Oppmerksomhetstrening i behandling av benzodiazepin-avhengige
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 911589
- Ansvarlig person
- Kari B. Gunnarshaug
- Institusjon
- Helse Stavanger HF
- Prosjektkategori
- Strategiske midler - rus
- Helsekategori
- Mental Health
- Forskningsaktivitet
- 6. Treatment Evaluation
Rapporter
Forskningsprosjektet tar sikte på å undersøke om Mindful Based Relaps Prevention er nyttig som intervensjon i behandling av legemiddelavhengighet.I 2014 ble det søkt om overføring av resterende midler til 2015 da det så ut til å være behov for å honorere transkripsjon, datakonsulenter. Data indikerte behov for mer kunnskap om "Mindful Self Compassion (MSC)". Derfor ble det prioritert å bruke hovedvekten av midlene til dette. Transkriberingen og konsulenthjelpen ble utført på annen måte.
Utdanningen i MSC foregikk i Danmark og var første i utdanning av MSC lærere. Fokuset i opplæringen var på teori og praktiske øvelser. Det gav grunnlag for å studere dette (selfcompassion) elementet i Mindful Based Relaps Prevention (MBRP) dypere med tanke på en slik vinkling i en artikkel.
I 2014 har en også gjort kvalitative intervju av forsøkspersonene som deltok i studien, lagt inn data og forberedt artikkel. Dette arbeides det med fremdeles. En av prosjektdeltakerne som har erfaring med kvalitativ metode stod for intervjuene. Hun har ikke deltatt i selve MBRP kurset. Av den grunn var hun ukjent med kursdeltakerne og objektiv til materialet som ble innhentet via intervjuene.
Slik tendensen i data så langt ser ut for oss, vil det være interessant og nyttig å gå videre med utforskningen av hvilken effekt MBRP kan ha for ulik rusmiddelmisbruk og, i tilfelle effekt, i hvilken i de ulike fasene av behandlingen av misbruket/avhengigheten effekten synes være størst. Dette vil være verdifull kunnskap til rushelsetjenesten der det fremdeles er behov for å undersøke hva som er god behandling for hvem og når.
I så fall bør det utarbeides en ny prosjektsøknad for finansiering av et nytt forskningsprosjekt.
The project aims to explore mindfulness based intervention with people addicted to benzodiazepines. In a groupsettng they will be offered a 8 week mindfulnes based relapse program. Baseline measures are compared with post-completion measures, and participants are interviewed after the completion and an after a year.Forskningsprosjektet tar sikte på å undersøke om Mindfulnes Based Relaps Prevention (MBRP) er nyttig som intervensjon i behandling av legemiddelavhengighet.
Denne metoden har vist seg være nyttig i tilbakefallsforebyggingen ved alkoholavhengighet (Alan Marlatt et al.) MBRP øker ferdigheter til å tåle sug etter stoffet en er avhengig av, til å handle mer bevisst, håndterer automaitske impulser og utløser avslapningsrespons m.m. Dette antas være til hjelp og kan være et alternativ til stoffet en er avhengig av.
Deltagerne kartlegges i forholdt til bruk av medikamente(ene) en uke før oppstart (baseline), ved oppstart kartlegges en rekke andre forhold som depresjon, angst grubling, smerte, grad av avhengighet, selvomsorg, evne til oppmerksomt nærvær. Det samme kartleggingsverktøyet brukes ved avsluttet kurs. Under hele kurset kartlegges bruk av medikamentet(ene). Etter endt kurs gjennomføres et kvalitativt intervju basert på en intervjuguide. Intervjuer er en annen person enn kursholder. Etter et år gjøres samme intervju og kartlegging av bruk sist uke før intervjuet. Intervjuene transkriberes og analyseres ved hjelp av NVivo.
Prosjektet er knyttet opp til Blå Kors Vest.
Det første kurset avholdt ved Betanien DPS, det neste i lokalene til KOMPASSET,Bergen.
