Self-reported myocardial infarction in Sami and non-Sami populations in Northern Norway. The SAMINOR study
Prosjekt
- Prosjektnummer
- SFP1169-14
- Ansvarlig person
- Bent-Martin Eliassen
- Institusjon
- UiT Norges arktiske universitet
- Prosjektkategori
- Postdoktorstipend
- Helsekategori
- Cardiovascular
- Forskningsaktivitet
- 3. Prevention
Rapporter
Denne tildelingen har resultert i syv publikasjoner og innsendte manus med fokus på forekomst av hjerte- og karsykdom og diabetes mellitus type 2 blant samer og ikke-samer i Nord-Norge:
1) Eliassen et al (2015): Prevalence of self-reported myocardial infarction in Sami and non-Sami populations - the SAMINOR study; http://www.tandfonline.com/doi/full/10.3402/ijch.v74.24424
2) Eliassen et al (2016): Validity of self-reported myocardial infarction and stroke in regions with Sami and Norwegian populations -The SAMINOR 1 Survey and the CVDNOR project; http://bmjopen.bmj.com/content/6/11/e012717
3) Naseribafrouei et al (2016): Ethnic difference in the prevalence of pre-diabetes and diabetes mellitus in regions with Sami and non-Sami populations in Norway – the SAMINOR1 study;http://www.tandfonline.com/doi/full/10.3402/ijch.v75.31697
4) Eliassen et al: Prevalence of self-reported myocardial infarction in Sami and non-Sami populations at two time points - The SAMINOR 1 Survey and the SAMINOR 2 Clinical Survey; sendes inn til Rural and Remote Health omgående.
5) Siri et al: Distribution of risk factors for cardiovascular disease and the estimated 10-year risk of acute myocardial infarction or cerebral stroke in Sami and non-Sami populations. The SAMINOR 2 Clinical Survey; til andre gangs review i Scand J Public Health.
6) Naseribafrouei et al: The prevalence of diabetes mellitus among Sami and non-Sami inhabitants of Northern Norway - the SAMINOR 1 Survey (2003–2004) and the SAMINOR 2 Clinical Survey (2012–2014); til vurdering hos BMC Public Health.
7) Naseribafrouei et al: Prevalence of pre-diabetes and type 2 diabetes mellitus among Sami and non-Sami men and women in Northern Norway – The SAMINOR 2 Clinical Survey; til vurdering hos Rural and Remote Health.
8) Eliassen (2016):Etiske retningslinjer for helseforskning på urfolk; https://uit.no/Content/550651/cache=20172911085337/Etiske%20retningslinjer%20for%20helseforskning%20p%C3%A5%20urfolk.pdf ; hadde permisjon fra postdok.-studiene i ett år for å skrive rapporten.
Fra 2003-04 til 2012-2014 var prevalensen av hjerteinfarkt (målt med valid og komplett instrument [spørreskjema]) stabilt høy (ca. 8%) blant menn 40-79 år i Nord-Norge (ref. 2 og 4). Forekomsten blant kvinner var stabil på 3%. Det var ingen forskjell i forekomst mellom samer og ikke-samer av samme kjønn i perioden (ref. 4).
Med hensyn til diabetes mellitus type 2 (DM) var prevalensen i 2012-14 av pre-diabetes og DM (målt ved bruk av spørreskjema og HbA1c) veldig høy, henholdsvis 34% og 9% for begge kjønn og etniske grupper (alder 40-79 år). Forekomsten var statistisk signifikant høyere blant samer både blant menn og kvinner (ref. 7). Den etniske forskjellen i pre-diabetes og DM kan skyldes økt forekomst av fedme blant samer, spesielt blant kvinner (ref. 7). Pre-diabetes og DM målt ved bruk av spørreskjema og ikke-fastende blodsukker indikerer også en høy prevalens, men ikke nødvendigvis en etnisk forskjell i sykdomsforekomst (ref. 6).
Det er avgjørende for myndigheter, og helsepersonell og helseadministratorer i både primær- og spesialisthelsetjenesten å kjenne prevalensen av kronisk sykdom i befolkningen, all den tid ressursplanleggingen er avgjørende for god og effektiv forebygging og behandling av sykdom, herunder også følgesykdommer. SAMINOR-undersøkelsene bidrar i den forstand med unik kunnskap om folkehelsa i Nord-Norges og Sápmis multietniske befolkning.
