- Ellingsen L, Om prevensjon og oppfølging i svangerskap ved Føllings sykdom, Senter for sjeldne sykdommer UiO 27.11. (Veiledning).
Nasjonal kompetansetjeneste for kvinnehelse
Nasjonal kompetansetjeneste for kvinnehelse skal bygge opp og spre kompetanse om kvinners helse i et livsløpsperspektiv. Tjenesten retter seg mot helsetjenesten og befolkningen. Kjerneområder er årsaksforhold og behandling av sykdommer knyttet til svangerskap og fødsel, samt kjønnsforskjeller i helse. Tjenesten driver forskning og deltar i utredning av kliniske problemstillinger og utarbeidelsen av faglige retningslinjer i samarbeid med aktuelle fagmiljøer i hele landet. Tjenesten tilbyr kurs og veiledning til helsepersonell i alle helseregioner. Tjenesten har etablert faglige nettverk i helseregionene, og det er et mål at disse skal overta og videreføre kompetansetjenestens arbeid lokalt. Tjenesten er lokalisert til Oslo universitetssykehus HF, Rikshospitalet.
Oppgaver og resultat
Vurdering av aktiviteten opp mot oppgavespekteret:
Tjenesten har hatt en økning i aktiviteten generelt, spesielt innenfor kvalitetsarbeid, forskning, formidling og deltakelse på nettverksmøter. Vi arbeider videre med å utarbeide overordnede resultatmål og å opprette et nasjonalt kvinnehelsenettverk.
Frem til 2018 samles innsatsen om kjønnsspesifikk behandling av hjerte- og karsykdom, hormonterapi i overgangalderen, og behandling, omsorg og livskvalitet hos de eldste. Tjenesten vil også øke kunnskapsgrunnlaget for sikker håndtering av fødsel, og langtidseffekter av infertilitetsbehandling.
Tjenesten har etablert et kvalitetssystem, et register over mødredødsfall, for å overvåke behandlingsresultater i fødselsomsorgen. Dette er viktig fordi mødredødsfall er den mest sensitive indikator på kvaliteten av fødselsomsorgen og videre på kvinners helse og status i videste forstand. Inntil nå har Norge manglet en nøyaktig registrering av slike dødsfall. Resultater fra denne registreringen har gitt mulighet for å identifisere viktige dødsårsaker og sette inn målrettede tiltak. En analyse av situasjonen i dag viser at Norge har høy dødelighet av preeklampsi, høyere enn våre naboland og ca. dobbelt så høy som England. Vi har deltatt i utformingen av kliniske veiledere for å endre dette bildet. Implementering av veilederen har hatt stor plass i vår formidlingsvirksomhet det siste året.
Videre arbeider vi med å utarbeide et kvalitetsverktøy som kan brukes til å overvåke behandlingsresultater innenfor vårt øvrige satsningsområde, kjønnsforskjeller i helse hvor hjerte- og karsykdom, og eldre kvinners helse står sentralt.
Det finnes fortsatt begrenset kunnskap om kjønnsforskjeller i helse. Det er derfor avgjørende med forskning for å styrke kunnskapen om kjønnsforskjeller i helse som er kompetansetjenestens ansvarsområde. Dette et relativt nytt forskningsfelt. Hjerte- og karsykdom er et eksempel på en sykdom hvor dagens utrednings- og behandlingsopplegg i stor grad er tilpasset menn. Vi trenger derfor mer kunnskap om kjønnsforskjellene for å kunne forebygge og behandle kvinners hjertesykdom på best mulig måte. Vi har derfor ansatt 2 stipendiater som arbeider med ischemisk hjertesykdom hos kvinner. Stipendiatene har arbeidsplass henholdsvis i Tromsø og Bergen. Dette styrker forskningssamarbeid med andre regioner og bidrar til å bygge opp kompetanse nasjonalt på dette viktige feltet for kvinners helse. På nyåret ansatte vi den siste som har arbeidsplass ved hjertemedisinsk avdeling på Haukeland universitetssjukehus. Hun arbeider med The FEMALEHEART-prosjektet: Kjønnsforskjeller i kardial dysfunksjon ved fedme. Prosjektet tar sikte på å bedre diagnostikk og behandling av hjertesykdom hos kvinner.
Vi har også satt i gang forskning på andre områder innenfor tjenestens ansvarsområder. I 2015 innledet vi samarbeid med Kvinneklinikken, Haukeland Universitetsssjukehus om prosjektet: Overvekt i svangerskap og fødsel: Kan fysisk aktivitet og moderat vektøkning redusere risiko for komplikasjoner?
Vi har også kommet godt i gang med et nasjonalt prosjekt som tar sikte på å skaffe kunnskap om hva som er den beste behandlingen for kvinner med genital mutilering, anslagsvis 17300 kvinner i Norge.
