Kvinnehelse: Fysisk aktivitet mot hetetokter i kvinners overgangsalder
Prosjekt
- Prosjektnummer
- SFP940-10
- Ansvarlig person
- Sameline Grimsgaard
- Institusjon
- Universitetssykehuset Nord-Norge HF
- Prosjektkategori
- Flerårig forskningsprosjekt
- Helsekategori
- Reproductive health and childbirth
- Forskningsaktivitet
- 6. Treatment Evaluation
Rapporter
Bakgrunnen for WHAT-studien var hypotesen om at økt fysisk aktivitet kunne dempe plager med hetetokter i overgangsalder. Studien ble planlagt som en pilot der hensikten var å gjøre erfaringer som kunne appliseres til et fremtidig hovedprosjekt. Postmenopausale kvinner som rapporterte gjennomsnittlig 7 eller flere hetetokter/24 timer (dagbokregistrering) og som ikke brukte systemisk hormontilskudd eller andre intervensjoner som kunne påvirke forekomst av hetetokter ble inkludert. Studiedeltakere ble randomisert enten til trening (intervensjon) eller til å ikke endre fysisk aktivitet de neste seks månedene (kontroll). Treningsaktiviteten ble planlagt i samarbeid med Studio Pilates i Tromsø, som også var samarbeidspartner i prosjektet. Formålet med piloten var å teste ut ulike spørreskjema og treningsopplegg. I tillegg til den kvantitative studien ble det gjennomført et kvalitativt prosjekt med intervjuer av et utvalg kvinner.
I alt 39 kvinner ble randomisert. Studiedeltakerne ble undersøkt med spørreskjema og kondisjonstest (VO2max) ved studiestart og etter 16 ukers intervensjonsperiode, og med spørreskjema etter 6 og 12 mnd. I desember 2012 hadde 29 kvinner levert data da oppfølgingen ble avsluttet 12 mnd etter inklusjon. Semistrukturerte intervju ble brukt for å undersøke motivasjon og treningserfaringer. To mastergradsoppgaver i sosiologi ble ferdigstilt i 2012 med utgangspunkt i intervjumaterialet. Bearbeidelsen av den kvantitative delen av materialet ble forsinket på grunn av at store deler at prosjektgruppen skiftet arbeidssted.
Etter vurdering av innsamlede data konkluderte vi raskt at det ikke var grunnlag for å gå videre med hovedstudien. I 2017 besluttet vil å avslutte arbeidet med datamaterialet. Imidlertid er erfaringene fra piloten meget nyttige når medlemmer av prosjektgruppen nå planlegger en større intervensjonsstudie som har til hensikt å øke fysisk aktivitet blant personer med forhøyet risiko for hjerte-karsykdom rekruttert fra Tromsøundersøkelsen.
Mastergradsoppgaver:
Kristin Kristiansen
Å få i gang en ny rutine MUNIN (Mastergradsoppgave 2012)
Lill Martinsen
WHAT's in it for me? MUNIN (Mastergradsoppgave 2012)
Gjenstående prosjektmidler anbefales tilbakeført til Helse Nord.
Økt kompetanse på forskningsmetode i helsetjenesten og som kommer til nytte i nye og pågående prosjekter.
Den første delen av WHAT pilotstudie med rekruttering av kvinner og innsamling av data gikk etter planen. Etter innsamlingen av data var gjennomført bestemte vi oss for ikke å gå videre med hovedstudien. Dessverre ble studien liggende uten at resultater og erfaringer ble publisert. Vi har nå tatt opp igjen dette arbeidet og vil ferdigstille studien.Bakgrunnen for WHAT studien var hypotesen om at økt fysisk aktivitet kunne dempe plager med hetetokter i overgangsalder. WHAT studien ble planlagt som en pilot-studie der hensikten var å gjøre erfaringer som kunne appliseres til et fremtidig hovedprosjekt. Postmenopausale kvinner som rapporterte gjennomsnittlig =7 hetetokter/24 timer (dagbokregistrering) og som ikke brukte systemisk hormontilskudd eller andre intervensjoner som kunne påvirke forekomst av hetetokter ble inkludert i studien og randomisert enten til trening (intervensjon) eller til å ikke endre fysisk aktivitet de neste seks månedene (kontroll). Formålet med piloten var å teste ut ulike spørreskjema og treningsopplegg. I tillegg til den kvantitative studien ble deg gjennomført et kvalitativt prosjekt med intervjuer av et utvalg kvinner.