I prosjektet benyttes data fra både SAMINOR 1 (2003-2004) og SAMINOR 2 (2012-2014) og hensikten er å måle forekomsten av gjennomgåtte hjerteinfarkt blant samer og ikke-samer over tid.Prosjektet består av tre studier/artikler. I artikkel 1 måles prevalensen av spørreskjemamålt hjerteinfarkt (selvrapportert) i SAMINOR 1 og 2 (trinn 2, den kliniske undersøkelsen) blant samer og ikke-samer. I artikkel 2 - hvor data kun fra SAMINOR 2 benyttes - har en til hensikt å måle prevalensen av hjerteinfarkt blant samer og sammenligne personer bosatt på innland og kyst. I artikkel 3 brukes også kun data fra SAMINOR 2; her er formålet å sammenligne samer og ikke-samer med hensyn til antall gjennomgåtte hjerteinfarkter. Hypotesen er at eventuelle etniske/regionale forskjeller i sykdomsbyrde reflekterer forskjeller i livsstilsrelaterte faktorer slik som lipid- og blodtrykksnivåer, og røykeatferd. Eventuelle forskjeller i sykdomsbyrde skal undersøkes med hensyn til dette i alle tre studier.
Det har senere blitt bestemt at artikler 1 og 3 med hell kan slås sammen og gi en fyldigere beskrivelse av sykdomforekomst blant samer og ikke samer. Status p.t. i prosjektet er at dette manuskriptet sendes inn i løpet av februar måned.
Det kan nevnes at en artikkel på forekomst av hjerteinfarkt i SAMINOR 1 ble publisert av undertegnede i 2015; ingen forskjeller mellom samer og ikke-samer ble funnet, verken blant menn eller kvinner.
I 2016 ble en studie av undertegnede på måleegenskapene av spørsmålene om hjerteinfarkt og slag i SAMINOR 1 publisert; ingen etniske forskjeller ble funnet, mens alder og utdanningslengde påvirket evnen noe til å rapportere riktig.
Videre understrekes det at undertegnede i prosjektperioden har vært kjøpt fri fra prosjektet i totalt 12 måneder, hvorav de siste seks måneder var forbeholdt skriving og ferdigstilling av rapporten "Etiske retningslinjer for helseforskning på urfolk". Rapporten publiseres omgående.
Mvh
Bent-Martin Eliassen
Postdoktorprosjektets hensikt er å måle forekomsten av selvrapportert hjerteinfarkt blant samer og ikke-samer i Nord-Norge. Status 2015: En artikkel er publisert og en annen er ferdigstilt.Postdoktorprosjektets hensikt er å måle forekomsten av selvrapportert hjerteinfarkt blant samer og ikke-samer i Nord-Norge. Videre skal jeg undersøke hvilken effekt biologiske og atferdsmessige risikofaktorer, herunder spesielt sosioøkonomisk status, har på fordelingen av sykdom blant samer og ikke-samer. Data fra både den første og andre helse- og levekårsundersøkelsen i områder med samisk og norsk bosetting (SAMINOR 1 og SAMINOR 2, klinisk del) benyttes i prosjektet.
På grunn av forsinkelser i EUTRO-systemet fikk jeg først tilgang til data i slutten av oktober 2015; deler av denne forsinkelsen har blitt dekket inn via driftsmidler på Senter for samisk helseforskning (SSHF) (se rapport for 2014). Da jeg ikke har hatt tilgang til min postdok.-data, har jeg publisert en artikkel med beslekta tema basert på annen tilgjengelig data: http://www.circumpolarhealthjournal.net/index.php/ijch/article/view/24424 .
I tillegg har jeg ferdigstilt utkast på en artikkel der hovedmålet har vært å validere spørreskjemaopplysninger om hjerte- og karsykdom (CVD). Spørreskjemaer blir ofte brukt til å samle inn data på forekomsten og hyppigheten av slike sykdommer. I Norge har det imidlertid vært gjort lite forskning med hensyn til å vurdere måleegenskapene til disse instrumentene. Denne artikkelen sendes inn til tidsskriftet i løpet av januar 2016 og er skrevet i samarbeid med forskere ved Folkehelseinstituttet, UNN og Universitetet i Bergen. Data fra SAMINOR 1 og CVDNOR-prosjektet (https://cvdnor.b.uib.no/ ) har blitt benyttet.