Alle deltagerne fullførte kurset og har gjennomført kartleggingen. De fleste møtte til intervjuene.
Høsten 2012 ble kurset avlyst pga få påmeldte. Nå starter et nytt kurs med 14 deltagere.
I 2013 ble det acholdet 2 kurs.
Kursholder har nå gjennomført instruktørutdanning i metoden (MBRP - MBSR - MBCT)
Samtidig med kursene har en jobbet med publisering. To artikler ble antatt i tidsskrift til nå.
I tillegg har en gjennomført formidlingsaktivitet i prosjektperioden.
Datainnsamling -og berbeiding er godt i gang men det er for tidlin å si noe om resultatene.
The project aims to explore mindfulness based intervention with people addicted to benzodiazepines. In a groupsettng they will be offered a 8 week mindfulnes based relapse program. Baseline measures are compared with post-completion measures, and participants are interviewed about their experience of the program after the completion and an after a year.Forskningsprosjektet tar sikte på å undersøke om Mindfulnes Based Relaps Prevention (MBRP) er nyttig som intervensjon i behandling av legemiddelavhengighet.
Denne metoden har vist seg være nyttig i tilbakefallsforebyggingen ved alkoholavhengighet (Alan Marlatt et al.) MBRP øker ferdigheter til å tåle sug etter stoffet en er avhengig av, til å handle mer bevisst, håndterer automaitske impulser og utløser avslapningsrespons m.m. Dette antas være til hjelp og kan være et alternativ til stoffet en er avhengig av.
Deltagerne kartlegges i forholdt til bruk av medikamente(ene) en uke før oppstart (baseline), ved oppstart kartlegges en rekke andre forhold som depresjon, angst grubling, smerte, grad av avhengighet, selvomsorg, evne til oppmerksomt nærvær. Det samme kartleggingsverktøyet brukes ved avsluttet kurs. Under hele kurset kartlegges bruk av medikamentet(ene). Etter endt kurs gjennomføres et kvalitativt intervju basert på en intervjuguide. Intervjuer er en annen person enn kursholder. Etter et år gjøres samme intervju og kartlegging av bruk sist uke før intervjuet. Intervjuene transkriberes og analyseres ved hjelp av NVivo.
Prosjektet er knyttet opp til Blå Kors Vest.
Det første kurset avholdt ved Betanien DPS, det neste i lokalene til KOMPASSET,Bergen.
Alle deltagerne fullførte kurset og har gjennomført kartleggingen. De fleste møtte til intervjuene.
Høsten 2012 ble kurset avlyst pga få påmeldte. Nå starter et nytt kurs med 14 deltagere.
Planer om nytt kurs høsten 2013.
Kursholder er under instruktørutdanning i metoden.
Samtidig med kursene har en jobbet med publisering. En er i sluttfasen med et av tidsskriftene nå.
I tillegg har en gjennomført formidlingsaktivitet i prosjektperioden.
Datainnsamling -og berbeiding er godt i gang men det er for tidlin å si noe om resultatene.
The project aims to explore mindfulness based intervention, with patients addicted to benzodiazepines. Patients in a groupsetting will be offered a 8 week mindfulness based relapse program. Baseline measures are compared with post-completion measures, and participants are interviewed about their experience of the intervention after completion.Forskningsprosjektet tar sikte på å undersøke om Mindfulness Based Relaps Prevention (MBRP) er nyttig som intervensjon i behandling av legemiddelavhengighet.
Prosjektet er knyttet opp til Hospitalet Betanien, DPS.
I 2012 ble forberedelsene til rekruttering av en gruppe personer med legemiddelavhengighet satt i gang. Det tok noe lengre tid enn planlagt å rekruttere deltakere til kurset . Kurset ble holdt i Betanien VOP sine lokaler. Kursholderne har begge gjennomført MBRP instruktøropplæring.
I august ble det startet opp en gruppe av 8 personer. På et orienteringsmøte i forkant av Mindfulnesskurset gjennomførte forsøkspersonene den planlagte pretesten.
