Samarbeid mellom utøvere av tradsjonell medisin og skolemedisin
Prosjekt
- Prosjektnummer
- PFP476-06
- Ansvarlig person
- Sørlie T
- Institusjon
- UNN, Rus-og spesialpsykiatrisk klinikk
- Prosjektkategori
- Forskerutdanning - dr.grad
- Helsekategori
- Psychiatry & Clinical Psychology
- Forskningsaktivitet
- Klinisk forskning
Rapporter
Prosjektet ser på bruken av lokale og komplementære behandlingstradisjoner blant brukere av de psykiatriske tjenestene i Finnmark og Nord-Troms. Vi ønsker å finne mer ut hvordan de forholder seg til et samarbeid mellom lokale hjelpere og psykiatrien.Internasjonalt har det blitt økende samarbeid mellom vestlig medisin og andre medisinske tradisjoner. I Nord-Amerika har det blitt mer vanlig at helsetjenestene til urbefolkningsgrupper inkluderer både moderne sykehusbaserte tilbud, lokale helbredelses tradisjoner, vestlig psykiatri og komplementær (alternativ) behandling.
Lokale behandlings tradisjoner har vært utbredt brukt i Nord-Norge, og er fortsatt viktig for mange i dag. Samisk helbredelsestradisjon er nært knyttet til samisk kultur. Allerede i 1995 ble det i anbefalt "Norsk Offentlig Utredning om Helse og Sosialtjenester til den Samiske befolkningen" å skaffe erfaring fra et samarbeid mellom samiske helbredere og helsepersonell. At dette ennå ikke har vært forsøkt kan skyldes de store forskjellene i samisk og vestlig behandlingstradisjon.
Det er viktig å få mer kunnskap om hvorfor pasienter velger å bruke andre behandlinger i tillegg til det offentlige helsetilbudet, og om bruken kan ha sammenheng med mindre tilfredshet med enkelte sider av skolemedisinske behandlinger.
Prosjektet er basert på intervjuer og en spørreundersøkelse. Intervjuene ble foretatt blant brukere av de psykiatriske helsetjenestene, behandlere innen psykiatri og helbredere i Finnmark og Nord-Troms. Vi har blant annet sett på om aspekter av lokal helbredelses tradisjon er inkludert i helsevesenets tilbud. Et viktig tema i intervjuene er hvilke tanker pasienter, behandlere og helbredere har med hensyn til et samarbeid mellom behandlingstradisjonene. Disse intervjuene er foretatt både på norsk og samisk av en lege med erfaring innen psykiatri i Finnmark og en samisk talende psykiatrisk hjelpepleier med lang lokal arbeids erfaring.
Spørreundersøkelsen ble foretatt blant nært 200 brukere av de psykiatriske helsetjenestene. Her ser vi på hvilke pasienter som bruker både helbredere og komplementær behandling i tillegg til psykiatri, og deres grunner for dette. Vi ser også på tilfredsheten med vestlig psykiatri og tradisjonelle og komplementære behandlinger, og spør om pasienters forhold til et samarbeid mellom disse tradisjoner.
Den første artikkelen som ble skrevet var basert på en grundig analyse av faktorene forbundet med bruk av tradisjonell helbredelse og CAM i hele den multikulturelle populasjonen. Denne ble opprinnelig akseptert til publikasjon. En annen, som nå er publisert, er en videre analyse av disse resultatene og ser på bruken i den samiske og norske populasjonen hver for seg. Artikkel to kom ut før artikkel en. Da vi gjorde det første tidskriftet oppmerksom på dette, valgte de å ikke publisere da de mente det var en for stor overlapp i tematikken. Dette har vært en forsinkelse for publikasjons arbeidet.
En tredje artikkel om pasienters forhold til et samarbeid mellom skolemedisin og tradisjonell helbredelse er i en review process. Vi tror den snart vil bli akseptert til publikasjon. En fjerde basert på den etnografiske og intervjubasert delen av studiet er snart klar til innsending. Vi planlegger minst en artikkel til som er basert på dette matrialet.
I 2008 har vi presentert funnene i prosjektet ved samarbeids institusjonene lokalt, og ved Verdens Kongressen i psykiatri som ble holdt i Praha i september. Vi har også arbeidet med å utforme ett nytt klinisk prosjekt som i stor grad er basert på resultatene fra studien som er rapportert her. Dette nye prosjektet har nå fått støtte fra forskningsrådet.