Videre samarbeider vi med Senter for alders- og sykehjemsmedisin (SEFAS) i Bergen om prosjektet HomeTime – HomeDeath, hvor hensikten er å utvikle kunnskap som kan optimalisere tilbudet til pasienter som ønsker å bo hjemme så lenge som mulig.
Det er også god fremgang i prosjektene som omhandler brystkreft, kreft etter infertilitetsbehandling, fertilitetsbevarende tiltak hos kvinner med kreft, og forskningen for å skaffe ny behandling for den behandlingsresistente kroniske lidelsen genital erosiv lichen planus.
Målt i antall publikasjoner var forskningsaktiviteten høy i 2015, 28 artikler i internasjonale tidsskrift.
Vi har oppnådd vårt mål om å arrangere minst 4 kurs/fagdager for helsepersonell, hvorav 2 i andre helseregioner/år. Vi er også i gang med å utvide vår kursrekke til å inneholde kurs om eldre kvinners helse.
Tjenesten deltok på 4 nettverksmøter: 1 nasjonalt (Auditgruppe for maternelle dødsfall), 2 nordiske (Nordic Maternal Mortality Collaboration som arbeider med å opprette et felles nordisk register og Nordisk globalt helsenettverk, Uppsala).1 internasjonalt: ROAM, ”Reproductive outcomes and migration”, 1 møte i Milano
Vurdering av aktiviteten opp mot krav om kompetansespredning: Tjenesten nådde sine mål når det gjelder kompetansespredning gjennom kurs/fagdager for helsepersonell, nyhetsbrev og informasjon til publikum på digitale medier. Vår plan for kompetansespredning til helsepersonell gjennom kursvirksomhet frem til 2018: 1. Infertilitet fra diagnose til behandling, 2. Overvekt i svangerskap og fødsel, 3. Jordmorsymposium, aktuelle emner, 4. Alvorlig svangerskapskomplikasjoner og ”near miss” 5. Hjerte- og karsykdom hos kvinner og 6. Eldre kvinners helse. Vi utarbeidet planen for kompetansespredning på bakgrunn av strategiplanen hvor vi har identifisert områder som bør styrkes. Planen er også knyttet til vårt overordnede resultatmål, mødredødelighet, hvor overvekt, hjerte- og karsykdom og alvorlige svangerskapskomplikasjoner er direkte medvirkende faktorer. Ny kunnskap innhentet fra egen og andres forskning danner grunnlaget for disse kursene. Tjenesten tar sikte på å avholde hvert av kursene i alle 4 helseregioner i samarbeid med de respektive fagmiljøene. Erfaringen fra denne kunnskapsutvekslingen er positiv og inspirerende. Siste år holdt tjenesten 2 av 5 kurs/fagdager i andre regioner: 1. Jordmorsymposium i Trondheim, en fagdag om aktuelle emner for å bidra til et styrket kunnskapsgrunnlag og tjenester av høy kvalitet. Kurset hadde deltakere fra hele Midt Norge. Symposiet omhandlet blant annet barselomsorgen i endring, stress etter funn ved ultralydundersøkelser, uterusruptur, hvordan starte forskning i jordmorfaget og hvorfor trene i svangerskapet? 2. Overvekt i svangerskap og fødsel i Bergen, november 2015. Etter endt kurs skulle deltakerne ha tilegnet seg kunnskap om forekomst og komplikasjoner knyttet til overvekt hos gravide. De skulle også ha kunnskap om hvordan overvektige bør følges opp og håndteres i svangerskap og fødsel. Kurset omhandlet blant annet hvordan vi kan intervenere, livsstil, medisinsk oppfølging, anestesi til overvektige, tromboseprofylakse, graviditet etter fedmekirurgi og psykologiske aspekter ved veiledning av gravide. Videre holdt vi kurs om alvorlige hendelser i obstetrikken i Oslo i april 2015. Kurset rettet oppmerksomheten mot sjeldne, men alvorlige og potensielt livstruende komplikasjoner. Programmet var utarbeidet på bakgrunn av resultater fra registeret om mødredødsfall. Resultatene fra granskningen av hvert enkelt kasus har vist hvilket ledd i behandlingskjeden som må styrkes. Dette er ny kunnskap og et viktig utgangspunkt for læring og en sikrere håndtering av svangerskap og fødsel. Kurset Infertilitet - fra diagnose til behandling, ble avholdt i Oslo i juni 2015. Innholdet i kurset besto av grunnlegende kunnskap om infertilitet og behandling med assistert befruktning og ny kunnskap om emner slik som "aldring og fertilitet" og "kreftrisiko etter infertilitetsbehandling". Deltagerne på begge kurs kom fra hele landet. Etter ønske fra det kliniske miljøet ved UNN holdt en av våre forskere kurs om grunnleggende statistikk og forskningsmetode innen kvinnehelseforskning i Tromsø i oktober 2015 etter modell fra egen region. Vi sprer også kompetanse til helsepersonell gjennom vitenskapelige publikasjoner. For å nå vår målgruppe myndigheter og publikum arbeider vi også med populærvitenskapelig formidling gjennom blogging og forskningsnytt på forskning.no. Videre sender vi ut nyhetsbrev om vår virksomhet til en rekke personer og relevante instanser. Siste året opprettet vi også en twitterkonto for å spre viktig informasjon til publikum. Vi hadde også flere oppslag i media. Våre hjemmesider er et viktig verktøy for kompetansespredning til alle våre målgrupper. Vi legger derfor stor vekt på en kontinuerlig oppdatering av sidene. Her legger vi ut presentasjoner fra alle våre kurs slik at de som ikke er tilstede på selve kurset kan dra nytte av innholdet. Vi legger også ut aktuelle publikasjoner. I tillegg legger vi ut beskrivelse av alle prosjektene med kontaktinformasjon og et kort resymé om bakgrunn og formålet med studien. På hjemmesidene legges også ut informasjon om fremtidige begivenheter og stillingsutlysninger. På Wikipedia er det lagt ut oppslag om kvinnehelse og om tjenesten med lenke til våre hjemmesider.