Prosjektet fulgte planlagt fremdrift i den aktive innsamlingsperioden. Vi foretok noen justeringer av skjema underveis da vi opplevde at antall skjema og spørsmål bidrog til at deltakerne ikke ga tilfredstillende svarprosent. På bakgrunn av erfaringene fra pilotprosjektet bestemte vi oss for ikke å gå videre med en hovedstudie. Vi hadde hele tiden en intensjon om å publisere våre erfaringer med piloten, men dessverre ble data liggende ubehandlet og forskningsprosjektet ble aldri blitt fullført. Vi har nå tatt opp igjen arbeidet med å ferdigstille prosjektet, analysere data og skrive artikkel for publikasjon. Vi vil anonymisere data så snart rådata er korrekturlest og søker REK om forlengelse av prosjektet ut 2017 slik at vi har mulighet til å analysere data og skrive en artikkel.
Mange kvinner er plaget med hetetokter og søvnforstyrrelser i overgangsalderen. Kan økt fysisk aktivitet redusere plagene? WHAT-studien (Women Hot flashes Activity Trial), er en randomisert kontrollert pilotstudie som undersøker effekten av fysisk aktivitet på plager i kvinners overgangsalder.I Norge og andre vestlige land har kvinner har sin siste menstruasjon omkring 50 års alder, og denne perioden kalles overgangsalderen (menopausen). Kunnskapsoppsummeringer viser at ca. 75 % av alle kvinner har plagsomme hetetokter i overgangsalderen og at nesten 1/3 er plaget 5 år etter siste menstruasjon. Bruk av østrogenholdige medisiner er effektiv behandling mot hetetokter, men langtidsbruk øker risikoen for hjerte-karsykdom og brystkreft. Kvinner som leter etter alternativer får ofte råd om å øke sitt fysiske aktivitetsnivå. Den vitenskapelige dokumentasjonen for at fysisk aktivitet reduserer hetetokter er imidlertid svak. Vi estimerte at om lag 400 kvinner måtte delta i en randomisert kontrollert effektstudie for å gi svar på om økt fysisk aktivitet reduserer frekvens og intensitet av hetetokter i overgangsalderen. Women Hot Flashes Activity Trial, WHAT-studien var en forstudie (pilotstudie) til en eventuell effektstudie. Formålet med pilotstudien var å få erfaring med rekrutteringsgrunnlaget og etablere datagrunnlag til å beregne størrelsen av en eventuell effektstudie, teste intervensjonen ”Individtilpasset fysisk aktivitet” mht. logistikk og gjennomføring samt undersøke motivasjon, skadeomfang og frafall blant studiedeltakere. Kvinnene som deltok i studien ble tilfeldig fordelt til intervensjon- eller kontrollgruppe. Intervensjonsgruppen ble henvist til undersøkelse og samtale med fysioterapeut, hvor de fikk et individtilpasset program med trening 2-3 ggr/uke. Kontrollgruppen hadde uendret aktivitetsnivå i studieperioden på 16 uker. I alt 39 kvinner ble randomisert. Studiedeltakerne ble undersøkt med spørreskjema og kondisjonstest (VO2max) ved studiestart og etter 16 ukers intervensjonsperiode, og med spørreskjema etter 6 og 12 mnd. I desember 2012 hadde 29 kvinner levert data da oppfølgingen ble avsluttet 12 mnd. etter inklusjon. Semistrukturerte intervju ble brukt for å undersøke motivasjon og treningserfaringer. To mastergradsoppgaver i sosiologi ble ferdigstilt i 2012 med utgangspunkt i intervjumaterialet. Bearbeidelsen av den kvantitative delen av materialet er forsinket. Preliminære analyser viser at fysisk aktivitet hadde lite effekt på intensitet og frekvens av hetetokter, og det er ikke grunnlag for å videreføre arbeidet. Imidlertid er gir erfaringene fra pilotstudien viktige bidrag til pågående arbeid med å utarbeide og teste en livsstilsintervensjon i oppfølging personer med økt risiko for hjerte-karsykdom i den syvende runden av Tromsøundersøkelsen. Arbeidet med å ferdigstille en publikasjon fra pilotmaterialet ferdigstilles i 2016. SFP 940-10 og SFP 1046-12 er tildelinger til samme prosjekt.
