Telestroke in Nordlandssykehuset: Improved treatment of stroke patients in small hosiptals
Prosjekt
- Prosjektnummer
- HST1019-11
- Ansvarlig person
- Rolf Salvesen
- Institusjon
- Universitetssykehuset Nord-Norge HF
- Prosjektkategori
- Flerårig forskningsprosjekt
- Helsekategori
- Stroke
- Forskningsaktivitet
- 8. Health Services
Rapporter
”Teleslag i Nordlandssykehuset” har studert teleslagtjenesten i Nordlandssykehuset som ble etablert sommeren 2010 av Helse Nord og Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin (NST). Teleslag innebærer at helsepersonell ved lokalsykehuset undersøker pasienten i samarbeid med slagspesialist i Bodø via VK.Formålet med forskningsprosjektet var å studere hvordan teleslag påvirket behandlingen av slagpasienter, og de organisatoriske og teknologiske forutsetningene for tjenesten.
Det har vært mindre bruk av teleslag-tjenesten enn forventet. Det var derfor ikke grunnlag for å redegjøre for medisinske resultater ved bruk av teleslag i Nordlandsykehuset. Tematikken i de vitenskapelige artiklene har fokusert på organisatoriske aspekter ved tjenesten, på Nordlandssykehuset og i Norge forøvrig. Prosjektet har resultert i en oversikt over erfaringer med teleslag i Norge. Dette gir grunnlag for anbefalinger for innføring av teleslag i egen helsregion og i landet forøvrig.
Prosjektet har vist at teknologien (videokonferanse) ikke er noe vesentlig problem for brukerne. Utfordringene er organisering av tjenesten (vaktordning), logistikk (pasientforsinkelse) og bygningsmessige forhold (plassmangel). Vellykket integrering av teleslag i klinisk praksis forutsetter at det er et behov for tjenesten, at helsepersonell er motiverte og utstyret lett tilgjengelig. Det bør være et døgnkontinuerlig tilbud. Helsetjenesten bør ha klare prosedyrer for når teleslag skal benyttes, helst ved alle slagtilfeller (ikke kun ved spørsmål om trombolyse). Dette er basert på erfaringer fra Helse Vest (Haukeland og Voss), Tyskland og Findland.
"Teleslag i Nordlandssykehuset" er et forskningsprosjekt studerer bruken av telemedisin (videokonferanse) i Nordlandssykehuset; hvordan den kan påvirke behandlingen av slagpasienter, og de organisatoriske og teknologiske forutsetningene for tjenesten.Målet med prosjektet er å undersøke om teleslagtjenesten påvirker den medisinske behandlingen av slagpasienter, samt de organisatoriske og teknologiske betingelsene for at en slik løsning skal være nyttig.
Prosjektet hadde oppstart i mars 2011. I løpet av det første året ble det gjennomført flere møter med partene i prosjektet og gjort datainnsamling ved de tre sykehusene som inngår i studien. Noe av datamaterialet er publisert.
Det har vært mindre bruk av teleslag-tjenesten enn forventet. Det er derfor lite grunnlag for å redegjøre for medisinske resultater ved bruk av teleslag i Nordlandsykehuset. Tematikken i de planlagte artiklene vil bli endret i forhold til praksis. Een deskriptiv studie av faktorer som kan påvirke bruk av trombolysebehandling ved akutt hjerneslag ved de aktuelle sykehusene er under arbeid.
En artikkel om slagbehandling i Nordlandssykehuset i forhold til nasjonale anbefalinger er under arbeid. Denne artikkelen er indirekte relatert til teleslag-tjenesten. Artikkelen gir et korrigert estimat av pasientgrunnlaget som vil ha betydning for anbefalinger av teleslagløsning i Helse Nord som er en av leveransene i prosjektet.
Prosjektet vil også inkludere data fra nasjonalt slagregister (kvalitetsindikatorer for trombolysebehandling). I løpet av 2012 har prosjektet på nytt undersøkt bruk av IKT i akutt slagbehandling i Norge for å se på status og erfaringer i lys av dette prosjektet. Det er planlagt en artikkel om dette i 2013.
