The use of herbs and dietary supplements in demented patients - a threat to patient safety?
Prosjekt
- Prosjektnummer
- HST1310-16
- Ansvarlig person
- Trude Giverhaug
- Institusjon
- Universitetssykehuset Nord-Norge HF
- Prosjektkategori
- Korttidsprosjekt
- Helsekategori
- Neurological
- Forskningsaktivitet
- 8. Health Services
Rapporter
Viser til rapport fra 2016.
Artikkelen: "Direct and indirect risks associated with the use of dietary supplements in persons with dementia. Results of a survey conducted in a Norwegian memory clinic." Ble publisert hos BMC complementary and alternative medicine 12.05.17. Doi: 10.1186/s12906-017-1765-5.
Et manuskript ««Pharmacy employees’ involvement in safeguarding persons with dementia who use dietary supplements: Results from a survey conducted in Norwegian pharmacies.” er under vurdering hos BMC complementary and alternative medicine fra 07.12.17.
Et manuskript «Employees in homecare services’ involvement in safeguarding persons with dementia who use dietary supplements: Results from a Norwegian survey”angående spørreundersøkelse hos 230 ansatte i hjemmetjenesten er under utarbeidelse.
Foreløpig har ikke tildelingen ført til sikre endringer i helsetjenesten. Resultatene fra studiene peker på en sikkerhetsrisiko hos personer med demens som bruker kosttilskudd. Dette er viktig å gjøre kjent for helsepersonell, pasienter og pårørende. Forskningen har fått noe oppmerksomhet i 2017 gjennom publisering i faglige fora (relis.no og Helsefagarbeideren) og mer populær formidling (forskning.no, Vi over 60, Tromsø) samt gjennom 7 foredrag holdt for Nasjonalforeningen for folkehelsen og ulike lokale demensforeninger.
Prosjektet er videreført til et doktorgradsprosjekt hvor vi ønsker å øke kunnskapen om temaet, spesielt helsevesenets rolle i forhold til å øke sikkerheten for denne pasientgruppen.
Prosjektet har som mål å belyse bruk av kosttilskudd/naturmidler (heretter kalt naturmidler) hos personer med demens og sikkerhetsrisiko relatert til denne bruken. Risiko kan være direkte, som interaksjoner/bivirkninger, eller indirekte, som manglende hjelp til å ta preparatene riktig eller manglende oppfølging/oppmerksomhet fra hjelpeapparatet.Sammenfatning og analyse av tidligere gjennomført spørreundersøkelse på Kløveråsen hukommelsespoliklinikk viste at 70 av 151 pasienter med demens (46 %) var nåværende brukere av naturpreparater (svarprosenten 90). Bare 27 % av brukerne fikk hjelp til å ta preparatene riktig. Få fikk hjelp fra hjemmetjenesten, selv om hjemmetjenesten hjalp til med legemidler. Ti prosent hadde startet bruk av naturmidler etter initiativ fra ansatte i helsevesenet, og 30 % kjøpte naturmidlene på apotek.
Sammenfatning og analyse av tidligere gjennomført spørreundersøkelse hos 105 apotekansatte fra Nordland (svarprosent 52), viste at kun 8 % av respondentene hadde opplevd uheldig bruk av naturmidler hos kunder med kognitiv svikt. Bare 6 % av de apotekansatte oppga å ha fått undervisning om demens. Selv om de fleste ansatte, i alle fall av og til, gjennomførte sikkerhetstiltak som informasjon om bivirkninger og kontrollerte om det var fare for interaksjoner mellom naturmidler og legemidler, ble ikke disse tiltakene gjennomført konsekvent. Det var også forskjeller mellom ansatte med ulik utdannelse; farmasøyter gjennomførte sikkerhetsprosedyrer oftere enn ansatte med kortere utdannelse. Apotekansatte mente at fastlegen burde ha hovedansvaret for å vurdere den helsemessige sikkerheten i forhold til bruk av naturmidler hos personer med demens og syntes ikke at naturmidler burde deles ut i multidose.
Det ble i løpet av prosjektperioden gjennomført en spørreundersøkelse blant 230 ansatte i hjemmetjenesten i Nordland (svarprosent 64) om deres erfaringer med brukere med demens som benytter naturmidler. Foreløpig analyse viser at 46 % av de ansatte i hjemmetjenesten hadde vært bekymret for feilbruk hos personer med demens. Tjuefire prosent oppga å ha grepet inn i forhold til feilbruk. Ansatte i hjemmetjenesten svarte også at fastlegen bør ha hovedansvaret for å vurdere den helsemessige sikkerheten i forhold til bruk av naturmidler hos personer med demens, men mente at de selv fikk best svar om slike produkter på apotek. I motsetning til apotekansatte, mente ansatte i hjemmetjenesten at å dele ut naturmidler i multidose kunne være en egnet metode for å øke sikkerheten til personer med demens, men også denne gruppen mente at økt innsats fra fastlege var viktigst.
En artikkel :"Direct and indirect risks associated with the use of dietary supplements in persons with dementia. Results of a survey conducted in a Norwegian memory clinic." Gjennomgår review (andre runde) hos BMC alternative and complementary medicine. Artikkelen "Norwegian pharmacy employees’ involvement in safeguarding persons with dementia who use dietary supplements" er under ferdigstillelse og innsending til European Journal of Clinical Pharmacology. Resultater fra prosjektet ble i løpet av 2016 presentert på 2 nasjonale konferanser (Alderpsykiatrikonferansen og Den nasjonal pasientsikkerhetskonferansen) og en regional konferanse (Forskningskonferansen Tromsø november 2016). Vi er for tiden i kontakt med nye samarbeidspartnere ved Sykehusapotek Nord avdeling Nordland og Helgeland for å videreutvikle prosjektet.
Vitenskapelige artikler
Risvoll H, Giverhaug T, Halvorsen KH, Waaseth M, Musial F
Direct and indirect risk associated with the use of dietary supplements among persons with dementia in a Norwegian memory clinic.
BMC Complement Altern Med 2017 May 12;17(1):261. Epub 2017 mai 12
PMID: 28494750
Deltagere
- Trude Giverhaug Prosjektleder
- Frauke Musial Forskningsgruppeleder
- Marit Waaseth Prosjektdeltaker
- Kjell H. Halvorsen Prosjektdeltaker
- Hilde Risvoll Prosjektdeltaker
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til eRapport, Helse Nord