Fire personer falt fra av ulike grunner. Fire fullførte og det ble gjort en posttest med samme kartleggingsverktøy som pretesten. Videre ble det gjort kvalitativt intervju på disse fire personene. Intervjuene ble utført av personer som ikke er involvert i prosjektet på annen måte, men som er kjent med kvalitativ intervjumetodikk. Personer uavhengig av prosjektet ble leid inn for å transkribere intervjuene. De ble ferdig i januar 2012.
Data bearbeiding er i gang men det er for tidlig å si noe om funn fra denne første gruppen.
I mars starter rekruttering av deltakere til nytt kurs for våren 2012 . Det planlegges også en gruppe høsten 2012.
Det siste året (2013) vil gå til databearbeiding og artikkelskriving.
Prosjektets målsetting er å prøve ut et terapeutisk redskap kalt oppmerksomhetstrening, med tre tilfeldig utvalgte legemiddelavhengige pasienter. Undersøkelsen tar sikte på å gi svar på om oppmerksomhetstrening er gjennomførbart med disse tre representantene for legemiddelavhengige pasienter i en vanlig norsk behandlingskontekst.Prosjektets målsetting er å prøve ut et terapeutisk redskap kalt oppmerksomhetstrening, med tre tilfeldig utvalgte legemiddelavhengige pasienter. Undersøkelsen tar sikte på å gi svar på om oppmerksomhetstrening er gjennomførbart med disse tre representantene for legemiddelavhengige pasienter i en vanlig norsk behandlingskontekst, og om det er hensiktsmessig å gå videre med en større undersøkelse om effektene av oppmerksomhetstrening i behandling av legemiddelavhengighet.
Oppmerksomhetstrening har som mål å øke evnen til oppmerksomt nærvær (mindfulness). Oppmerksomt nærvær kan defineres som en intendert, ikke-vurderende oppmerksomhet mot et valgt fokus her og nå, f. eks. pusten. Oppmerksomhetstrening fungerer trolig delvis ved å øke evnen til emosjonsregulering, og har vært vist å ha god effekt ved blant annet smerte, depressive lidelser, angst, personlighetsforstyrrelser og avhengighet.
Ved oppstart kartlegges baselineverdier av oppmerksomt nærvær, legemiddelbruk, trekkangst, smerte og deltakerens tro på egne evner til å mestre relevante situasjoner uten legemidler. Som første steg får pasientene en måned med den behandling som er vanlig ved denne institusjonen, med en jevnlig kartlegging av legemiddelbruk, tilstandsangst, smerte og den terapeutiske alliansen. Deretter får pasientene, integrert i den vanlige behandlingen, oppmerksomhetstrening i fire måneder mens den jevnlig kartleggingen fortsetter. Ved slutten av denne perioden kartlegges igjen oppmerksomt nærvær,
legemiddelbruk, trekkangst, smerte og deltakerens tro på egne evner til å mestre relevante situasjoner uten legemidler. I tillegg vil pasientene bli intervjuet mht deres opplevelse av nytteverdien av oppmerksomhetstreningen, og om de tror at de vil fortsette å bruke metoden. Ett år etter avslutning vil pasientene kontaktes igjen over telefon, med spørsmål om i hvilken grad de fremdeles bruker metoden, og det nåværende omfanget av deres legemiddelbruk, - som et selvstendig prosjekt.
Vitenskapelige artikler
Dundas, I, Ravnanger, K, Vøllestad, j. Binder, P.E.
Hvordan kan opppmerksomt nærvær hjelpe ved rusproblemer?
Tidsskrift for Norsk Psykologforening
Dundas,I., Ravnanger,K.,Vøllestad,J.,Binder,P.E.
Er det forskningsmessig støtte for at oppmerksomt nærvær hjelper ved rusproblemer?
Tidsskrift for Norsk Psykologforening
Deltagere
- Kari Ravnanger Prosjektleder
- Kari Ravanger Prosjektdeltaker
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Faglig rapportering, Helse Vest