Prosjektet har vært presentert på to internasjonale konferanser. I januar deltok to av prosjektdeltakerne på ‘eTELEMED ‘, The Forth International Conference on eHealth, Telemedicine, and Social Medicine, i Spania. Dette konferansepaperet ble invitert til å trykkes i IARIA journals, http://www.iaria.org/conferences2012/AwardseTELEMED12.html og en lengre versjon er under utarbeiding.
I august presenterte en av prosjektdeltakerne teleslag som case ved den internasjonale konferansen ‘The 26th Conference of the Nordic Sociological Association 2012: Trust and Social Change’ på Island.
Prosjektet har søkt om utsettelse til 1.3.2013. Det kan være aktuelt å søke om ytterligere noen måneder utsettelse for å ferdigstille publikasjonene.
"Teleslag i Nordlandssykehuset" er et forskningsprosjekt som skal studere bruken av teleslagtjenesten i Nordlandssykehuset; hvordan den kan påvirke behandlingen av slagpasienter, og de organisatoriske og teknologiske forutsetningene for tjenesten.Målet med prosjektet er å undersøke om denne teleslagtjenesten påvirker den medisinske behandlingen av slagpasienter, samt de organisatoriske og teknologiske betingelsene for at en slik løsning skal være nyttig.
Prosjektet vil resultere i fire vitenskapelige artikler og en foreslått modell for en teleslag tjeneste i Helse Nord.
Prosjektet hadde oppstart i mars 2011. I løpet av året er det gjennomført møter med partene i prosjektet og gjort datainnsamling ved de tre nordlandssykehusene. Datamateriale er systematisert og intervjuene er transkribert. Det er skrevet et konferansepaper som er akseptert på eTELEMED 2012. Konferansen arrangeres januar/februar 2012 som en del av Digital World 2012. Paperet blir videre publisert i konferanse-procedings indeksert i bl.a. ISI Thompson Conference Proceedings Citation Index (CPCI), Elsevier's EI Compendex Database, EI's Engineering Information Index - DBLP, IET INSPEC, og andre relevante spesialiserte indekser.
På grunn av mindre bruk av teleslagtjenesten ved NLSH enn forventet, er grunnlaget for å redegjøre for medisinske resultater ved bruk av teleslag i NLSH marginal og tematikken i de planlagte artiklene vil sannsynligvis bli endret. Det planlegges en deskriptiv studie av faktorer som kan påvirke bruk av trombolysebehandling ved akutt hjerneslag ved de aktuelle sykehusene. Det planlegges også å inkludere data fra den nasjonale kvalitetsindikatoren for trombolysebehandling.
På nåværende tidspunkt ser det ut til at vårt datamateriale er rikere angående problemstillinger knyttet til teknologiske og organisatoriske utfordringer ved bruk av telemedisin i slagbehandling, enn medisinsk outcome ved bruk av teleslag. Prosjektet planlegges gjennomført innenfor angitt tidsperiode.
Vitenskapelige artikler
Dyb K, Solvoll T, Rygh E & Sørensen T
Analysing the use of a telestroke service
Intl Jour on Advances in Life Sciences 2013
Dyb K, Solvoll T, Rygh E, Sorensen T
Improved Treatment of Cerebral Stroke Patients in Small Hospitals? Reporting from a Telestroke Service in North Norway
eTelemed 2012 http://www.thinkmind.org/index.php?view=article&articleid=etelemed_2012_4_20_40168
Nilsen, LL og Solvoll, T
Traditional Practice vs. New Tools and Routines in Stroke Treatment
2012
Deltagere
- Rolf Salvesen Forskningsgruppeleder
- Ellen Rygh Prosjektdeltaker
- Terje Geir Solvoll Prosjektdeltaker
- Kari Dyb Prosjektdeltaker
- Tove Sørensen Prosjektleder
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til eRapport, Helse Nord