Mange kvinner er plaget med hetetokter og søvnforstyrrelser i overgangsalderen. Kan økt fysisk aktivitet redusere plagene? WHAT-studien (Women Hot flashes Activity Trial), er en randomisert kontrollert pilotstudie som undersøker effekten av fysisk aktivitet på plager i kvinners overgangsalder.I Norge og andre vestlige land har kvinner har sin siste menstruasjon omkring 50 års alder, og denne perioden kalles overgangsalderen (menopausen). Kunnskapsoppsummeringer viser at ca. 75 % av alle kvinner opplever perioder med plagsomme hetetokter i overgangsalderen og at nesten 1/3 er plaget 5 år etter siste menstruasjon.
Bruk av østrogenholdige medisiner er effektiv behandling mot hetetokter, men langtidsbruk øker risikoen for hjerte-karsykdom og brystkreft. Mange kvinner leter etter alternativer, og får ofte råd om å øke sitt fysiske aktivitetsnivå. Den vitenskapelige dokumentasjonen for at fysisk aktivitet reduserer hetetokter er imidlertid svak.
For å gi svar på om økt fysisk aktivitet reduserer frekvens og intensitet av hetetokter i kvinners overgangsalder trengs om lag 400 deltakere i en randomisert kontrollert effektstudie. Women Hot flashes Activity Trial, WHAT-studien var en forstudie (pilotstudie) til en eventuell effektstudie. Formålet med pilotstudien var å få erfaring med rekrutteringsgrunnlaget og etablere datagrunnlag til å beregne størrelsen av en eventuell effektstudie, teste intervensjonen ”Individtilpasset fysisk aktivitet” mht. logistikk og gjennomføring samt undersøke motivasjon, skadeomfang og frafall blant studiedeltakere.
Kvinnene som deltok i studien ble tilfeldig fordelt til intervensjon eller kontrollgruppe. Intervensjonsgruppen ble henvist til undersøkelse og samtale med fysioterapeut, hvor de fikk et individtilpasset program med trening 2-3 ggr/uke. Treningsprogrammet var basert på den enkeltes fysisk form ved inklusjon i studien og på tidligere treningserfaringer. Kontrollgruppen hadde uendret aktivitetsnivå i studieperioden på 16 uker. I alt 39 kvinner ble randomisert. Studiedeltakerne ble undersøkt med spørreskjema og kondisjonstest (VO2max) ved studiestart og etter 16 ukers intervensjonsperiode, og med spørreskjema etter 6 og 12 mnd. I desember 2012 hadde 29 kvinner levert data da oppfølgingen ble avsluttet 12 mnd etter inklusjon. Semistrukturerte intervju ble brukt for å undersøke motivasjon og treningserfaringer. To mastergradsoppgaver i sosiologi ble ferdigstilt i 2012 med utgangspunkt i intervjumaterialet. Bearbeidelsen av den kvantitative delen av materialet er forsinket på grunn av at prosjektleder skiftet arbeidssted.
Preliminære analyser viser at fysisk aktivitet hadde lite effekt på intensitet og frekvens av hetetokter og at det er ikke grunnlag for å videreføre arbeidet med en stor effektstudie.
Arbeidet med å ferdigstille publikasjoner fra materialet pågår og forventes ferdigstilt i 2015.
SFP 940-10 og SFP 1046-12 er tildelinger til samme prosjekt.
Mastergradsoppgaver:
Lill Martinsen
WHAT's in it for me?
MUNIN (Mastergradsoppg)
Kristin Kristiansen
Å få i gang en ny rutine
MUNIN (Mastergradsoppg)
Mange kvinner er plaget med hetetokter og søvnforstyrrelser i overgangsalderen. Kan økt fysisk aktivitet redusere plagene? WHAT-studien (Women Hot flashes Activity Trial), er en randomisert kontrollert pilotstudie som undersøker effekten av fysisk aktivitet på plager i kvinners overgangsalder.I Norge og andre vestlige land har kvinner har sin siste menstruasjon omkring 50 års alder, og denne perioden kalles overgangsalderen (menopausen). Kunnskapsoppsummeringer viser at ca. 75 % av alle kvinner opplever perioder med plagsomme hetetokter i overgangsalderen og at nesten 1/3 er plaget 5 år etter siste menstruasjon.