Vurdering av aktiviteten opp mot aktuelle mål: Basert på resultater fra den kontinuerlige registreringen av mødredødsfall har vi formulert følgende overordnet resultatmål: Redusere dødeligheten av svangerskapsforgiftning til det halve, dvs. på nivå med England. Vi har valgt mødredødelighet som overordnet mål for resultatoppnåelse fordi det er en sensitiv indikator på kvaliteten av fødselsomsorgen og på kvinners helse og posisjon i videste forstand. Vi rapporterer mødredødeligheten, totalt og for de viktigste dødsårsakene: Svangerskapsforgiftning, blodpropp, hjertesykdom, postpartum blødning og blodforgiftning. Inntil nå har vi hatt et dødsfall av svangerskapsforgiftning i året. Granskning viste at de fleste av disse dødsfallene hadde potensial for å kunne vært forebygget ved en mer adekvat behandling. Hovedårsaken var manglende erkjennelse av tilstandens alvorlighetsgrad. De siste tre årene har vi hatt sterkt fokus på å øke kunnskapsnivået om tilstanden. I denne perioden har vi ikke hatt noen dødsfall av svangerskapsforgiftning i Norge. I 2018 vil vi gjøre en ny opptelling for å se om vi virkelig har nådd målet om å redusere dødeligheten av svangerskapsforgiftning til det halve. Registreringen viste videre at 65 % av dødsfallene skyldtes direkte dødsårsaker, dvs dødsfall som skyldtes selve svangerskapet. De direkte dødsårsakene har et stort potensial for forebygging. Vi vil derfor også ha sterk oppmerksomhet mot dødsårsaker som blodpropp, postpartum blødning og blodforgiftning i vår formidlingsvirksomhet. Vi diskuterer også å innføre dødelighet av ischemisk hjertesykdom som et overordnet mål på resultatoppnåelse innen området hjertesykdom hos kvinner. Over tid kan dette målet være en indikator for diagnose, forebyggelse og behandling av kvinners hjertesykdom. Det kan også være et mål på eldre kvinners helse. Vi arbeider med å ta ut slik informasjon fra eksisterende registre. Ved en nærmere analyse og i samråd med fagmiljøene vil vi definere et nærmere mål for disse resultatene. Videre har vi pekt ut følgende resultatmål for vår årlige virksomhetsplan: Full måloppnåelse gir 5 poeng for hvert mål, maks 5x7=35 p. Hvert 5. år som også inkluderer rapport fra registeret blir summen 40. 20 vitenskapelige publikasjoner/år. Resultat: 28= 5p 1 PhD grad/år. Resultat: 3 = 5p 1 rapport fra aktuelle registre hvert 5. år. Resultat: 1/2014, ikke relevant i år Deltakelse på 4 nettverksmøter, hvorav 2 internasjonale/år. Resultat: 4, 2 = 5p 4 kurs/fagdager for helsepersonell, hvorav 2 i andre helseregioner/år. Resultat: 5, 2 = 5p Forskningssamarbeid med andre regioner i 2/3 av alle prosjekter. Resultat: 13/22 = 4,2p 3 Nyhetsbrev/år. Resultat: 3 = 5p Informasjon til publikum på digitale medier, 12 blogger/artikler på forskning.no eller media /år. Resultat: 14 = 5p Egenvurdering: 34,2 av max 35, dvs. en vesentlig bedring fra 2014. Det gjenstår noe arbeid når det gjelder forskningssamarbeid med andre regioner. Begrunnelse for valg av resultatmålene: 1. Vitenskapelig dokumentert kunnskap er viktig for all fagutvikling. Vi vil styrke kunnskapsgrunnlaget innen våre satsningsområder gjennom forskning og dokumentasjon av resultater i vitenskapelige publikasjoner. 2. PhD-grader gir en helhetlig og grundig behandling av emner innen våre satsningsområder. PhD-grader er også en viktig del av rekruttering av personer til videre forskning innen kvinnehelse. 3. Rapporter viser utvikling av behandlingsresultater innen for tjenestens ansvarsområde over tid. 4. Deltakelse på møter i nasjonale og internasjonale forskningsnettverk stimulerer til forskning og fagutvikling. 5. Kurs er vårt viktigste redskap for å stimulere til fagutvikling og kunnskapsbasert praksis. 6. Forskningssamarbeid med andre regioner er et ledd i likeverdig tilgang til tjenestens ytelser samt bidrar til utvikling av kunnskap og fagutvikling. 7. Nyhetsbrev bidrar til å spre informasjon om vår virksomhet og dermed øke tilgangen til tjenestens ytelser. 8. Informasjon på digitale medier er med på å nå det brede publikum med informasjon om kvinnehelse.