Proskektet foregår blant brukere av de psykiatriske tjenestene i Finnmark og Nord-Troms, og ser på bruken av både lokale og komplementære behandlingstradisjoner. Vi ønsker å finne mer ut om hvilke pasienter bruker helbredere og komplementære behandlere, og hvordan de forholder seg til et samarbeid mellom disse og psykiatrien.Internasjonalt har det blitt økende samarbeid mellom vestlig medisin og andre medisinske tradisjoner. I Nord-Amerika har det blitt mer vanlig at helsetjenestene til urbefolkningsgrupper inkluderer både moderne sykehusbaserte tilbud, lokale helbredelses tradisjoner, vestlig psykiatri og komplementær (alternativ) behandling.
Lokale behandlings tradisjoner har vært utbredt brukt i Nord-Norge, og er fortsatt viktig for mange i dag. Med tanke på samisk helbredelsestradisjon, er den nært knyttet til samisk kultur. Allerede i 1995 ble det anbefalt i Norsk Offentlig Utredning om Helse og Sosialtjenester til den Samiske befolkningen å skaffe erfaring fra et samarbeid mellom samiske helbredere og helsepersonell. At dette ennå ikke har vært forsøkt kan skyldes de store forskjellene i samisk og vestlig behandlingstradisjon.
Det er viktig å få mer kunnskap om hvorfor pasienter velger å bruke andre behandlinger i tillegg til det offentlige helsetilbudet, og om bruken kan ha sammenheng med mindre tilfredshet med enkelte sider av skolemedisinske behandlinger.
Prosjektet er basert på intervjuer og en spørreundersøkelse. Intervjuene ble foretatt blant brukere av de psykiatriske helsetjenestene, behandlere innen psykiatri og helbredere i Finnmark og Nord-Troms. Vi har vært interessert i forskjeller og likheter mellom behandlinger innen psykiatri og den gitt av helbredere. Dette for å forstå mer om hvorfor pasienter bruker begge tradisjoner. Vi har også sett om aspekter av lokal helbredelses tradisjon er inkludert i helsevesenets tilbud. Et viktig tema i intervjuene er hvilke tanker pasienter, behandlere og helbredere har med hensyn til et samarbeid mellom behandlingstradisjonene. Disse intervjuene er foretatt både på norsk og samisk av en lege med erfaring innen psykiatri i Finnmark og en samisk talende psykiatrisk hjelpepleier med lang lokal arbeids erfaring. Intervjuene ble ferdigstilt våren 07, og det arbeides nå med analysen og en artikkel basert på resultatene.
Spørreundersøkelsen ble foretatt blant nært 200 brukere av de psykiatriske helsetjenestene. Her ser vi på hvilke pasienter bruker både helbredere og komplementær behandling i tillegg til psykiatri, og deres grunner for dette. Vi ser også på tilfredsheten med vestlig psykiatri og tradisjonelle og komplementære behandlinger, og spør om pasienters forhold til et samarbeid mellom disse tradisjoner.
Spørreundersøkelsen ble ferdigstilt sommeren 06. I 2007 har vi arbeidet spesielt med å analysere dette materialet. Det er viktig å fortå resultatene i lys av internasjonal kunnskap om parallell bruk av ulike medisinske systemer, noe som har vært undersøkt spesielt innenfor antropologi. I publikasjonene vil vi fosøke å forstå lokale forhold i lys av denne kunnskapen. Dr. grads kandidaten har i 07 hatt et studie opphold i Brazil der en rekke ulike medisinske systemer også lever side om side. Der har han utviklet kontakt med et medisinsk antropologisk forskningsmiljø som arbeider med dette feltet. I løpet av 07 har vi skrevet tre artikler. To av disse er foreløpig akseptert til publikasjon i Transcultural Psychiatry og International Journal of Circumpolar Health, og den tredje er sendt inn til vurdering.
Vitenskapelige artikler
Sexton Randall, Sørlie Tore
Use of traditional healing among Sámi psychiatric patients in the north of Norway.
Int J Circumpolar Health 2008 Feb;67(1):135-46.
PMID: 18468265
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til eRapport, Helse Nord