Bruk av østrogenholdige medisiner er effektiv behandling mot hetetokter, men langtidsbruk øker risikoen for hjerte-karsykdom og brystkreft. Mange kvinner leter etter alternativer, og får ofte råd om å øke sitt fysiske aktivitetsnivå. Den vitenskapelige dokumentasjonen for at fysisk aktivitet reduserer hetetokter er imidlertid svak.
For å gi svar på om økt fysisk aktivitet reduserer frekvens og intensitet av hetetokter i kvinners overgangsalder trengs om lag 400 deltakere i en randomisert kontrollert effektstudie. Women Hot flashes Activity Trial, WHAT-studien var en forstudie (pilotstudie) til en eventuell effektstudie. Formålet med pilotstudien var å få erfaring med rekrutteringsgrunnlaget og etablere datagrunnlag til å beregne størrelsen av en eventuell effektstudie, teste intervensjonen ”Individtilpasset fysisk aktivitet” mht. logistikk og gjennomføring samt undersøke motivasjon, skadeomfang og frafall blant studiedeltakere.
Kvinnene som deltok i studien ble tilfeldig fordelt til intervensjon eller kontrollgruppe. Intervensjonsgruppen ble henvist til undersøkelse og samtale med fysioterapeut, hvor de fikk et individtilpasset program med trening 2-3 ggr/uke. Treningsprogrammet var basert på den enkeltes fysisk form ved inklusjon i studien og på tidligere treningserfaringer. Kontrollgruppen hadde uendret aktivitetsnivå i studieperioden på 16 uker.
I alt 39 kvinner ble randomisert. Studiedeltakerne ble undersøkt med spørreskjema og kondisjonstest (VO2max) ved studiestart og etter 16 ukers intervensjonsperiode, og med spørreskjema etter 6 og 12 mnd. I desember 2012 hadde 29 kvinner levert data da oppfølgingen ble avsluttet 12 mnd. etter inklusjon. Semistrukturerte intervju ble brukt for å undersøke motivasjon og treningserfaringer. To mastergradsoppgaver i sosiologi ble ferdigstilt i 2012 med utgangspunkt i intervjumaterialet. Bearbeidelsen av den kvantitative delen av materialet er forsinket på grunn av at prosjektleder har tiltrådt i en ny stilling. Preliminære analyser viser at fysisk aktivitet hadde lite effekt på intensitet og frekvens av hetetokter og at det er ikke grunnlag for å videreføre arbeidet med en stor effektstudie.
I løpet av 2014 vil vi ferdigstille to publikasjoner med utgangspunkt i studiematerialet for å belyse funn mht. til hetetokter, søvnforstyrrelser, helserelatert livskvalitet, motivasjon, etterlevelse av studieopplegget, samt endring i kondisjon i studieperioden.
SFP 940-10 og SFP 1046-12 er tildelinger til samme prosjekt.
Lill Martinsen
WHAT's in it for me?
MUNIN (Mastergradsoppg) 2012
Kristin Kristiansen
Å få i gang en ny rutine
MUNIN (Mastergradsoppg 2012
Mange kvinner er plaget med hetetokter og søvnforstyrrelser i overgangsalderen. Kan økt fysisk aktivitet redusere plagene? WHAT-studien (Women Hot flashes Activity Trial), er en randomisert kontrollert pilotstudie som søker å gi mer kunnskap om ikke-medikamentell behandling av plager i kvinners overgangsalder.I Norge og andre vestlige land har kvinner har sin siste menstruasjon omkring 50 års alder, og denne perioden kalles overgangsalderen (menopausen). Kunnskapsoppsummeringer viser at ca 75 % av alle kvinner opplever perioder med plagsomme hetetokter i overgangsalderen og at nesten 1/3 er plaget 5 år etter siste menstruasjon.
Bruk av østrogenholdige medisiner er effektiv behandling mot hetetokter, men langtidsbruk øker risikoen for hjerte-karsykdom og brystkreft. Mange kvinner leter derfor etter alternativer, og får ofte råd om å øke sitt fysiske aktivitetsnivå. Den vitenskapelige dokumentasjonen for at fysisk aktivitet reduserer hetetokter er imidlertid svak.