Aktivitet
Utfyllende informasjon
Utfyllende informasjon
Undervisning
- Alle regioner: Videreutdanning av helsepersonell
- 35 timer
- Alle regioner: Etterutdanning av helsepersonell
- 27 timer
- Flere regioner: Grunnutdanning av helsepersonell
- 13 timer
- Flere regioner: Etterutdanning av helsepersonell
- 10 timer
- Egen region: Etterutdanning av helsepersonell
- 56 timer
Tjenesten deltar i undervisningen på grunnutdanning og videreutdanning og veiledning av forskjellige typer helsepersonell og PhD-kandidater. Fagkurs for helsepersonell er en viktig arena for implementering av nasjonale retningslinjer og kunnskapsbasert praksis. I 2015 holdt vi til sammen 5 kurs for helsepersonell, en jordmorfagdag og et seminar. Tre av disse ble holdt i andre helseregioner. Kursene holdes for å styrke kunnskapsgrunnlaget innen tjenestens aktuelle satsningsområder. Områdene er pekt ut på bakgrunn av en kontinuerlig prosess med sondering i fagmiljøene om kompetansebehov. Alle kurs i regi av kompetansetjenesten er åpne for påmelding nasjonalt. Det er derfor deltakere fra flere regioner på alle kurs. Kursene holdes i forskjellige helseregioner, men de er alltid åpne for påmelding nasjonalt. Kursene arrangeres i samarbeid med fagpersoner i de respektive regionene. Dette arbeidet bidrar til å utvikle forskningssamarbeid og tverrfaglige nettverk med personer i andre helseregioner med interesse og kompetanse innen satsningsområdene. Hjemmesidene brukes også aktivt i undervisningsøyemed. Alle presentasjoner fra kurs legges ut slik at personer som ikke var til stede kan hente kunnskap her. På hjemmesidene legger vi også ut aktuelle publikasjoner og forskningsnytt.
Klinisk aktivitet
Tjenesten har ikke behandlingsfunksjon, men en stipendiat ved kompetansetjenesten driver Vulvaklinikken, lokalisert på Gynekologisk Poliklinikk, Oslo universitetssykehus Ullevål som beskrevet tidligere år. Klinikken er et spesialtilbud til kvinner med behandlingsresistente lidelser i vulvaregionen. Et team på to gynekologer og en dermatolog tar imot pasientene. Vulvaklinikken behandler ca. 170-180 pasienter årlig. Av disse er litt mer enn 50 % nye pasienter. Klinikken tar ukentlig imot pasienter fra hele landet og har en tertiærfunksjon – dvs. at den kun tar imot henvisninger fra andre spesialister. Ventetiden ligger på 3-6 mnd. Hver pasient tar lang tid - 45 minutter på alle nyhenviste. 30 minutter på kontroller. Konsultasjonene foregår separat hos en av spesialistene, men det er mulig å bruke hverandres erfaring, da rommene er lokalisert ved siden av hverandre. Ca. 50 % av kvinnene som henvises har kroniske smerter i underlivet, såkalt vulvodyni. Ca. 30 % har rene hudlidelser i vulva/vagina, 10 % har infeksjoner og 10 % andre vulvalidelser. Behandlende lege foretar enklere laseroperasjoner på spesielle indikasjoner og har et nært samarbeid med andre faggrupper (spesialfysioterapeuter, nevrologer, patologer, psykologer, sexologer). Mange av pasientene som inngår i forskningsprosjektet ”Fotodynamisk behandling av kvinner med genital erosiv lichen planus” er rekruttert fra Vulvaklinikken, og klinikken har derfor mulighet til å følge dem opp videre etter denne behandlingen.
