Lav-terskel forebyggende tiltak for ungdom som plages av angst: En implementeringsstudie
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 912026
- Ansvarlig person
- Ingrid Elisabeth Husabø
- Institusjon
- Helse Bergen HF
- Prosjektkategori
- Doktorgradsstipend
- Helsekategori
- Mental Health
- Forskningsaktivitet
- 3. Prevention, 4. Detection and Diagnosis
Rapporter
Skolehelsetjenesten kan nå ungdom med angst som ikke får hjelp i spesialisthelsetjenesten. Dette er et viktig funn i lys av at minioriteten av ungdom som har angst får nødvendig behandling.Hovedtemaene i doktorgradsarbeidet til Husabø er å 1) identifisere karakteristika ved unge med angst som inkluderes i lavterskeltiltak sammenlignet med de som henvises til spesialisthelsetjeneste, for å kunne lage gode rutiner for inklusjon og eventuell videre henvisning, og 2) undersøke hva gruppeledere for tiltakene vurderer som viktige for rekruttering og gjennomføring, og 3) vurdere grad av etterlevelse og kompetanse i gjennomføring av tiltakene, og undersøke sammenheng med utfall hos deltakerne. Resultatene vil være nyttig for å tilgjengeliggjøre virksom angstbehandling på førstelinjenivå til flest mulig ungdom som trenger det.
Doktorgradsarbeidet er noe forsinket i fremdriften, men vurderes å kunne ferdigstilles i løpet av 2020. Artikkel 1 er publisert i det amerikanske tiddskriftet School Mental Health. Resultatene viste at skolehelsetjenesten kan nå ungdom med angst som ikke får hjelp fra spesialisthelsetjenesten. Dette er særlig viktig fordi svært få ungdom med angst mottar nødvendig hjelp. Artikkel 2 og 3 er utarbeidet og planlegges sendt inn i februar og mars. Etter dette er det arbeid med sammenskriving og revidering av artikler.
Husabø avsluttet i 2019 et utenlandsopphold (6 mnd) ved Virginia Commonwealth University, Clark-Hill Institute for Positive Youth Development, der hun samarbeidet med Associate Professor Bryce McLeod.
Prosjektet er en del av LIST-studien (Low-intensity versus Standard CBT for Anxious Youth study). Målet med doktorgradsstudien er å identifisere faktorer som bidrar til at evidensbaserte tiltak for unge med angst gir positive resultater. Kunnskapen som genereres i doktorgraden vil bidra til spredning av evidensbaserte tiltak.Hovedtemaene i doktorgradsarbeidet til Husabø er å 1) identifisere karakteristika ved unge med angst som inkluderes i lavterskeltiltak sammenlignet med de som henvises til spesialisthelsetjeneste, for å kunne lage gode rutiner for inklusjon og eventuell videre henvisning, og 2) undersøke hva gruppeledere for tiltakene vurderer som viktige for rekruttering og gjennomføring, og 3) vurdere grad av etterlevelse og kompetanse i gjennomføring av tiltakene, og undersøke sammenheng med utfall hos deltakerne. Resultatene vil være nyttig for å tilgjengeliggjøre virksom angstbehandling på førstelinjenivå til flest mulig ungdom som trenger det.
Doktorgradsarbeidet er noe forsinket, og vil ferdigstilles i løpet av 2019. Opplæringsdel er ferdigstilt, og midtveisevaluering ble gjennomført i januar 2018. Artikkel 1 er under klargjøring for innsending og planlegges sendt inn i løpet av februar. Artikkel 2 er utarbeidet og planlegges sendt inn i mai. For artikkel nr. 3 arbeides det med analysene og manuskriptet, og denne planlegges sendt inn sommer 2019. Husabø deltok på Nordic Implementation Concerence med presentasjon av artikkel 3. Videre ble hun invitert på QUIRN 2018 i Aberdeen, Skottland av Professor John Ovretveit. Her presenterte hun doktorgradsarbeidet for internasjonale implementeringsforskere.
Husabø mottok i januar 2018 Fulbright stipend for utenlandsopphold (6 mnd) ved Virginia Commonwealth University, Clark-Hill Institute for Positive Youth Development. Her samarbeider hun med Associate Professor Bryce McLeod og hans forskningsgruppe. Formålet med oppholdet er å tilegne seg mer kunnskap om faktorer som påvirker implementering , lære analyser av komplekse data, og samt å fullføre dataanalyser og manuskript til artikkel 3.
