Nevropsykologisk normalisering etter russtopp
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 911590
- Ansvarlig person
- Sverre Nesvåg
- Institusjon
- Helse Stavanger HF
- Prosjektkategori
- Strategiske midler - rus, dr.grad
- Helsekategori
- Mental Health
- Forskningsaktivitet
- 5. Treatment Developement
Rapporter
Prosjektet er en del-studie i Stavangerprosjektet om avhengighet og forløp: Stayer-studien. Målet med prosjektet er å undersøke om, hvordan og i tilfelle når endringer i rusmiddelbruk fører til endringer i kognitiv fungering.Omfattende rusmiddelbruk og avhengighet fører ofte til vansker med hukommelse, konsentrasjon, beslutningstaking og planlegging. Dette påvirker livskvalitet, jobbmulighet og evne til å få noe ut av behandling. Det finnes allerede mye forskning som kan dokumentere disse sammenhengene, men relativt lite forskning som kan si oss noe om i hvilken grad og hvor raskt den kognitive fungeringen eventuelt blir bedre etter at personen har redusert eller stoppet bruken av rusmidler. Studien bygger på data fra Stavangerprosjektet om avhengighet og forløp, en prospektiv longitudinell studie der 250 fortløpende rekrutterte deltakere (rekruttert fra pasienter som starter en første eller en ny behandlingssekvens i spesialisthelsetjenesten) blir testet og spurt med et stort antall nevropsykologiske tester og spørreskjema. En gruppe på 39 personer uten avhengighetsproblemer er rekruttert til en kontrollgruppe i prosjektet. Data blir samlet inn på baseline, hvert kvartal og årlig. Videre blir deltakerne spurt, via sms, hver 14.dag om deres rusbruk og kontakt med hjelpeapparatet. Del-studien om endringer i kognitiv fungering bygger på data fra ett års oppfølging av de første 150 deltakerne som er rekruttert inn i studien. Første artikkel er nå submitted og fokuserer på fungering i forhold beslutningstaking i såkalte varme og kalde situasjoner ved baseline, målt med ulike tester og spørreskjema. En egen artikkel om de spesielle utfordringene det er å holde en så ustabil deltakergruppe i et så krevende og langvarig prosjekt, er også under utarbeidelse. De neste to artiklene vil se på endringer i kognitiv fungering på utvalgte områder fra baseline fram til ett års oppfølging.
Prosjektet er en av delstudiene i "Stavangerprosjektet om avhengighet og forløp: Stayer-studien".
I prosjektet skal en studere nevropsykologiske endringsprosesser og effekten på
behandlingsresultater ved rusmiddelavhengighet. Formålet er å studere hvordan kognitiv
rehabilitering kan påvirke disse endringsprosessene. Utførende forsker er phd-stipendiat Egon
Hagen og Thomas Svendsen er prosjektmedarbeider med ansvar for deltakeroppfølgingen.Det er vist at pasienter som har en intakt kognitiv fungering gjennomgående viser bedre oppfølging og
større utbytte av behandling for rusmiddelavhengighet. Samtidig vet vi at mange typer behandling for
rusmiddelavhengighet er kognitivt krevende. Mange behandlingsregimer forutsetter evne til
stresshåndtering, evne til å motiveres av langsiktige mål, evne til langsiktig planlegging, evne til å
opprettholde vedvarende oppmerksomhet, og impulskontroll.
Vår hypotese er at tilpasningen mellom pasientens kognitive status og intellektuelle krav i
behandlingsopplegget ikke alltid er godt nok “timet”- og at dette vil kunne komplisere forløp og effekter
av de behandlingsmessige tiltak som iverksettes.
I en gruppe av rusmisbrukere ønsker vi å undersøke fungering av belønningssystemer, eksekutive
funksjoner og stressmestring 1) før avrusing / behandlingsoppstart – 2) under ulike faser av
behandlingen og 3) i faser ved samfunnsintegrasjon/stabilisering av rusfri livssituasjon etter avsluttet
behandling.. Hensikten er å avdekke disse faktorenes rolle som mediator og moderator for
langtidsresultater av behandlingen.
Viktig mål vil være å avdekke ny kunnskap om forløpet av endringsprosesser for en sammensatt
gruppe med rusmisbrukere samt å se i hvilken grad vi kan påvirke nevropsykologiske
normaliseringsprosesser ved bruk av kognitive rehabiliteringsteknikker.
Rekrutteringen til prosjektet startet i mars 2012 og pr. 31.12 2013 er det 190 rekrutterte. Frafallet er svært lite.
Så langt er det bare tre pasienter som har trukket seg og som dermed ikke følges opp videre. Baselinedata og data fra 3 mndrs oppfølging er nå klare for de 150 deltakerne som vil inngå i denne delstudien. To artikler på grunnlag av dette materialet vil være klar for innsending i 2014.
I prosjektet skal en studere nevropsykologiske endringsprosesser og effekten på behandlingsresultater ved rusmiddelavhengighet. Formålet er å studere hvordan kognitiv rehabilitering kan påvirke disse endringsprosessene. Utførende forsker er phd-stipendiat Egon Hagen og Thomas Svendsen er prosjektmedarbeider med ansvar for deltakeroppfølgingen.Det er vist at pasienter som har en intakt kognitiv fungering gjennomgående viser bedre oppfølging og større utbytte av behandling for rusmiddelavhengighet. Samtidig vet vi at mange typer behandling for rusmiddelavhengighet er kognitivt krevende. Mange behandlingsregimer forutsetter evne til stresshåndtering, evne til å motiveres av langsiktige mål, evne til langsiktig planlegging, evne til å opprettholde vedvarende oppmerksomhet, og impulskontroll.