Formidling
Pasienter og pårørende - egen region
Allmennheten - alle regioner
- Kvinnehelsebloggen 22.6: En gang keisersnitt, alltid keisersnitt?. (Intervjuer/oppslag i media).
- Kvinnehelsebloggen 29.5: Å redde mors liv - en prioriteringssak?. (Intervjuer/oppslag i media).
- Kvinnehelsebloggen 15.5: Når samleiet gjør vondt. (Intervjuer/oppslag i media).
- Kvinnehelsebloggen 8.4: Kan kvinner få barn etter kreftbehandling?. (Intervjuer/oppslag i media).
- Forskning.no 28.12: Stress hos mor svekker ikke blodtilførselen til fosteret. (Intervjuer/oppslag i media).
- Forskning.no 21.11: Enkel blodprøve av gravide kan avsløre flere syndromer. (Intervjuer/oppslag i media).
- Forskning.no 4.11: Fødelandet til mor er avgjørende for svangerskapet. (Intervjuer/oppslag i media).
- Forskning.no 2.6: Første baby med ny metode. (Intervjuer/oppslag i media).
- Forskning.no 27.2: Prøverørsmødre får oftere brystkreft. (Intervjuer/oppslag i media).
- Dagens Næringsliv Magasinet 20.6: Myteknuseren. (Intervjuer/oppslag i media).
- Godmorgen Norge, TV2 20.9: Michelsen TM, Keisersnitt gir økt risiko for kroniske sykdommer. (Intervjuer/oppslag i media).
- Dagsavisen 13.10: Keisersnitt er uheldig for barnet,. (Intervjuer/oppslag i media).
- Vårt land 14.10: Skeptisk til keisersnitt-boom. (Intervjuer/oppslag i media).
- Debatt NRK Dagsnytt Atten 14.10: Michelsen TM, Keisersnitt. (Intervjuer/oppslag i media).
Helsepersonell og andre faggrupper - alle regioner
- Al-Zirqi I, Alvorlig maternell morbiditet, DNLF Obligatorisk obstetrisk kurs, Oslo 21.1. (Kurs).
- Michelsen TM, Keisersnitt. DNLF Obligatorisk obstetrisk kurs, Oslo 21.1. (Kurs).
- Vangen S, Innvandrere i obstetrikken, DNLF Obligatorisk obstetrisk kurs, Oslo 23.1. (Kurs).
- Vangen S, Overvekt hos kvinner - epidemiologi, Kurs om overvekt i svangerskap og fødsel Bergen 26.11. (Kurs).
- Ellingsen L, Mødredødelighet i Norge, DNLF Obligatorisk obstetrisk kurs, Oslo 19.1. (Kurs).
- Ellingsen L, Preterm fødsel. DNLF Obligatorisk obstetrisk kurs, Oslo 21.1. (Kurs).
- Ellingsen L, Mødredødelighet i Norge. DNLF Alvorlige hendelser i obstetrikk Oslo 9.4. (Kurs).
- Ellingsen L, Sepsis i barseltid. DNLF Alvorlige hendelser i obstetrikk Oslo 9.4. (Kurs).
- Reigstad MM, Kreftrisiko hos kvinner etter assistert befruktning, DNLF Infertilitet - fra diagnose til behandling Oslo 3.6. (Kurs).
- Reigstad MM, Kreftrisiko hos kvinner etter assistert befruktning, DNLF Infertilitet - fra diagnose til behandling Oslo 3.6. (Kurs).
- Reigstad MM, Brystkreft etter assistert befruktning, DNLF Mamma og endokrinkirurgi, Soria Moria Oslo 21.5. (Kurs).
- Michelsen TM, Long term somatic and psycosocial morbidity after risk-reducing.., DNLF Obl. kurs Arvelig kreft, Oslo 16.-17.9. (Kurs).
- Roman M, Risk of different breast cancer subtypes by type of menopausal hormone therapy, VII Nordic Epi , Oslo 21.-23.9. (Konferanse).
- Roman M, Risk of breast cancer after false positive results in mammographic screening, VII Nordic Epi, Oslo 21.-23.9. (Konferanse).
- Roman M, Poster: Balancing benefits and harms among women targeted by the NBCSP, VII Nordic Epi, Oslo 21.-23.9. (Konferanse).
- Al-Zirqi I, Risk factors for uterine rupture in intact uterus, VII Nordic Epi, Oslo 21.-23.9. (Konferanse).