I august 2015 ansatte jeg en stipendiat på SSHF som bl.a. skal forske på risikoen for CVD og CVD-død blant samer og ikke-samer i Nord-Norge. Data fra både SAMINOR 1 og SAMINOR 2, klinisk del, og CVDNOR benyttes i dette prosjektet. Jeg er allerede biveileder for en annen stipendiat ved SSHF.
I oktober fikk jeg permisjon i seks måneder fra min stilling som postdoktor for å delta i prosjektet «Etiske retningslinjer» (se brev av 09.10.2015 fra rådgiver Helen Sagerup med ref..nr. 2014/208). Fram tom. mars 2016 skal jeg registrere og systematisere ulike internasjonale etiske retningslinjer for helseforskning på urfolk. Dette skal systematiseres i en rapport. Formålet er å danne et kunnskapsgrunnlag for utarbeidelse av slike retningslinjer også i Norge. Utviklingen av etiske retningslinjer for helseforskning i samiske samfunn er først og fremst viktig for samisk helseforskning som felt, men også for Helse Nord RHF som finansiør og premissleverandør for god helseforskning i regionen.
Post doc har som planlagt gjennomført deler av forskningsoppholdet mitt ved UCL. Men på grunn av forsinkelser i EUTRO-systemet har jeg ennå ikke fått tilgang til data; deler av denne forsinkelsen dekkes inn via driftsmidler på Senter for samisk helseforskning (se søknad om utsettelse av postdoktorperioden).Det vises til prosjektets aktivitetsplan samt søknad om utsettelse av postdoktorperioden. Eliassen har som planlagt gjennomført deler av forskningsoppholdet mitt ved UCL. Jeg var i 1,5 mnd ved UCL våren 2014. Den resterende tida (1,5 mnd) blir gjennomført i flere etapper i løpet av postdoktorperioden. Jeg tok flere kurs og fikk god kontakt med sentrale medlemmer av den vitenskapelige staben ved UCLs Institutt for epidemiologi og folkehelse. Avtaler om samarbeid ble gjort. På grunn av forsinkelser i EUTRO-systemet hvor SAMINOR 2 skal registreres, har post doc imidlertid ennå ikke fått tilgang til den data som er nødvendig for å komme i gang med prosjektet.
Dette er redegjort for i søknad til dere om utsettelse av postdoktorperioden. Data fra SAMINOR vil bli tilgjengelig i løpet av februar/mars i 2015. Da datatilgangen har blitt forsinka har jeg publisert en artikkel med beslekta tema basert på annen tilgjengelig data: http://www.circumpolarhealthjournal.net/index.php/ijch/article/view/24424 .
I tillegg har Eliassen søkt om midler til å ansette en PhD-student ved Senter for samisk helseforskning; dette som et ledd i sin strategiske oppbygning av egen forskningsportefølje. Eliassen er allerede biveileder for en PhD-student ved senteret. I tillegg er han hovedveileder for en masterstudent. I påvente av tilgang til data, har derfor Eliassen hatt seks måneders permisjon fra sin post doc. I mellomtiden har han jobbet med et registerstudie hvor hovedmålet er å validere spørreskjemaopplysninger på hjertekarsykdom opp mot etablerte hjertekar registrer. Deler av forsinkelsen dekkes inn via driftsmidler på Senter for samisk helseforskning (se søknad om utsettelse av postdoktorperioden).
Vitenskapelige artikler
Eliassen, BM et al
Prevalence of self-reported myocardial infarction in Sami and non-Sami populations: the SAMINOR study
Int J Circumpolar Health, 2015
Eliassen, BM et al
Validity of self-reported myocardial infarction and stroke in regions with Sami and Norwegian populations
BMJ Open, 2016
Deltagere
- Marita Melhus Prosjektdeltaker
- Tonje Braaten Prosjektdeltaker
- Sidsel Graff-Iversen Prosjektdeltaker
- Bent-Martin Eliassen Postdoktorstipendiat
- Ann Ragnhild Broderstad Prosjektleder
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til eRapport, Helse Nord