SMS as an adjunct to an Internet-based smoking cessation intervention in health care setting
Prosjekt
- Prosjektnummer
- TFP743-08
- Ansvarlig person
- Inger Torhild Gram
- Institusjon
- Universitetssykehuset Nord-Norge HF
- Prosjektkategori
- Ph.d.-stipend
- Helsekategori
- Generic health relevance
- Forskningsaktivitet
- 3. Prevention
Rapporter
Prosjektgruppa planlegger å ferdigstille to artikler fra prosjektet i løpet av 2019.
1) A randomized controlled trial comparing the efficiency of a tailored smoking cessation intervention delivered by mobile text messaging versus email
2) Predictors for successful smoking cessation after 6months among more than 4,000 Norwegians utilizing a web-based E-health cessation program.
Regarding paper 1;
A challenge for Internet-based smoking cessation interventions have been high dropout rates. We wanted to assess the efficiency of an Internet-based tailored ltaten smoking cessation intervention delivered by mobile phone text messages versus emails, in a real-world setting.
We used an automated Randomized Controlled Trial of a multi component Norwegian Internet-based tailored smoking cessation intervention was conducted from May 2010-until October 2012. The RCT compared two different tailored message delivery formats. The participants were 4335 smokers, 16 years and older, recruited through an open, free governmental Internet site in Norway. We compared the text message (n=2188) with the email (n=2147) arm, using an intention-to-treat analysis. The main outome(s) were 7-days self-reported point-prevalence abstinence at 6 months post cessation. We found that at 6 months there was no statistically significant difference in response rate between the two arms (P=.07) and the reported quit rate was also similar in the two arms [text message versus email arm (OR 1.05; 95% CI’s .86-1.30)]. We conclude that this large fully automated Randomized Controlled Trial shows, that 1 in 9 enrolled participants reported to have quit smoking at 6 months post cessation in both arms. Our study suggests that smoking cessation interventions delivered by mobile text messaging and emails may be equally successful at a population level.
ClinicalTrials.gov NCT011030427.
Regarding paper 2: Key Messages ;
• Cessation interventions with advice delivered by Internet, emails, text messages and mobile phone applications have been provided for smokers for many years.
• There are scarce knowledge about predictors for successful smoking cessation utilizing E-health cessation programs.
• We examined predictors for successful smoking cessation among more than 4,000 Norwegians.
• The delivery methods (SMS or emails) of the cessation advice was not a predictor for smoking cessation
• Predictors for successful cessation was longer education, fulltime work and few friends that were smokers.
• Predictors for failure to quit smoking was daily snus use and having many friends that were smokers. .
• The study adds results of interest for further development of new services for smoking cessation.
Helsearbeidere kan informere sine røykende pasienter om at internettbasert røykeslutt virker uavhengig av hvilket digitalt medium som brukes. Helsearbeiderne kan anbefale pasientene sine og andre røykere å benytte seg av også denne formen for hjelp til røykeslutt. Helsearbeidere kan informere sine røykende pasienter om at de som bruker snus ser ut til å ha mindre suksess for å slutte å røyke enn de som ikke bruker snus. Det kan virke som helsearbeidere som anbefaler snusbruk som hjelpemiddel til å slutte å røyke vil oppnå at de som prøver å slutte å røyke mislykkes i en større grad pga snusbruk. En av hovedkonklusjonene fra vårt arbeidet er at de som gjør det i dag, stopper å anbefale snusbruk som hjelpemiddel for røykeslutt.