- Al-Zirqi I, Poster: Risk factors for uterine rupture in scarred uterus, VII Nordic Epi, Oslo 21.-23.9. (Konferanse).
- Sørbye LM, Pre-pregnant BMI, GW gain and physical activity: effects on Apgar score. VII Nordic Epi, Oslo 21.-23.9. (Konferanse).
- Owe Km, Poster: Recurrence risk of pregnancy related pelvic girdle pain, VII Nordic Epi, Oslo 21.-23.9. (Konferanse).
- Owe KM, Pre-pregnancy physical activity and risk of hyperemesis G, 1st World Coll on Hyperemesis Gravidarum, Bergen 20.-21.10. (Konferanse).
- Sørbye IK, Does migration influence preterm birth rates? VII Nordic Epi, Oslo 21.-23.9. (Konferanse).
- Sørbye IK, Birthweight in Norway by maternal country of birth, VII Nordic Epi, Oslo 21.-23.9. (Konferanse).
- Vandraas KF, Hyperemesis and cancer risk. 1st World Coll on Hyperemesis Gravidarum, Bergen 20.-21.10. (Konferanse).
- Trewin C, Poster: Trends in breast cancer incidence and mortality by education level in Norway, VII Nordic Epi, Oslo 21.-23.9. (Konferanse).
- Reigstad MM, Risk of childhood and adolescent cancer after ART in Norway, VII Nordic Epi, Oslo 21.-23.9. (Konferanse).
- Roman M, Postmenopausal hormone therapy and the risk of breast cancer. Norwegian BreastCancerScreeningProg, Lillestrøm 19.-20.10. (Seminar).
- Al-Zirqi I, Poster: Risk factors for uterine rupture in scarred uterus, NGF årsmøte Bergen 21.-23.10. (Seminar).
- Al-Zirqi I, Poster: Risk factors for uterine rupture in intact uterus, NGF årsmøte Bergen 21.-23.10. (Seminar).
- Owe KM, Hvorfor trene i svangerskapet? Jordmorsymposium 2015, Trondheim 21.5. (Seminar).
- Owe KM, Trening etter svangerskap og fødsel, NIH Fitness Convention, Oslo 17.10. (Seminar).
- Owe Km, Trening i svangerskapet, Institusjonsstatistikk MFR, Bergen 29.10. (Seminar).
- Owe KM, Poster: Kan trening før svangerskapet redusere risikoen for bekkenleddsmerter? NGF årsmøte Bergen 22.-23.10. (Seminar).
- Michelsen TM, Hvordan utdanne best mulig gynekologer? NGF vårmøte Kristiansand 23.-24.4. (Seminar).
- Kaasen A, Hvordan starte forskning innen jordmorfaget, Jordmorsymposium 2015, Trondheim 21.5. (Seminar).
- Kaasen A, Stress etter funn ved ultralydundersøkelse, Jordmorsymposium 2015, Trondheim 21.5. (Seminar).
- Vangen S, Risk of breast cancer subtypes by type of postmenopausal hormon therapy, NGF årsmøte Bergen 21.-23.10. (Seminar).
- Ellingsen L, Preeklampsi - når skal vi forløse? NGF årsmøte Bergen 21.-23.10. (Seminar).
- Frøslie KF, To explain or to predict. Epinor 24.9. (Seminar).
- Halland H, Characteristics of the physically fit among overweight and obese, Norwegian Hypertension Society Oslo 6.2. (Seminar).
- Halland H, Fitness is not associated with lower prevalences of hypertesion subtypes or MS in obese, 13th CHFR Oslo, 23.-25.9. (Seminar).
- Tranvåg O, Hva er verdighet og hva bidrar til opplevelse av verdighet hos demente. Verdighetssenteret Bergen 19.5. (Seminar).
- Tranvåg O, Verdighetsbevarende omsorg for personer med demens. UiB nordisk møte 2.-3.11. (Seminar).
- Tranvåg O, Verdighetsbevarende omsorg for demens - om fremvekst av ny forståelse. Nordisk hermeneutikk seminar, HiOA 9.-10.11. (Seminar).
- Dagens medisin 30.6: Færre keisersnitt etter OUS-prosjekt. (Intervjuer/oppslag i media).
- Fødselsnytt 2/2015: Owe KM, Trening i svangerskapet. (Intervjuer/oppslag i media).
Helsepersonell og andre faggrupper - flere regioner
- Halland H, Ekkokurs. UiB Medisinsk fakultet, vår og høstsemester. (Kurs).
- Roman M, Poster: Benign breast lesions, mammographic density and risk of breast cancer, ICSNM Rotterdam 2.-4.6. (Konferanse).
- Roman M, Poster: Hormone therapy use and the risk of breast cancer. AACR annual meeting, Philadelphia 18.-22. 4. (Konferanse).
