Effekt på morbiditet og mortalitet av sjekklister i behandlings forløpet for kirurgiske pasienter
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 911755
- Ansvarlig person
- Anette Storesund
- Institusjon
- Helse Bergen HF
- Prosjektkategori
- Strategiske midler - helsefag
- Helsekategori
- Other
- Forskningsaktivitet
- 8. Health Services
Rapporter
Trygg kirurgis sjekklistene har vært i bruk på operasjonsstuer i Helse Bergen siden 2009. Vi innfører nå sjekklister som dekker hele den kirurgiske prosessen og skal måle effekt på komplikasjoner, lengde på sykehusopphold og dødsfall. Pålitelighet og gyldighet av sykehusets egne pasientadministrative data skal også undersøkes.Internasjonale studier viser at bruk av sjekklister for personalet som skal behandle kirurgiske pasienter reduserer komplikasjoner og dødelighet. Siden 2008 har WHOs Trygg Kirurgi sjekklister blitt innført på operasjonsstuer ved over 3000 sykehus, på Haukeland Universitetssykehus siden 2009. Det er mange studier på effekter av sjekklister. Vi vet at uønskede hendelser som kan gi komplikasjoner og dødsfall også oppstår før og etter selve operasjonen, og ikke bare inne på operasjonsstuene. I Nederland er det utviklet sjekklister for hele det kirurgiske forløpet. Vi er godt i gang med å implementere det tverrfaglige sjekklistesystemet som er en hybrid av sjekklistene fra Nederland (før og etter operasjon) og Trygg kirurgi sjekklistene som allerede er i bruk.
Hovedmål for mitt prosjekt i 2013 var å gjøre en systematisk litteratur oversikt av publiserte studier som har målt effekt av sjekklister i helsevesenet. Vi identifiserte 7408 studier. Av disse oppfylte trettifire studier inklusjonskriteriene. Vi konkluderte med at sjekklister kan være effektive verktøy for å øke pasientsikkerhet på flere områder: Bedre kommunikasjon; reduksjon av uønskede hendelser; flere følger vedtatte prosedyrer og retningslinjer; og man kan få redusert antall komplikasjoner og dødsfall. Prepublisert i Acta Anaesthesiologica Scandinavica i 2013, endelig publikasjon 2014, PMID 24116973.
Prosjektet skal videre undersøke effekter av å innføre det kunnskapsbaserte tverrfaglige sjekklistesystemet i hele behandlingsforløpet for kirurgiske pasienter på 3 kirurgiske avdelinger på Haukeland universitetssykehus, og sammenligne med andre avdelinger og sykehus som ikke skal få innført det nye systemet i samme tidsperiode. Primære effektmål er dødelighet, komplikasjoner og lengde på sykehusopphold som følge av kirurgisk behandling. Vi skal også undersøke pålitelighet og gyldighet av sykehusenes egne pasientadministrative data for disse effektmålene. Dette gjøres ved å sammenligne diagnoser (ICD-10 koder) ved utskriving med faktiske opplysninger i den enkelte journal for et utvalg pasienter.
Prosjektet går ut på at det skal innføres sjekklister for personalet for at rutiner er fulgt på forskjellige tidspunkt i pasientbehandlingen av kirurgiske pasienter. I Nederland har man oppnådd reduksjon av komplikasjoner og dødsfall etter innføring, og vi vil undersøke om samme effekten kan oppnås ved Haukeland Universitetssykehus.Internasjonale studier viser at bruk av sjekklister for personalet som skal behandle kirurgiske pasienter reduserer komplikasjoner og dødelighet. Siden 2008 har WHOs Trygg Kirurgi sjekklister blitt innført på operasjonsstuer ved over 3000 sykehus, på Haukeland Universitetssykehus siden 2009. Det er mange studier på effekter av sjekklister. Hovedmål for 2013 er å samle en systematisk oversikt og utføre en meta-analyse av publiserte studier som har målt effekt av sjekklister på perioperative komplikasjoner og dødelighet.
Vi vet at uønskede hendelser som kan gi komplikasjoner og dødsfall også oppstår før og etter selve operasjonen, og ikke bare inne på operasjonsstuene. I Nederland er det utviklet sjekklister for hele det kirurgiske forløpet. Vi vil implementere det tverrfaglige sjekklistesystemet som en hybrid av sjekklistene fra Nederland (før og etter operasjon) og WHOs sjekklister som allerede er i bruk.
Prosjektet skal videre undersøke effekter av å innføre det kunnskapsbaserte tverrfaglige sjekklistesystemet i hele behandlingsforløpet for kirurgiske pasienter på 3 kirurgiske avdelinger på Haukeland universitetssykehus over ett år, og sammenligne med andre avdelinger og sykehus som ikke skal få innført det nye systemet i samme tidsperiode. Primære effektmål er dødelighet og komplikasjoner som følge av kirurgisk behandling. Vi skal også undersøke pålitelighet og gyldighet av sykehusenes egne pasientadministrative data for disse effektmålene. Dette gjøres ved å sammenligne diagnoser (ICD-10 koder) ved utskriving med faktiske opplysninger i den enkelte journal for et utvalg pasienter.
Deltagere
- W. Nortvedt Monica Medveileder
- Hans Flaatten Medveileder
- Arvid Steinar Haugen Ph.d.-kandidat
- Eirik Søfteland Hovedveileder
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Faglig rapportering, Helse Vest