Ingen samarbeid med brukerrepresentanter
Studien finner at deltagere som mottok røykeslutt råd via SMS sluttet i like stor grad som de som fikk disse via e-post. Deltagere som hadde lang utdannelse og høy motivasjon hadde større sannsynlighet for å være røykfrie etter 6 måneder. I motsetning hadde de som brukte snus mindre sjanse for en vedvarende røykeslutt etter 6 måneder.Both the Internet and mobile phone text messaging (Short text Messaging Service, SMS) are used to deliver smoking cessation interventions. The possibility to combine computerized technologies to generate individually tailored content and the reach of the Internet and mobile phones, make them compelling channels for delivering such interventions. Free, Knight et al concluded that their SMS-based smoking cessation program (txt2stop) significantly improved smoking cessation rates after 6 months compared to no intervention, in a large randomized controlled trial. The most current Cochrane review on mobile phone based interventions for smoking cessation concludes that there is a benefit of such interventions on long-term cessation rates. For internet-based smoking cessation interventions, the latest Cochrane review concludes that some interventions can assist smoking cessation, however, results are inconsistent. In a previous randomized controlled trial, we examined the effect of tailored e-mails compared with no e-mails for the users of an internet based smoking cessation program. We found that there was a higher cessation rate for those who received tailored e-mails compared with those who did not after 1 and 3 months, but not after 12 months. Some interventions combine the use of Internet and SMS. Internet based interventions, with SMS as one of several components, have shown promising results in single studies, but little is known about the contributing effect of the SMS component. It has been suggested that the short format and push delivery of information delivered by SMS might increase attention to and comprehension of the information [9]. Adherence to internet based interventions is generally low and one way SMS might improve quit rates is through increasing actual use of the intervention. The effect of SMS as a reminder – pushing information in a short, comprehensible format independent of time and place – might cause users to be pulled back into the intervention and/or increase exposure to the intervention. The isolated effect of SMS as a delivery medium for tailored smoking cessation advice has, to the best of our knowledge, not yet been investigated. The main objective of the present study was to examine the effect of tailored cessation advice by SMS compared with identical messages by e-mail on smoking cessation rates, within the context of an internet based smoking cessation intervention. Our main hypothesis was that delivery by SMS will increase quit rates compared to those that received messages by e-mail. A secondary objective was to investigate differences in use of the intervention. We hypothesize that delivery by SMS will increase the use of the intervention. To examine this we conducted a randomized controlled trial (ClinicalTrials.gov NCT011030427) among new users of the internet based smoking cessation intervention www.slutta.no. Prosjektgruppa planlegger å ferdigstille to artikler fra prosjektet i løpet av 2018.
Hensikten med prosjektet var å undersøke i en randomisert kontrollert studie om SMS i tillegg til nettsiden i perioden 2010-2012, fikk enda flere røykere til å slutte, og færre til å falle fra programmetBoth the Internet and mobile phone text messaging (Short text Messaging Service, SMS) are used to deliver smoking cessation interventions. The possibility to combine computerized technologies to generate individually tailored content and the reach of the Internet and mobile phones, make them compelling channels for delivering such interventions. Free, Knight et al concluded that their SMS-based smoking cessation program (txt2stop) significantly improved smoking cessation rates after 6 months compared to no intervention, in a large randomized controlled trial. The most current Cochrane review on mobile phone based interventions for smoking cessation concludes that there is a benefit of such interventions on long-term cessation rates. For internet-based smoking cessation interventions, the latest Cochrane review concludes that some interventions can assist smoking cessation, however, results are inconsistent. In a previous randomized controlled trial, we examined the effect of tailored e-mails compared with no e-mails for the users of an internet based smoking cessation program. We found that there was a higher cessation rate for those who received tailored e-mails compared with those who did not after 1 and 3 months, but not after 12 months. Some interventions combine the use of Internet and SMS. Internet based interventions, with SMS as one of several components, have shown promising results in single studies, but little is known about the contributing effect of the SMS component. It has been suggested that the short format and push delivery of information delivered by SMS might increase attention to and comprehension of the information [9]. Adherence to internet based interventions is generally low and one way SMS might improve quit rates is through increasing actual use of the intervention. The effect of SMS as a reminder – pushing information in a short, comprehensible format independent of time and place – might cause users to be pulled back into the intervention and/or increase exposure to the intervention. The isolated effect of SMS as a delivery medium for tailored smoking cessation advice has, to the best of our knowledge, not yet been investigated. The main objective of the present study was to examine the effect of tailored cessation advice by SMS compared with identical messages by e-mail on smoking cessation rates, within the context of an internet based smoking cessation intervention. Our main hypothesis was that delivery by SMS will increase quit rates compared to those that received messages by e-mail. A secondary objective was to investigate differences in use of the intervention. We hypothesize that delivery by SMS will increase the use of the intervention. To examine this we conducted a randomized controlled trial (ClinicalTrials.gov NCT011030427) among new users of the internet based smoking cessation intervention www.slutta.no.