- Al-Zirqi I, Poster: Risk factors for uterine rupture in scarred uterus, FIGO World Congress, Vancouver 4.-9.10. (Konferanse).
- Al-Zirqi I, Poster: Risk factors for uterine rupture in intact uterus, FIGO World Congress, Vancouver 4.-9.10. (Konferanse).
- Vangen S, Management of women with FGM/C. 1st Pantheon Sorbonne & SASSS, Paris 27.-28.1. (Konferanse).
- Vangen S, Knowledge about FGM among health workers in western countries, FIGO Vancouver 4.-9.10. (Konferanse).
- Richardsen KR, Ethnic differences in mod-to-vig physical activity in pregnancy an pp. ECSS Malmø 24.-27.6. (Konferanse).
- Asadi-Azarbaijani B, Poster: Effects of imatinib mesylate on the early folliculogenesis in pn rat ovary. ISFP Shanghai 13.-15.11. (Konferanse).
- Reigstad MM, Risk of cancer in children born after ART in Norway, ESHRE Lisboa 13.-17.6. (Konferanse).
- Reigstad MM, Risk of cancer after ART in Norway, ANCR Helsingør 8.-9.9. (Konferanse).
- Halland H, Poster: Characteristics of the physically fit among overweight and obese without known CVD, ESH2015 Milano 12.-15.6. (Konferanse).
- Al-Zirqi I, Uterine rupture, St. Petersburg 9.-12.6. (Seminar).
- Trewin C, How does mammography screening influence educational inequalities in BC incidence in Norway, NORDCAN Helsingør 8.-9.9. (Seminar).
- Øhrn A, Sex differences of ischemic heart disease in the population, Noel Bairey Merz meeting Tromsø 8.6. (Seminar).
- Richardsen KR, Physical activity in pregnancy a prediction model & possible influence. STORK Grorudalen seminar Oslo 14.12. (Seminar).
- Tranvåg O, Dignity preserving care for persons living with dementia, UiB 25.8. (Seminar).
- Frøslie KF, Analyzing blood glucose regulation by functional data analysis, Universitetet i Umeå 24.2. (Seminar).
- Kaasen A, En ukes workshop i Northern Malawi for lokale jordmødre og sykepleiere. (Veiledning).
- Tranvåg O, Hva er verdighet? Kan vi krenke og fremme verdigheten til akutt kritisk syke pasienter? HiB 27.5. (Veiledning).
Helsepersonell og andre faggrupper - egen region
- Vangen S, Mødrehelse i globalt perspektiv - Innvandrere i obstetrikken, UiO Medisinsk fakultet 20.4. (Seminar).
- Vangen S, Mødrehelse i globalt perspektiv - Innvandrere i obstetrikken, UiO Medisinsk fakultet 10.12. (Seminar).
- Heramb C, Arvelig brystkreft, Team Mamma møte, Oslo 7.10. (Seminar).
- Ellingsen L, Når forløse ved preeklampsi. Perinataldagen Oslo 7.5. (Seminar).
- Ellingsen L, Mødredødelighet i Norge. Fødeforum OUS Ullevål 12.5. (Seminar).
- Ellingsen L, Mødredødelighet i Norge. Fagdag for jordmødre OUS Rikshospitalet 12.5. (Seminar).
- Richardsen KR, Prediction of physical activity. Institutt for folkehelse UiA, Kr.sand 11.3. (Seminar).
- Richardsen KR, Neighbourhood recreational space and physical activity in pregnancy & early pp. Epinor gruppemøte Oslo 19.5. (Seminar).
- Frøslie KF, Hva er forskning?, Helsehøyskolen campus Kristiania 22.1. (Seminar).
- Vangen S. Hormonterapi i overgangsalder og risiko for brystkreft. Privatpraktiserende gynekologer i Oslo, 14.11. (Seminar).
- Al-Zirqi I, Risk factors for uterine rupture in Norway, Internundervisning OUS Rikshospitalet, Oslo 9.3. (Veiledning).
- Ellingsen L, Preterm fødsel. Progesteron og bruk av steroider. Kvinneklinikken Ahus 4.3. (Veiledning).
- Ellingsen L, Sepsis i barseltid. Fagdag OUS barselavd. 18.3. (Veiledning).
- Ellingsen L, Prenatal bruk av steroider. OUS møte om retningslinjer 19.3. (Veiledning).
- Ellingsen L, Preterm birth. UiO Medisinsk fakultet 4.5 og 16.11. (Veiledning).
- Ellingsen L, Sepsis i barselseng. Kvinneklinikken Vestre Viken Drammen 8.9. (Veiledning).
- Richardsen KR, Neighbourhood recreational space and physical activity in pregnancy & early pp. NKRR Diakonhjemmet Oslo 9.9. (Veiledning).
