cochraene review omhandlende alkoholintervensjoner i kirurgisk setting skal også publiseres i løpet av 2011.
Denne tildelingen gjelder dekning av driftsutgifter knyttet til to prosjekt finansiert gjennom basisbevilgningen til Regionalt kompetansesenter for rusmiddelforskning i Helse Vest: Helsedøgnet 2009 og Scandin AnkelVåren 2009 ble det gjennomført en tverrsnittsundersøkelse om prevalensen av pasienter med risiko for underernæring og skadelig livsstil knyttet til overvekt, fysisk inaktivitet, daglig røyking og alkoholbruk.
Studiepopulasjonen ble rekruttert fra somatiske avdelinger, med unntak av barneavdelinger og intensivavdelinger på tre sykehus i helseregion Vest; Haukeland Universitetssykehus, Stavanger Universitetssjukehus og Haraldsplass Diakonale Sykehus. Alle inneliggende og polikliniske pasienter, som ikke oppfylte eksklusjonskriteriene, kunne inkluderes. Eksklusjonskriteriene var redusert eller manglende samtykkekompetanse (alder under 18 år, psykisk lidelse, psykisk utviklingshemming, demens, ruspåvirkning, akutt forvirringstilstand, bevisstløshet eller annen alvorlig påvirkning), språkbarrierer og redusert autonomi.
Datainnsamlings-arket var basert på en dansk og internasjonalt validert modell utviklet av HPH og på bruk av Alcohol Use Disorder Identification Test (de tre første spørsmålene = AUDIT-C). I alt inngikk 1.522 pasienter i analysene (65 % av de pasientene som oppfylte inklusjonskriteriene). Resultatene fra undersøkelsen vil bli publisert våren 2010.
Scandin Ankel er et skandinavisk samarbeidsprosjekt ledet fra WHO Collaborating Centre i København med professor Hanne Tønnesen som prosjektleder. I Norge er det Korfor som er ansvarlig for studien med forskningsleder Sverre Nesvåg som nasjonal koordinator og phd-stipendiat Kristian Oppedal som nasjonal prosjektleder. SUS finansierer en prosjektsykepleier i halv stilling. Det samme gjør Haukeland Universitetssykehus. Studien retter seg mot ankelfraktur-pasienter med et alkoholforbruk over 21 alkoholenheter pr uke. Dette er en randomisert, kontrollert klinisk multisenter studie (Malmø og Bispebjerg, København i tillegg til SUS og HUS). Formålet er å undersøke effekten av et fire ukers postoperativt intervensjonsprogram på graden av alkoholstopp og redusert antall operasjonskomplikasjoner. De første pasientene ble inkludert ved årsskiftet 2009-2010.
I begge prosjektene er det store driftsutgifter som er dekket av denne tildelingen.
Vitenskapelige artikler
Oppedal Kristian, Nesvåg Sverre, Pedersen Bolette, Skjøtskift Svein, Aarstad Anne Kari Hersvik, Ullaland Solveig, Pedersen Karen Louise, Vevatne Kari, Tønnesen Hanne
Health and the need for health promotion in hospital patients.
Eur J Public Health 2011 Dec;21(6):744-9. Epub 2010 okt 13
PMID: 20943993
Oppedal K, Tønnesen H, Møller A.
Preoperative alcohol cessation intervention for postoperative complications and alcohol use disorder (protocol)
The Cochrane Library
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Faglig rapportering, Helse Vest