Doktorgradsstipendiaten har vært i permisjon i store deler av 2014 og 2015 og tok opp arbeidet for en kort periode i 2016 . Han har nå trukket seg helt pga helseproblem. Prosjektgruppa planlegger å ferdigstille to artikler fra prosjektet i løpet av 2017.
Hensikten med prosjektet var å undersøke i en randomisert kontrollert studie om SMS i tillegg til nettsiden i perioden 2010-2012, fikk enda flere røykere til å slutte, og færre til å falle fra programmet.Both the Internet and mobile phone text messaging (Short text Messaging Service, SMS) are used to deliver smoking cessation interventions. The possibility to combine computerized technologies to generate individually tailored content and the reach of the Internet and mobile phones, make them compelling channels for delivering such interventions.
Free, Knight et al concluded that their SMS-based smoking cessation program (txt2stop) significantly improved smoking cessation rates after 6 months compared to no intervention, in a large randomized controlled trial. The most current Cochrane review on mobile phone based interventions for smoking cessation concludes that there is a benefit of such interventions on long-term cessation rates.
For internet-based smoking cessation interventions, the latest Cochrane review concludes that some interventions can assist smoking cessation, however, results are inconsistent. In a previous randomized controlled trial, we examined the effect of tailored e-mails compared with no e-mails for the users of an internet based smoking cessation program. We found that there was a higher cessation rate for those who received tailored e-mails compared with those who did not after 1 and 3 months, but not after 12 months.
Some interventions combine the use of Internet and SMS. Internet based interventions, with SMS as one of several components, have shown promising results in single studies, but little is known about the contributing effect of the SMS component.
It has been suggested that the short format and push delivery of information delivered by SMS might increase attention to and comprehension of the information [9]. Adherence to internet based interventions is generally low and one way SMS might improve quit rates is through increasing actual use of the intervention. The effect of SMS as a reminder – pushing information in a short, comprehensible format independent of time and place – might cause users to be pulled back into the intervention and/or increase exposure to the intervention.
The isolated effect of SMS as a delivery medium for tailored smoking cessation advice has, to the best of our knowledge, not yet been investigated.
The main objective of the present study was to examine the effect of tailored cessation advice by SMS compared with identical messages by e-mail on smoking cessation rates, within the context of an internet based smoking cessation intervention. Our main hypothesis was that delivery by SMS will increase quit rates compared to those that received messages by e-mail. A secondary objective was to investigate differences in use of the intervention. We hypothesize that delivery by SMS will increase the use of the intervention. To examine this we conducted a randomized controlled trial (ClinicalTrials.gov NCT011030427) among new users of the internet based smoking cessation intervention www.slutta.no.
Doktorgradsstipendiaten har vært i permisjon i store deler av 2014 og 2015 og arbeidet med doktorgraden er derfor veldig forskjøvet. Arbeidet er gjenopptatt i 2016.Hovedresultater som også inkluderer 6 og 12 måneders oppfølging er beskrevet i manuskriptet ”SMS as an adjunct to an Internet based smoking cessation intervention: a randomized controlled trial” som snart er klar til innsending.