For å gi svar på om økt fysisk aktivitet reduserer frekvens og intensitet av hetetokter i overgangsalder trenger vi om lag 400 deltakere i en randomisert kontrollert effektstudie. Women Hot flashes Activity Trial, WHAT-studien er en forstudie (pilotstudie) til en eventuell effektstudie. Målet med pilotstudien var å få erfaring med rekrutteringsgrunnlaget og etablere datagrunnlag til å beregne størrelsen av en eventuell effektstudie, teste intervensjonen ”Individtilpasset fysisk aktivitet” mht logistikk og gjennomføring samt undersøke motivasjon, skadeomfang og frafall blant studiedeltakere.
Kvinnene som deltok i studien ble tilfeldig fordelt til intervensjon eller kontrollgruppe. Intervensjonsgruppen ble henvist til undersøkelse og samtale med fysioterapeut, og de fikk et individtilpasset program med trening 2-3 ggr/uke. Treningsprogrammet var basert på den enkeltes fysisk form ved inklusjon i studien og preferanser for type trening. Kontrollgruppen hadde uendret aktivitetsnivå i studieperioden på 16 uker. Studiedeltakere ble fulgt opp for å undersøke hvilket aktivitetsnivå de hadde etter ett år.
I alt 39 kvinner ble randomisert. I desember 2012 hadde 29 kvinner levert data da oppfølgingen ble avsluttet etter 12 mnd. Studiedeltakerne ble undersøkt med spørreskjema og kondisjonstest (VO2max) ved studiestart og etter 16 ukers intervensjonsperiode. De ble deretter fulgt opp med spørreskjema etter 6 og 12 mnd.
Semistrukturerte intervju ble brukt for å undersøke motivasjon og treningserfaringer. To mastergradsoppgaver i sosiologi ble ferdigstilt i 2012 med utgangspunkt i intervjumaterialet.
I løpet av 2013 vil vi ferdigstille minst to publikasjoner med utgangspunkt i studiematerialet for å belyse funn mht til hetetokter, søvnforstyrrelser, helserelatert livskvalitet, motivasjon, etterlevelse av studieopplegget, samt endring i kondisjon i studieperioden.
SFP 940-10 og SFP 1046-12 er tildelinger til samme prosjekt.
Mange kvinner er plaget med hetetokter og søvnforstyrrelser i overgangsalderen. Kan økt fysisk aktivitet redusere plagene? WHAT-studien (Women Hot flashes Activity Trial), er en randomisert kontrollert pilotstudie som søker å gi mer kunnskap om ikke-medikamentell behandling av plager i kvinners overgangsalder.I Norge og andre vestlige land har kvinner har sin siste menstruasjon omkring 50 års alder, og denne perioden kalles overgangsalderen (menopausen). Kunnskapsoppsummeringer viser at ca 75 % av alle kvinner opplever perioder med plagsomme hetetokter i overgangsalderen og at nesten 1/3 er plaget 5 år etter siste menstruasjon.
Bruk av østrogenholdige medisiner er effektiv behandling mot hetetokter, men langtidsbruk øker risikoen for hjerte-karsykdom og brystkreft. Mange kvinner leter derfor etter alternativer, og får ofte råd om å øke sitt fysiske aktivitetsnivå. Den vitenskapelige dokumentasjonen for at fysisk aktivitet reduserer hetetokter er imidlertid svak.
For å gi svar på om økt fysisk aktivitet reduserer frekvens og intensitet av hetetokter i overgangsalder trenger vi om lag 400 deltakere i en randomisert kontrollert effektstudie. Women Hot flashes Activity Trial, WHAT-studien er en forstudie (pilotstudie) til en eventuell effektstudie. Målet med pilotstudien er å få erfaring med rekrutteringsgrunnlaget og etablere datagrunnlag til å beregne størrelsen av en eventuell effektstudie, teste intervensjonen ”individtilpasset fysisk aktivitet” mht logistikk og gjennomføring samt undersøke motivasjon, skadeomfang og frafall blant studiedeltakere.
