Nettbasert rusbehandling. En randomisert klinisk kontrollert studie av nettbasert versus tradisjonell behandling for rusproblematikk
Prosjekt
- Prosjektnummer
- RUS1113-13
- Ansvarlig person
- Oddgeir Friborg
- Institusjon
- Universitetssykehuset Nord-Norge HF
- Prosjektkategori
- Ph.d.-stipend
- Helsekategori
- Mental health
- Forskningsaktivitet
- 6. Treatment Evaluation
Rapporter
Prosjektet ble godkjent av REK 2012 med Universitetssykehuset Nord-Norge, Rus og spesialpsykiatrisk klinikk, som forskningsansvarlig institusjon. Den Helse Nord finansierte PhD studenten (K-A Kristiansen) startet i prosjektet i 2013. Grunnet betydelig svikt i rekrutteringen av pasienter ble prosjektet etter halvannet års drift besluttet nedlagt (nov 2014). Sluttmelding om dette ble sendt Helse Nord, som aksepterte sluttmeldingen og trakk tilbake finansieringen av prosjektet (februar 2015). Prosjektet er også meldt avsluttet til REK. Det foreligger således ingen resultater av prosjektet.
Ingen.
Helse Nord innvilget des 2012 forskningsmidler til prosjektet «Nettbasert rusbehandling. En randomisert klinisk kontrollert studie av nettbasert versus tradisjonell behandling for rusproblematikk” (9260/RUS1113). Midlene ble administrativt forankret ved UNN HF/Åsgård, Psykiatrisk forskningsavdeling.
Målet var å undersøke om poliklinisk rusbehandling levert via en digital nettjeneste (nettbrett med levende lyd/bilde kommunikasjon direkte med behandler ved sykehuset) kunne gi tilsvarende behandlingseffekter som tradisjonell poliklinisk rusbehandling (fysisk oppmøte på sykehuset). Sekundære mål var å undersøke om et slikt digitalt basert behandlingstilbud kunne innebære tilleggsfordeler i form av mindre pasientfrafall, kostnadsreduksjon eller økt pasienttilfredshet. Den kliniske delen av prosjektet var knyttet til Ruspoliklinikken v/ UNN/Åsgård og rekrutterte pasienter derfra. Prosjektet ble besluttet nedlagt nov/des 2014 av prosjektledelsen grunnet betydelige rekrutteringsproblemer. Som følge av dette vedtok Helse Nord jan 2015 opphør av prosjektet.
Det foreligger ingen publikasjoner fra prosjektet grunnet manglende data, med unntak av en presentasjon av prosjektet på Norges forskningsråds konferanse, program for rus/psykiatri, i Trondheim 2014. Referansen til denne er: Kristiansen, K-A. & Friborg, O. (2014). Internet based treatment versus outpatient drug treatment in Northern Norway: A randomized clinical controlled trial. Oral session at the Norwegian Research Council conference 3rd-5th February. Trondheim, Norway.
Ingen da prosjektet opphørte.
Hovedmål er å få kunnskap om nettbasert rusbehandling kan være like effektivt som tradisjonell poliklinisk rusbehandling for pasienter henvist Ruspoliklinikken UNN. Sekundære mål er å undersøke om nettbasert innebærer fordeler utover tradisjonell rusbehandling, eks. mindre frafall, mer kostnadseffektivt eller høynet pasient-tilfredshet.Det finnes ingen norske randomiserte kliniske studier av nettbasert rusbehandling. Det er ønskelig å undersøke om nettbasert behandling kan representere et kostnadseffektivt alternativ til poliklinisk behandling i Nord-Norge. Hypotesene er:
1) Nettbasert poliklinisk rusbehandling har tilsvarende behandlingseffekt som
tradisjonell poliklinisk behandling målt ihht abstinens og symptomtrykk ved
behandlingslutt og oppfølging.
2) Nettbasert behandling gir reduserte behandlingskostnader, kan gi en høynet
etterlevelse og tilfredshet for pasienten sammenlignet med poliklinisk behandling.
3) Pasienter kan ha ulik nytte av behandling uavhengig av type og format. Moderatorer som undersøkes er: symptomtrykk, rusbruk (type og mengde), personlighetstrekk (eks. alexitymia).
Studien er en klinisk randomisert forløpsstudie med fire måletidspunkter (pre, post og 6/12 mnd etter behandling). Pasientene rekrutteres fra henvisningslistene til Ruspoliklinikken. Pasientene gjennomfører først en kartlegging (pretest), og tildeles deretter en behandlingsgruppe ved loddtrekning.
Pasienter henvist til poliklinisk rusbehandling ved Ruspoliklinikken Tromsø, UNN og som oppfyller kriteriene til en avhengighetsdiagnose ihht ICD-10, spesifikt F10-F19, Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser som skyldes bruk av psykoaktive stoffer. Komorbide tilstander aksepteres, unntatt pasienter med alvorlig psykisk lidelse (eks. schizofreni) eller psykisk utviklingshemming. Pasienter som ikke behersker norsk tilfredsstillende eller har lavt kognitivt nivå (< 70) ekskluderes.
Innholdet i den polikliniske behandlingen er lik i begge behandlingsarmene (som består av kognitiv terapi og motiverende intervju), mens behandlingsformen er forskjellig (nettbasert vs poliklinisk). Etter behandling kartlegges rusmisbruk og symptomtrykk på nytt og ved oppfølging. Deltakerne svarer på spørreskjema om rusbruk, type, frekvens og mengde, i tillegg til symptomtrykk og psykologiske måleinstrumenter.
Den nettbaserte behandlingen skjer via Ipad og synkron video/lyd overføring mellom terapeut og pasient via bredbåndsnettet i pasientens eget hjem. Pasienter som ikke har bredbånd tilgjengelig inkluderes således ikke.
Spesialisert rusbehandling krever at pasienten møter personlig opp. Dette stiller krav til transport og aksept av lang reisevei for enkelte, noe som kan redusere oppmøtefrekvensen. Prediksjonen er at nettbasert rusbehandling skal gi færre praktiske ulemper og dermed gjøre det lettere å fullføre behandlingen slik at flere kommer i behandling for sin rusavhengighet.
Deltagere
- Oddgeir Friborg Prosjektleder
- Kari-Ann Kristiansen Doktorgradsstipendiat
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til eRapport, Helse Nord