Upubliserte data fra studien viser at 14% har sluttet etter 12 måneder. Da er alle som ikke har svart kodet som røykere. Dette betyr at andelen som er sluttet sannsynligvis er høyere.Slutta.no er et nettbasert program for hjelp ved røykeslutt. Siden 2006 har over 21 000 brukere registrert seg på siden, og resultater fra en tidligere studie viser at mange av disse har klart å stumpe røyken, men at mange falt fra underveis. Dette prosjektet vil undersøke om SMS i tillegg til nettsiden, kan få enda flere røykere til å slutte, og færre til å falle fra programmet.
En vesentlig del av prosjektet har vært å forbedre nettstedet slutta.no, samt å tilrettelegge dette for SMS-tjenester. Prosjektet omfatter to randomiserte kontrollerte studier. Hovedstudien retter seg mot den generelle befolkningen, og alle som registrerte seg på slutta.no i studieperioden fikk tilbud om å delta. Vi vil undersøke effekten av å levere deler av intervensjonen på SMS kontra e-post. Den andre studien er en pilotstudie rettet mot ansatte, pasienter, pårørende og andre med tilhørighet til Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN). Her blir effekten av to forskjellige SMS-funksjoner undersøkt. Rekruttering til studiene og all datainnsamling ble avsluttet i desember 2012. Konklusjonen er så langt at SMS og epost fungerer like godt for å levere deler av intervensjonen på ved 1, 3 og 6 måneder etter røykeslutt. Hovedresultater som også inkluderer 12 måneders oppfølging er beskrevet i artikkelen, ”SMS as an adjunct to an Internet based smoking cessation intervention: a randomized controlled trial” som er under omarbeidelse. Arbeidet med artikkel nummer tre er startet. Her skal prediktive faktorer for røykeslutt undersøkes. Doktorgradsstipendiaten har vært i permisjon i store deler av 2014 og arbeidet med artiklene har derfor blitt forskjøvet.
Slutta.no er et nettbasert program for hjelp ved røykeslutt. Siden 2006 har over 21 000 brukere registrert seg på siden, og resultater fra en tidligere studie viser at mange av disse har klart å stumpe røyken, men at mange falt fra underveis. Dette prosjektet vil undersøke om SMS i tillegg til nettsiden, kan få enda flere røykere til å slutte, og færre til å falle fra programmet.En vesentlig del av prosjektet har vært å forbedre nettstedet slutta.no, samt å tilrettelegge dette for SMS-tjenester. Nye slutta.no lansert i april 2010, med nytt design, forbedret funksjonalitet og basert på helt ny teknologi.
Prosjektet omfatter to randomiserte kontrollerte studier. Hovedstudien retter seg mot den generelle befolkningen, og alle som registrerte seg på slutta.no i studieperioden fikk tilbud om å delta. Vi vil undersøke effekten av å levere deler av intervensjonen på SMS kontra e-post. Den andre studien er en pilotstudie rettet mot ansatte, pasienter, pårørende og andre med tilhørighet til Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN). Her blir effekten av to forskjellige SMS-funksjoner undersøkt. Rekruttering til studiene og all datainnsamling ble avsluttet i desember 2012.
I mai 2010 begynte rekruttering til studien som rettet seg mot den generelle befolkningen, og ved utgangen av 2010 var over 1000 brukere inkludert i studien, mens det ved utgangen av 2011 var vel 2500. Ved studieslutt var rundt 5500 brukere inkludert i studien. Tidlige resultater ble presentert ved ”2nd International Conference on Global Telehealth” i Sydney, Australia i november 2012. Konklusjonen er så langt at SMS og epost fungerer like godt for å levere deler av intervensjonen på ved 1, 3 og 6 måneder etter røykeslutt. Hovedresultater som også inkluderer 12 måneders oppfølging vil publiseres i 2013.
Doktorgradsstipendiaten har i deler av 2013 vært i permisjon. Den første artikkelen, ”Effect of Tailoring in an Internet-Based Intervention for Smoking Cessation: Randomized Controlled Trial”, som skal inngå i doktorgradsarbeidet, ble publisert i 2011. Andre artikkel, ”SMS as an adjunct to an Internet based smoking cessation intervention: a randomized controlled trial” ble ferdig i 2013 og er nå sendt inn.