- Storeng R, Milestones in reproductive medicine 1978-2015. OUS prosjektmøte 30.4. (Veiledning).
- Reigstad MM, Brystkreft etter assistert befruktning, NBCBG Oslo 12.6. (Veiledning).
- Helgesen AL, Fotodynamisk terapi ved genital erosiv lichen planus, OUS Hudavdelingen 5.11. (Veiledning).
Tjenestens leder var invitert foreleser på den første internasjonale kongressen om behandling av kvinner med kjønnslemlestelse i Paris, januar 2015. Tema var “Health care knowledge about genital cutting in Western Countries”. Videre hadde leder muntlig presentasjon om samme tema på den internasjonale kongressen FIGO i Vancouver. I 2015 ble to postere prisbelønnet, en om bevaring av fertilitet hos kvinner med kreft presentert på en internasjonal kongress i Shanghai, den andre om hvordan redusere induksjon av fødsel presentert på et nasjonalt møte. Under "Helsepersonell og andre faggrupper - flere regioner" er det registrert en stor andel foredrag og innlegg på internasjonale konferanser, da det ikke finnes noe alternativ for registrering av dette.
Kvalitetsverktøy
- Nasjonal veileder i fødselshjelp, kap. 6, 22, 23, 24, 28, 29, 31 og 34, 1995, Nasjonal retningslinje
- Nasjonalt forskningsregister for mødredødsfall, 2010, Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister
- Folkehelserapporten 2014, kap. 5: Fysisk aktivitet og stillesitting, 2014, Nasjonal retningslinje
Vi har valgt mødredødelighet som et overordnet mål på resultatoppnåelse fordi det er en sensitiv indikator på kvaliteten av fødselsomsorgen, kvinners helse og for kvinners posisjon i videste forstand. Inntil vi startet dette arbeidet fantes det i Norge ingen nøyaktig registrering av det absolutt verst tenkelige utfallet av svangerskapet. Gjennom offentlig statistikk kunne man forledes til å tro at slike hendelser er mye sjeldnere enn de faktisk er. Ved årlig kobling av registre og direkte rapportering fra sykehusene har vi identifisert dobbelt så mange dødsfall som rapportert i den offentlige statistikken. Dette har gitt oss en oversikt over de viktigste dødsårsakene. Granskning viser at i de fleste dødsfallene av preeklampsi, som var den viktigste dødsårsaken, ble det funnet mulige forbedringer i behandlingen, som kunne ha ført til et annet utfall. Vi har nå et komplett register som inkluderer alle mødredødsfall i perioden 1995 og fremover. Registeret er kompatibelt med et kvalitetsregister, men ble unndradd kvalitetsregisterstatus fordi det inneholder informasjon om døde personer. Auditgruppen har medlemmer fra hele landet og møtes for å gjennomgå kasus i fellesskap. Vi tar sikte på å publisere 5-årlige rapporter som legger vekt på læring med kliniske anbefalinger. Den første rapporten ble publisert i 2014. Disse rapportene er et viktig redskap for kvalitetssikring og implementering av kunnskapsbasert praksis i svangerskapsomsorgen. Basert på disse resultatene følger vi opp med videreutdanningskurs for leger. Vi planlegger også å arrangere bredere nasjonale møter for aktuelle grupper helsepersonell for å arbeide videre med implementering av funnene i rapporten. Vi fortsetter også arbeidet med det nordiske registeret om mødredødsfall. Fordi mødredødsfall er en sjelden hendelse kan et slikt nordisk register øke læringseffekten. Resultatene presenteres regelmessig på nordiske kongresser i gynekologi og obstetrikk. I 2015 fikk vi tildelt forskningsmidler fra helse Sør-Øst til et prosjekt om hvordan vi kan forebygge mødredødsfall. Vi fortsetter arbeidet med å opprette et register om alvorlig maternell morbiditet. Vi har opprettet samarbeid med Marian Knight i UK for å få innspill til hvordan dette best kan gjennomføres. Marian Knight leder MBRRACE-UK (Mothers and Babies: Reducing Risk through Audits and Confidential Enquiries across the UK). I UK har de 60 års erfaring på dette feltet. Vi ønsker å innføre dødelighet av ischemisk hjertesykdom som et overordnet mål for resultatoppnåelse innen området hjertesykdom hos kvinner. Over tid kan dette målet være en indikator for kvaliteten på diagnose, forebygging og behandling av kvinners hjertesykdom. Det kan også være et mål på eldre kvinners helse. Vi arbeider med å ta ut slik informasjon fra eksisterende registre. Ved en nærmere analyse og i samråd med fagmiljøene vil vi definere et nærmere mål for disse resultatene.