- Helse Vest RHF - 1 pasienter
- Helse Sør-Øst RHF - 38 pasienter
- Helse Nord RHF - 11 pasienter
- Helse Midt-Norge RHF - 5 pasienter
- Helse Vest RHF - 5 pasienter
- Helse Sør-Øst RHF - 76 pasienter
- Helse Nord RHF - 23 pasienter
- Helse Midt-Norge RHF - 11 pasienter
Likeverdig tilgjengelighet: Likeverdig tilgjengelighet innebærer at forholdet mellom andel nyhenviste fra hver helseregion og befolkningsgrunnlag er så nær "1" som mulig, mao en pasientfordeling som reflekterer befolkningsgrunnlaget i de ulike helseregionene. For 2018 var fordelingen HSØ: 38 (1,2), HV: 1 (0,1), HM: 5 (0,65), HN: 11 (2,2). NBRR har hatt tiltak rettet mot regioner med lav innsøking med hensikt om kunnskapsformidling og for å formidle om vårt behandlingstilbud. dette vil vi igjen ha fokus på i 2019. For informasjon om tiltak for likeverdig tilgjengelighet se under "Oppgaver og Resultat" tidligere i Rapporten. Fordeling på ulike opphold: Alle pasienter får først et innledende rehabiliteringsopphold der det gjennomføres en grundig tverrfaglig vurdering og det igangsettes enkle rehabiliteringstiltak. Det danner grunnlaget for å vurdere om pasienten har behov for rehabilitering på 3. linjenivå og for å konkretisere mål for rehabilitering i et påfølgende rehabiliteringsopphold. Vi hadde i 2018 57 innledende rehabiliteringsopphold. To pasienter er ikke inkludert i oversikten over nyhenviste da de har hatt rehabiliteringsopphold på NBRR i foregående år. I 46 (83%) av de innledende oppholdene ble det konkludert med at det var behov for videre rehabilitering på tredjelinje nivå. For de andre 9 innledende oppholdene ble det vurdert at innledene opphold var tilstrekkelig på det aktuelle tidspunktet, eller at videre rehabilitering ble videreført gjennom samarbeid med tjenester lokalt og regionalt. Innledende rehabiliteringsopphold utgjorde 49% av oppholdene i 2018. For øvrig fordelte oppholdene seg slik: 41 (36%) rehabiliteringsopphold og 17 (15%) oppfølgingsopphold. Gjennomsnittlig liggetid uavhengig av oppholdstype var på 11.6 døgn. Median (min, maks) liggetid var 10 (4, 23) døgn. Behovet for oppfølgingsopphold vurderes i hvert enkelt tilfelle. Tilknytning til arbeidslivet: Av 85 unike pasienter var 24 (31,2 %) i et arbeidsforhold. Av disse var 16 heltidsansatt og 8 deltidsansatt. Av de resterende 61 pasientene var det 34 (40 %) pasienter som hadde en varig trygdeytelse som uføretrygd eller alderspensjon. 8 hadde aldri vært i jobb. 1 har vi ikke data på. Videre var det 30 pasienter som hadde en fortsatt mulig eller uavklart situasjon knyttet til fremtidig yrkesaktivitet, blant annet de pasientene som mottok arbeidsavklaringspenger, var aktiv arbeidssøkende eller studenter. Med NBRR kjennskap og erfaring med arbeid som en helsefremmende faktor, blir dette et fokus som er nødvendig i et rehabiliteringsperspektiv. Et tidlig fokus på pasientens arbeidssituasjon for å forebygge at pasienten faller ut av arbeidslivet, og eller bistå pasienten å komme i eller tilbake i arbeid. Samhandling: For NBRR er det viktig at rehabiliteringsprosessen videreføres etter endt opphold. Samarbeid med fagpersoner lokalt er et nødvendig tiltak. På et overordnet nivå avklares det sammen med pasienten hvem som har nytte av den tverrfaglige epikrisen. I tillegg gjennomfører fagpersonene i det tverrfaglige teamet ofte direkte dialog og informasjonsutveksling med en eller flere av pasientens lokale behandlere og/eller kontakter i relevante tjenester. Det er i 2018 registret direkte kontakt med eksterne behandlere og tjenester for 83 opphold (73 %). Omfanget i enkeltsaker varierer fra en til fire kontaktpersoner og instanser. Denne kontakten omhandler blant annet behovet for komparentopplysninger, ivaretakelse av kontinuitet, sikre samkjørte og koordinerte tiltak, eller for å iverksette nye tiltak. Det har for noen pasienter også vært behov for kontakt med offentlige tjenester og systemer, som for eksempel NAV. Ressursbruken i denne type arbeid er betydelig, men er en bevisst prioritering for å sikre helhetlige, koordinerte og sammenhengende rehabiliteringsprosesser. Det ble registret 11 samarbeidsmøter med behandlere og relevante tjenester lokalt. Møtene ble i hovedsak avholdt på pasientenes hjemsted (9), og på NBRR (2). Ved 31 opphold (27 %) ble det ikke tatt direkte kontakt med behandlere og tjenester lokalt. Det skyldes i hovedsak at pasienten selv ikke ønsket det, eller at det i samråd med pasienten ble vurdert at behovet for særskilt oppfølging og/eller dialog med eksterne kontakter ikke var til stede. Det ble i slike tilfeller vurdert at den