Slutta.no er et nettbasert program for hjelp ved røykeslutt. Siden 2006 har over 21 000 brukere registrert seg på siden. Dette prosjektet vil undersøke om SMS i tillegg til nettsiden, kan få enda flere røykere til å slutte, og færre til å falle fra programmet.En vesentlig del av prosjektet har vært å forbedre nettstedet slutta.no, samt å tilrettelegge dette for SMS-tjenester. Nye slutta.no ble lansert i april 2010 basert på helt ny teknologi, med ny design og forbedret funksjonalitet.
Prosjektet omfatter to randomiserte kontrollerte studier. Hovedstudien retter seg mot den generelle befolkningen. Alle som registrerte seg på slutta.no i studieperioden fikk tilbud om å delta. Vi vil undersøke effekten av å levere deler av intervensjonen på SMS sammenlignet med e-post. Den andre studien er en pilotstudie rettet mot ansatte, pasienter, pårørende og andre med tilhørighet til Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN). Her blir effekten av to forskjellige SMS-funksjoner undersøkt. Rekruttering til studiene og all datainnsamling ble avsluttet i desember 2012.
I mai 2010 begynte rekruttering til studien som rettet seg mot den generelle befolkningen, og ved utgangen av 2010 var over 1000 brukere inkludert i studien, mens det ved utgangen av 2011 var vel 2500. Ved studieslutt var rundt 5500 brukere inkludert i studien. Foreløpige resultat ble presentert på den ”2nd International Conference on Global Telehealth” i Sydney, Australia i november 2012.
Funnene så langt er at SMS og e-post fungerer like godt som medium for å levere intervensjon ved 1, 3 og 6 måneder etter røykeslutt. Hovedresultater som også inkluderer 12 måneders oppfølging vil publiseres i 2013. Det vil bli undersøkt om utdanningslegden og kjønn har innvirkning på bruk av medium.
Doktorgradsstipendiaten har i 2012 fortsatt og administrert og driftet nettsiden i samarbeid med Røyketelefonen, Helsedirektoratet.
Slutta.no er et nettbasert program for hjelp ved røykeslutt. Siden 2006 har over 16 000 brukere registrert seg på siden, og resultater fra en tidligere studie viser at mange av disse har klart å stumpe røyken, men at mange falt fra underveis. Dette prosjektet vil undersøke om SMS i tillegg til nettsiden, kan få enda flere røykere til å slutte, og færre til å falle fra programmet.Prosjektet omfatter to randomiserte kontrollerte studier. Hovedstudien retter seg mot den generelle befolkningen, og alle som registrer seg på slutta.no får tilbud om å delta. Her vil vi undersøke om effekten av å bruke SMS i kombinasjon med nettstedet, vil øke effekten av programmet. Den andre studien er en pilotstudie rettet mot ansatte, pasienter, pårørende og andre med tilhørighet til Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN). Her blir effekten av to forskjellige SMS-funksjoner undersøkt.
En vesentlig del av prosjektet har vært å forbedre nettstedet slutta.no, samt å tilrettelegge dette for SMS-tjenester. Nye slutta.no lansert i april 2010, med nytt design, forbedret funksjonalitet og med helt ny teknologi i bakgrunnen.
I mai 2010 begynte rekruttering til studien som rettet seg mot den generelle befolkningen, og ved utgangen av 2010 var over 1000 brukere inkludert i studien, mens det ved utgangen av 2011 var vel 2500. Vi vil fortsette å rekruttere brukere til studien til august 2012. Resultater fra studien vil være tilgjengelige i siste halvdel av 2012.
Doktorgradsstipendiaten har i 2011 administrert og driftet nettsiden i samarbeid med Røyketelefonen, Helsedirektoratet.