Vår hypotese er at tilpasningen mellom pasientens kognitive status og intellektuelle krav i behandlingsopplegget ikke alltid er godt nok “timet”- og at dette vil kunne komplisere forløp og effekter av de behandlingsmessige tiltak som iverksettes.
I en gruppe av rusmisbrukere ønsker vi å undersøke fungering av belønningssystemer, eksekutive funksjoner og stressmestring 1) før avrusing / behandlingsoppstart – 2) under ulike faser av behandlingen og 3) i faser ved samfunnsintegrasjon/stabilisering av rusfri livssituasjon etter avsluttet behandling.. Hensikten er å avdekke disse faktorenes rolle som mediator og moderator for langtidsresultater av behandlingen.
Viktig mål vil være å avdekke ny kunnskap om forløpet av endringsprosesser for en sammensatt gruppe med rusmisbrukere samt å se i hvilken grad vi kan påvirke nevropsykologiske normaliseringsprosesser ved bruk av kognitive rehabiliteringsteknikker.
Rekrutteringen til prosjektet startet i mars 2012 og pr. 31.12 er det 99 rekrutterte. Frafallet er svært lite. Så langt er det bare en pasient som har trukket seg og som dermed ikke følges opp videre. I løpet av 2012 er planen å ha rekruttert 250 prosjektdeltakere. Publisering på baselinedata planlegges i 2012.
I prosjektet skal en studere nevropsykologiske endringsprosesser og effekten på behandlingsresultater ved rusmiddelavhengighet. Formålet er å studere hvordan kognitiv rehabilitering kan påvirke disse endringsprosessene.Det er vist at pasienter som har en intakt kognitiv fungering gjennomgående viser bedre oppfølging og større utbytte av behandling for rusmiddelavhengighet. Samtidig vet vi at mange typer behandling for rusmiddelavhengighet er kognitivt krevende. Mange behandlingsregimer forutsetter evne til stresshåndtering, evne til å motiveres av langsiktige mål, evne til langsiktig planlegging, evne til å opprettholde vedvarende oppmerksomhet, og impulskontroll.
Vår hypotese er at tilpasningen mellom pasientens kognitive status og intellektuelle krav i behandlingsopplegget ikke alltid er godt nok “timet”- og at dette vil kunne komplisere forløp og effekter av de behandlingsmessige tiltak som iverksettes.
I en gruppe av rusmisbrukere ønsker vi å undersøke fungering av belønningssystemer, eksekutive funksjoner og stressmestring 1) før avrusing / behandlingsoppstart – 2) under ulike faser av behandlingen og 3) i faser ved samfunnsintegrasjon/stabilisering av rusfri livssituasjon etter avsluttet behandling.. Hensikten er å avdekke disse faktorenes rolle som mediator og moderator for langtidsresultater av behandlingen.
Viktig mål vil være å avdekke ny kunnskap om forløpet av endringsprosesser for en sammensatt gruppe med rusmisbrukere samt å se i hvilken grad vi kan påvirke nevropsykologiske normaliseringsprosesser ved bruk av kognitive rehabiliteringsteknikker.
Arbeidet i 2011 har vært knyttet til å innhente de nødvendige tillatelser og etablere den prosjektorganisasjon og den infrastruktur som er nødvendig for å kunne gjennomføre prosjektet. REK godkjenning og intern godkjenning er nå på plass og all infrastruktur er på plass. Pasientrekrutteringen vil starte i februar 2012.
I prosjektet skal en studere nevropsykologiske endringsprosesser og effekten på behandlingsresultater ved rusmiddelavhengighet. Formålet er å studere hvordan kognitiv rehabilitering kan påvirke disse endringsprosessene.Det er vist at pasienter som har en intakt kognitiv fungering gjennomgående viser bedre oppfølging og større utbytte av behandling for rusmiddelavhengighet. Samtidig vet vi at mange typer behandling for rusmiddelavhengighet er kognitivt krevende. Mange behandlingsregimer forutsetter evne til stresshåndtering, evne til å motiveres av langsiktige mål, evne til langsiktig planlegging, evne til å opprettholde vedvarende oppmerksomhet, og impulskontroll.
Vår hypotese er at tilpasningen mellom pasientens kognitive status og intellektuelle krav i behandlingsopplegget ikke alltid er godt nok “timet”- og at dette vil kunne komplisere forløp og effekter av de behandlingsmessige tiltak som iverksettes.
I en gruppe av rusmisbrukere ønsker vi å undersøke fungering av belønningssystemer, eksekutive funksjoner og stressmestring 1) før avrusing / behandlingsoppstart – 2) under ulike faser av behandlingen og 3) i faser ved samfunnsintegrasjon/stabilisering av rusfri livssituasjon etter avsluttet behandling.. Hensikten er å avdekke disse faktorenes rolle som mediator og moderator for langtidsresultater av behandlingen.
Undersøkelsen vil også innbefatte en intervensjonsstudie hvor vi vil se på effekten av kognitiv rehabilitering på ulike aspekter knyttet til behandlingsutfall.
Viktig mål vil være å avdekke ny kunnskap om forløpet av endringsprosesser for en sammensatt gruppe med rusmisbrukere samt å se i hvilken grad vi kan påvirke nevropsykologiske normaliseringsprosesser ved bruk av kognitive rehabiliteringsteknikker.
Vitenskapelige artikler
Hagen, Egon
Nevropsykologiske endringsprosesser ved rusmiddelmisbruk - Effekten av kognitiv rehabilitering på forløp og behandlingsutfall
Poster på Vettre seminaret
Deltagere
- Anne-Lill Njå Prosjektdeltaker
- Thomas Svendsen Prosjektdeltaker
- Egon Hagen Ph.d.-kandidat
- Sverre Nesvåg Prosjektleder
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Faglig rapportering, Helse Vest