Prosjektet er en del av LIST-studien (Low-intensity Versus Standard CBT for Anxious Youth study). Målet med implementeringsstudien er å identifisere faktorer som bidrar til at evidensbaserte lavterskeltiltak for unge med angst gir positive resultater. Det kan bidra til kvalitetsspredning av evidensbaserte tiltak.I LIST-studien testes effekten av to tiltak ved 18 skoler, i tre fylker i Norge. Tiltakene VÅG og Chilled består av henholdsvis fem og ti gruppesamlinger. Trettito helsesøstre og kommunepsykologer var gruppeledere. Gruppene ble holdt fra august 2014 og ut 2016. De 314 deltakerne følges i ett år etter avsluttet gruppe. Doktorgradsprosjektet skal nå følgende delmål
a. Undersøke hvilke faktorer som bidrar til høy grad av implementeringskvalitet, gjennom å identifisere faktorer som gruppeledere for tiltakene vurderer som viktige for rekruttering og gjennomføring av lavterskeltiltak.
b. Sammenligne ungdommer som deltar i lavterskeltiltak med ungdom med angstlidelser henvist til spesialisthelsetjenesten, for å undersøke om man når målgruppen for lavterskeltiltak gjennom nåværende rekrutteringsmetoder og inklusjonskriterier.
c. Se på sammenhengen mellom etterlevelse og kompetanse i gjennomføringen, og undersøke hvilken sammenheng dette har med utfall hos deltakerne.
All datainnsamling ble fullført i 2017. Kvalitative analyser til delmål a. ble gjennomført våren 2017. Analysene for delmål b. er igangsatt. I tillegg har stipendiaten besøkt internasjonalt anerkjent forskningsmiljø ved Virginia Commonwealth University og dermed initiert og igangsatt internasjonalt samarbeid om delmål c. Stipendiaten har i 2017 fullført opplæringsdelen for PhD-løpet, og deltatt på andre kurs og konferanser for å øke teoretisk og metodiske kunnskap nødvendig for å utføre forskningen. Fremdriften er god og PhDen forventes ferdigstilt til avtalt sluttdato 14. mars 2019.
Stipendiaten har vært i møte med Ungdomsrådet ved HelseBergen og der fått innspill og råd om hvordan forebyggende tiltak kan nå ungdom med angst på best mulig måte.
Studien er en del av LIST-studien (Low-intensity Versus Standard CBT for Anxious Youth study). Målet med implementeringsstudien er å identifisere faktorer som bidrar til at evidensbaserte lavterskeltiltak for unge med angst gir positive resultater. Det kan bidra til kvalitetsspredning av evidensbaserte tiltak.I LIST-studien testes effekten av to tiltak ved 18 skoler, i tre fylker i Norge. Tiltakene VÅG og Chilled består av henholdsvis fem og ti gruppesamlinger. Trettito helsesøstre og kommunepsykologer var gruppeledere. Gruppene ble holdt fra august 2014 og ut 2016. De 350 deltakerne følges i ett år etter avsluttet gruppe.
Doktorgradsprosjektet skal besvare nå følgende delmål
a. Undersøke hvilke faktorer som bidrar til høy grad av implementeringskvalitet, gjennom å identifisere faktorer som gruppeledere for tiltakene, samt skole- og helsetjensteneledere vurderer som viktige for rekruttering og gjennomføring av lavterskeltiltak.
b. Sammenligne ungdommer som deltar i lavterskeltiltak med ungdom med angstlidelser henvist til spesialisthelsetjenesten, for å undersøke om man når målgruppen for lavterskeltiltak gjennom nåværende rekrutteringsmetoder og inklusjonskriterier.
c. Se på sammenhengen mellom etterlevelse og kompetanse i gjennomføringen, og undersøke hvilken sammenheng dette har med utfall hos deltakerne.
I november 2016 ble datainnsamling til delmål b avsluttet. Trettiåtte inkluderte ungdommer og deres foreldre ble telefonintervjuet med et semistrukturert, standardisert diagnostisk intervju.
Datainnsamling til problemstilling c ble startet opp november 2016 da forskningsgruppen for LIST-studien var samlet for opplæring i videoskåring av etterlevelse og kompetanse. Denne datainnsamlingen fullføres i løpet av våren 2017. Delmål a vil besvares ved spørreskjemadata og kvalitative intervju-data. Denne datainnsamlingen starter opp våren 2017. Stipendiaten har i 2016 deltatt på PhD-kurs og konferanser for å øke teoretisk og metodiske kunnskap nødvendig for å utføre forskningen.
Vitenskapelige artikler
Husabo E, Haugland B S M, McLeod B D, Ogden T, Rapee R M, Wergeland G J
Does School‐Based Recruitment for Anxiety Interventions Reach Youth Not Otherwise Identified? A Comparison Between a School‐Based Sample and a Clinical Sample
School Mental Health, 2020
Deltagere
- Terje Ogden Medveileder
- Camilla Løvvik Medveileder
- Bente Storm Haugland Medveileder
- Gro Janne Wergeland Hovedveileder
- Ingrid Elisabeth Husabø Ph.d.-kandidat
- Silje Mæland Prosjektdeltaker
- Thomas Terje Manger Medveileder
- Jon Fauskanger Bjåstad Prosjektdeltaker
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Faglig rapportering, Helse Vest