Den første artikkelen, ”Effect of Tailoring in an Internet-Based Intervention for Smoking Cessation: Randomized Controlled Trial”, som skal inngå i doktorgradsarbeidet, ble publisert i 2011. Denne er basert på et forskningsprosjekt med data fra en tidligere versjon av slutta.no. Her fikk den ene gruppen personlig tilpassede, datagenererte råd, basert på svar på spørreskjema, mens den andre gruppen ikke fikk slike råd. Begge gruppene hadde tilgang til nettstedet slutta.no. Her fikk de blant annet generelle råd og tilgang til diskusjonsforum. Resultatene viste at flere av røykerne i gruppen som fikk personlig tilpassede råd hadde klart å slutte etter 3 måneder, sammenlignet med den andre gruppen. Etter 12 måneder var det 11 % som rapporterte at de fortsatt var røykfrie i begge gruppene.
Slutta.no er et nettbasert program for hjelp ved røykeslutt. Siden 2006 har over 12 000 brukere registrert seg på siden, og resultater fra en tidligere studie viser at mange av disse har klart å stumpe røyken. Prosjektet vil undersøke om SMS i tillegg til nettsiden, kan få enda flere røykere til å slutte, og færre til å falle fra programmet.Prosjektet omfatter to randomiserte kontrollerte studier. Hovedstudien retter seg mot den generelle befolkningen, og alle som registrer seg på slutta.no får tilbud om å delta. Her vil vi undersøke om effekten av å bruke SMS i kombinasjon med nettstedet, vil øke effekten av programmet. Den andre studien er en pilotstudie rettet mot ansatte, pasienter, pårørende og andre med tilhørighet til Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN). Her blir effekten av to forskjellige SMS-funksjoner undersøkt.
En vesentlig del av prosjektet har vært å forbedre nettstedet slutta.no, samt å tilrettelegge dette for SMS-tjenester. Etter over 1 års intens jobbing ble nye slutta.no lansert i april 2010, med nytt design, forbedret funksjonalitet og med helt ny teknologi i bakgrunnen.
I mai begynte rekruttering til studien som rettet seg mot den generelle befolkningen, og ved utgangen av 2010 var over 1000 brukere inkludert i studien.
I juni begynte rekrutteringen for delen av studien rettet mot personer med UNN-tilhørighet. Utover sommeren og høsten ble flere forskjellige rekrutteringstiltak startet. Teksten ”Røyker du? Vil du slutte? www.slutta.no/unn” ble lagt til lønnslippene til alle ansatte ved UNN. Både på UNNs intranett og internettsider ble det lagt ut et banner med samme tekst, og direktelenke til slutta.no. Det ble også annonsert ved flere anledninger i UNNs internavis ”Pingvinen”. Visittkort ble sendt ut til samtlige avdelinger ved UNN, fastleger, helsestasjoner, fysioterapeuter og andre naturlige steder innenfor helsevesenet i Troms. I tillegg ble det over to dager i desember annonsert i Nord-Norges største aviser.
Vi vil fortsette å rekruttere brukere til studiene til minimum mai/juni 2011. Resultater fra studien vil være tilgjengelige i siste halvdel av 2012.
Vitenskapelige artikler
Wangberg Silje C, Nilsen Olav, Antypas Konstantinos, Gram Inger Torhild
Effect of tailoring in an internet-based intervention for smoking cessation: randomized controlled trial.
J Med Internet Res 2011;13(4):e121. Epub 2011 des 15
PMID: 22169631 - Inngår i doktorgradsavhandlingen
Deltagere
- Inger Torhild Gram Prosjektleder
- Dillys larbi Prosjektdeltaker
- Silje C. Wangberg Prosjektdeltaker
- Konstantinos Antypas Prosjektdeltaker
- Silje Camilla Wangberg Prosjektdeltaker
- Olav Nilsen Doktorgradsstipendiat
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til eRapport, Helse Nord