Nasjonal behandlingstjeneste for revmatologisk rehabilitering (NBRR)

Undervisning

*Etterutdanning i egen region av helsepersonell Revmatisk sykdom og svangerskap, våren 2019 *American College of Rheumatology Congress 11.11.2019:: Exercise, the “Wonder Drug” *Veiledning av 3. års ergoterapeutstudent fra OsloMet i 10 uker (vinter 2019 – jan-mars) 10 timer *Behandling av revmatoid artritt for farmasøyter på apotek, nettkurs på oppdrag/samarbeid med APokus (apotekenes kursutvikler) *Revmatoid artritt for apotekansatte, nettkurs på oppdrag/samarbeid med APokus (apotekenes kursutvikler) *Legemidler ved urinsyregikt, for masterstudenter i farmasi på 5. året, UiO *Revmatoid artritt behandling – fokus DMARDs, for masterstudenter i farmasi på 5. året, UiO *Aktuelle legemidler ved inflammatoriske revmatiske sykdommer, for 3.års farmasi studenter UiO *Kurs for LIS leger i revmatologi; Praktisk artritt og bindevevssykdommer 27.11.2019 *Internt foredrag LIS leger og overleger Revmatologisk rehabilitering 02.04.19 *Kurs for leger i klinisk kommunikasjon –4 gode vaner 27. og 28.3.19 *Revmatologi for allmennpraktikere 20.3-22.3.19- Kursnr.: 33273

Klinisk aktivitet

Nyhenviste pasienter som er behandlet

• Helse Vest RHF - 4 pasienter
• Helse Sør-Øst RHF - 31 pasienter
• Helse Nord RHF - 10 pasienter
• Helse Midt-Norge RHF - 4 pasienter

Behandlinger

• Helse Vest RHF - 8 pasienter
• Helse Sør-Øst RHF - 86 pasienter
• Helse Nord RHF - 16 pasienter
• Helse Midt-Norge RHF - 9 pasienter

NBRR har økt antall nyhenviste pasienter fra Helse Vest RHF med tre pasienter siden i fjor.

Formidling

I januar/februar 2019 startet NBRR arbeidet med å oppdatere og revidere NBRRs informasjonsbrosjyre: «Nasjonal behandlingstjeneste for revmatologisk rehabilitering – NBRR». Brosjyren ble ferdig oppdatert og trykket 18.mars og ble sendt til nyhenviste pasienter som skulle til opphold 21.mars 2019. Den har også blitt distribuert i aktuelle fora, som nasjonal nettverkskonferanse, og ved ulike møter og kurs tilstellinger. I mai 2019 gikk Diakonhjemmet sykehus over på ny nettside løsning, som er felles for alle helseforetak. I den forbindelse ble hele NBRRs nettside revidert og faglig oppdatert, samt gjort mer brukervennlig for våre pasienter. I april 2019 deltok fem faggrupper fra NBRR på Nasjonal nettverkskonferanse i Revmatologisk rehabilitering. Her hadde vi egen stand der vi delte ut våre reviderte og oppdaterte brosjyrer. Vi avholdt konkurranse med fokus på håndkraft og håndfunksjon. Videre hadde vi en egen roll-up om CYP testing og egen-plakat om våre utmattelse filmer, som også ble presentert i plenum på konferansen. Utmattelsesfilmene som ble ferdigstilt i 2017 og 2018 , er utarbeidet for helsepersonell, pasienter og pårørende. Filmene ligger på Youtube og sentralt på NBRRs nettsider under fanen "filmer". Filmene har i 2019 blitt sett antall ganger: 1. Hvordan forstå utmattelse hos pasienter med inflammatorisk revmatisk sykdom: 1009 2. Aktivitet og deltakelse ved utmattelse og revmatisk sykdom: 641 3. Utmattelse ved revmatisk sykdom. Eksempel på bruk av en biopsykososial tilnærming: 467 4. Sosiale faktorer og utmattelse ved revmatisk sykdom: 654 5. Psykologiske faktorer og utmattelse ved revmatisk sykdom: 1061 6. Trening og fysioterapi for mennesker med revmatisk sykdom og utmattelse: 1481 Aktivitetsmedisinsk senter ved Diakonhjemmet Sykehus har i 2019 fått på plass utstyr og kompetanse til å gjennomføre ergospirometri (CardioPulmonaryExerciseTest- CPET) av pasienter. NBRRs fysioterapeut er en av nøkkelpersonene i dette senteret og er superbruker for CPET undersøkelsen. CPET anses som gullstandard for å vurdere arbeidsfunksjon og eventuelle begrensende faktorer hos både friske og pasienter med ulik grad av sykdom. Alle pasienter ved NBRR får tilbud om denne testen, der det vurderes som medisinsk forsvarlig og der det er et funksjonsmessig nivå (kan gå på tredemølle). Informasjon og formidling vedrørende resultater av denne testen for den enkelte pasient er en viktig faktor for vurdering av pasientens rehabiliteringsmuligheter og videre rehabiliteringsplan. Resultater og planer blir formidlet via epikriser og/eller direkte til pasientens lokale hjelpeapparat.

Kvalitetsverktøy

• Digital plattform for å registrere bakgrunnsopplysninger og PROMs. Økt bruk av PROMs i klinisk arbeid med pasienter på NBRR, 2019, Ny retningslinje

NBRRs kvalitetsprosjektet har hovedmål å sammenstille opplysninger fra den enkelte pasient for å presentere middelverdier som igjen kan skape et bilde av pasientpopulasjonen til NBRR. Ved NBRR er det i møte med enkeltindividet fokus på individualisert og skreddersydd rehabilitering. I den forbindelse ønsket NBRR økt bruk av PROMs som et konkret verktøy i samarbeid med den enkelte pasient og i kommunikasjon med pasientens behandlere på 1.- og 2. linje nivå. Videre ønsket NBRR at medlemmene i teamet har enklere tilgang og innsyn i PROMs for å kunne benytte pasientens svar på de ulike skjema som et ledd i videre samarbeid og rehabilitering med den enkelte pasient. NBRR har i 2019 etablert en løsning der bakgrunnsopplysninger og alle PROMs registreres i eReg og føres over i et journalnotat som igjen inkluderes i epikrise ved utreise. eReg er en elektronisk løsning for å opprette og drifte lokale, regionale og nasjonale registre. eReg består av en sentral administrasjonsmodul, en lokal administrasjonsmodul for å trekke ut data og et klikk-og-dra grensesnitt for å sette opp egne skjemaer.