Kvinnene som deltar i studien fordeles tilfeldig til enten intervensjon eller kontrollgruppe. Intervensjonsgruppen henvises til undersøkelse og samtale med fysioterapeut, og et individtilpasset program med trening 2-3 ggr/uke. Treningsprogrammet er basert på den enkeltes fysisk form ved inklusjon i studien og preferanser for type trening. Kontrollgruppen har uendret aktivitetsnivå i studieperioden på 16 uker. Studiedeltakere følges opp for å undersøke hvilket aktivitetsnivå de har etter ett år.
I 2011 ble 37 kvinner inkludert og pilotstudien avsluttes i mars 2012. Studiedeltakere undersøkes med spørreskjema og kondisjonstest (VO2max) ved studiestart og etter 16 uker. Semistrukturerte intervju brukes for å undersøke motivasjon og treningserfaringer. Vi planlegger flere publikasjoner med utgangspunkt i studiematerialet for å belyse funn mht til hetetokter, søvnforstyrrelser, helserelatert livskvalitet, motivasjon, etterlevelse av studieopplegget og endring i kondisjon i studieperioden.
Hetetokter, søvnforstyrrelser og depressive symptomer er assosiert med menopausen. Kan økt fysisk aktivitet gi færre hetetokter hos kvinner i overgangsalder? WHAT-studien, som inkluderer første deltaker medio februar 2011 er en randomisert kontrollert pilotstudie som søker å gi mer kunnskap om ikke-medikamentell behandling ved menopauseplager.I Norge og andre vestlige land har kvinner har sin siste menstruasjon omkring 50 års alder. Denne perioden kalles overgangsalderen (menopausen). Kunnskapsoppsummeringer viser at ca 75 % av alle kvinner opplever perioder med plagsomme hetetokter i overgangsalderen og at nesten 1/3 er plaget 5 år etter siste menstruasjon.
Bruk av østrogenholdige preparater er svært effektiv behandling mot hetetokter, men langtidsbruk øker risikoen for hjerte-kar sykdom og brystkreft. Mange kvinner leter derfor etter alternative behandlingsformer. Et råd mange kvinner får hvis de søker hjelp mot plagene, er å øke sitt fysiske aktivitetsnivå. Den vitenskapelige dokumentasjonen på at fysisk aktivitet hjelper mot hetetokter er svak. Men, fysisk aktivitet har betydning for postmenopausale kvinners helse generelt. I dag er ca. 35 % av norske kvinner 50 år eller eldre. Dette betyr at det til enhver tid er omkring 850 000 postmenopausale kvinner her i landet.
For å kunne svare på forskningsspørsmålet; Kan økt fysisk aktivitet redusere frekvens og intensitet av hetetokter i overgangsalder trenger vi en stor randomisert studie med ca 400 deltakere. Et problem ved denne type studier er at deltakere faller fra i studieperioden og at studien derfor ikke kan gi svar på forskningsspørsmålet. Vi gjennomfører derfor en pilotstudie med 50 deltakere, formålet er å:
• Få erfaring med rekrutteringsgrunnlaget til hovedstudien
• Teste intervensjonen ”individtilpasset fysisk aktivitet” mht logistikk og gjennomføring
• Undersøke motivasjon, erfaringer og evt. skadeomfang blant studiedeltakere
• Innhente datagrunnlag (endepunkter) for dimensjonering av hovedstudien
• Estimere frafall i studien
Kvinnene som blir med i studien blir trukket tilfeldig til en av to grupper; Intervensjonsgruppen henvises til undersøkelse og samtale med fysioterapeut, og der utarbeides et trenigsprogram med trening 2-3 ganger ukentlig. Treningsprogrammet er basert på den enkeltes fysisk form ved inklusjon i studien og preferanser for type trening. Kontrollgruppen skal ha uendret aktivitetsnivå i studieperioden på 16 uker.
Studien rekrutterer nå. Første inklusjon skjer medio februar 2011.
Vitenskapelige artikler
Kristin Kristiansen
Å få i gang en ny rutine
MUNIN (Mastergradsoppg)
Lill Martinsen
WHAT's in it for me?
MUNIN (Mastergradsoppg)
Deltagere
- Anne Grete Sandaunet Prosjektdeltaker
- Anne Elise Eggen Prosjektdeltaker
- Merethe Kumle Prosjektdeltaker
- Sameline Grimsgaard Prosjektleder
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til eRapport, Helse Nord