tverrfaglige epikrisen gir tilstrekkelig informasjon til involverte parter. Individuell plan (IP) er et arbeidsverktøy som viser mål, ressurser og tiltak for personer som har behov for langvarige og koordinerte helse- og omsorgstjenester fra kommunen og/eller spesialisthelsetjenesten. IP skal fremme samhandling og samarbeid mellom tjenesteyter og pasient, eventuelt pårørende. En vurdering av pasientens behov for IP gjøres i alle opphold ved NBRR. I 2018 hadde 1 pasient IP ved innleggelse. Ovenfor 5 pasienter initierte NBRR opprettholdelse av IP, og ovenfor 3 pasienter har NBRR vært i dialog med tjenesteytere lokalt vedrørende behovet for oppfølging og koordinert samarbeid. Videre vurdering og beslutning ble da tatt sammen med pasienten lokalt. 2 pasienter formidlet at de ikke ønsket opprettelse av IP under oppholdet. Koordinering av pasientinntak: I følge sykehuset oversikter var gjennomsnittlig ventetid fra mottatt henvisning til tidspunkt for innledende rehabilitering (uten pasient- eller medisinsk bestemt utsettelse) for 2018 88 dager. Enheten måtte imidlertid sommeren 2018, ha stengt to uker lengre, da det var bestemt på et overordnet sykehus nivå at enheten skulle flyttes internt på sykehuset. Vi vurderer at dette hadde en effekt på ventelisten. Det er allikevel ikke slik at ventelisten er å oppfatte som en kø der en gradvis rykker fremover. Pasientbestemte endringer gir stor grad av fleksibilitet og muliggjør prioriteringer og raskt inntak der det er behov for dette.
Formidling
- Webartikkel om artrose på nettstedet www.vi.no: https://www.vi.no/helse/dette-kan-du-gjore-for-a-vedlikeholde-leddene/70180160. (Intervjuer/oppslag i media).
- Folkemøte om fatigue: Hvordan leve best mulig med utmattelse?. (Seminar).
- Foredrag med temaet "Fatigue" for Vestforld Revmatikerforening. (Seminar).
- Foredrag om Revmatisk sykdom og fysisk aktivitet for Buskerud Revmatikerforening. (Seminar).
- Foredrag med temaet "Utmattelse ved revmatisk sykdom" for Ullensaker Revmatikerforening. (Seminar).
- Nettbasert film: Forståelse av utmattelse hos pasienter med inflammatorisk revmatisk sykdom. (Kurs).
- Tverrfaglig kurs i revmatologi: Hvorfor er fysisk aktivitet og fysisk form så viktig?. (Kurs).
- Tverrfaglig kurs i revmatologi: Om rehabilitering ved NBRR. (Kurs).
- Fagdager for ergoterapeuter innen revmatologi: Jobbglidningsprosjektet innen håndartrose. (Konferanse).
- EULAR Physical Activity an Exercise Therapy Study Group. (Konferanse).
- Foredrag Kickoff Rehab Nytte. (Konferanse).
- Abstract Eular:Important multidisciplinary contributions to reduce the individual and societal burden of RMDs in the future. (Konferanse).
- Foredrag videooverføring via Norsk helsenett: Om Nasjonalbehandlingstjeneste for revmatologisk rehabilitering. (Nettmøte).
- Bokkapittel i "Rheumatology, 2-Volume set, 7th edition, p. 855-860. (Veiledning).
- Regional Nettverkskonferanse i Revmatologi i Tromsø: Tverrfaglig individrettet rehabilitering. Fokus på arbeid med unge voksne. (Konferanse).
- Samvalgskurs for leger på Revamtologisk avdeling Diakonhjemmet sykehus 3 ganger à 1 time. (Kurs).
- Foredrag med temaet "Effekten av ikke medisinske tiltak i revmatologisk rehabilitering" på Lillehammer revmatismesykehus. (Seminar).
I 2017 og 2018 har NBRR utarbeidet nettbaserte filmer for helsepersonell, pasienter og pårørende knyttet opp mot ulike temaer ved rehabilitering. Disse filmene ligger på sentralt på NBRR nettsider, og blir presentert for innlagte pasienter og i andre aktuelle fora. Her er en oversikt over hvor mange ganger de forskjellige filmene har blitt sett i 2018. Tallene i parentes er hvor mange ganger hver film er sett totalt: 1. Forståelse av utmattelse hos pasienter med inflammatorisk revmatisk sykdom: 1189 (1195) 2. Aktivitet og deltakelse ved utmattelse og revmatisk sykdom: 1196 (1221) 3. Utmattelse ved revmatisk sykdom. Eksempel på bruk av en biopsykososial tilnærming : 1372 (2125) 4. Sosiale faktorer og utmattelse ved revmatisk sykdom: 1234 (2859) 5. Psykologiske faktorer og utmattelse: 577 (1374) 6. Trening og fysioterapi for mennesker med revmatisk sykdom og utmattelse: 1936 (3874) Deltakelse i internasjonal revmatologi som Chair elect i European League Against Rheumatism EULAR 2017-2021Health Professionals in Rheumatology. Leder av Eular Phusical Activity and exercise study Group. Deltakelse på Dialogmøte på temaområdet "Fysisk aktivitet i helse og omsorgstjenesten" organisert av Helse- og omsorgsdepartementet knyttet opp mot at regjeringen har besluttet å utarbeide ny nasjonal handlingsplan for fysisk aktivitet.