Nasjonal behandlingstjeneste for avansert brannskadebehandling

113 pasienter var innlagt Brannskadeavsnittet (BSA) i 2007. 52 pasienter hadde flammeskader, 32 pasienter hadde skoldingsskader, 3 pasienter hadde vært utsatt for høyspenning og fått "elektriske" brannskader og 6 pasienter hadde kommet i kontakt med varmt underlag og fått kontaktbrannskader. Til sammen var det altså 93 pasienter med klassifikasjon brannskader som var behandlet i 2007. En av disse pasientene var et barn som kom sammen med utenriksminister Støre fra Afganistan. Barnet ble behandlet for sin brannskade og tilbakeført til sitt hjem i Afganistan. 8 pasienter hadde Nekrotiserende Fasciitt (alvorlig bløtvevsinfeksjon). Blant disse var 2 utenlandske pasienter, den ene var turist i Norge og den andre var på arbeidsoppdrag her i landet da de ble alvorlig syke av omfattende infeksjoner i underhudsvevet. 4 pasienter hadde Toksisk Epidermal Nekrolyse som medførte akutt løsning av store hudområder. Det var 2 pasienter som hadde fått så store sårskader i hudoverflatene at behandlingen ble som for store brannskader. 3 pasienter hadde andre omfattende bløtvevsinfeksjoner, 2 pasienter hadde følgetilstander etter arterio-venøse misdannelser og en pasient hadde følgetilstander etter brannskader. Det ble gjennomført 223 operasjoner på 75 pasienter. Antallet operasjoner varierte fra 1 operasjon hos 32 pasienter til 15 operasjoner hos 2 pasienter. 25 pasienter ble behandlet i respirator i til sammen 220 døgn. Tiden som respiratorbehandling ble benyttet varierte fra 1 døgn hos 4 pasienter til 21 døgn hos en pasient. Det var 172 polikliniske konsultasjoner som ledd i oppfølgning av pasientene. Personale fra BSA arrangerte i 2007 "Burn Camp" for barn som hadde vært utsatt for brannskader og fått behandling ved BSA. Denne leiren ble arrangert i Kristiansand og det var gode tilbakemeldinger på dette arrangementet fra barn, foreldre og arrangører. Det ble også arrangert "Burn Camp" for voksne som hadde vært utsatt for brannskader og gjennomgått brannskadebehandling ved BSA. Dette arrangementet ble gjennomført i Ullensvang med deltagere fra alle deler av landet fra Alta i nord til Grimstad i sør. Barnepsykiater/psykolog er fast knytet til BSA og deltar aktivt i totalbehandlingen av barn med brannskader og har også ofte oppgaver i relasjon til pårørende når barn får alvorlige skader. Sosionom er fast samarbeidspartner i forbindelse med behandling av akutte brannskader og har mange forskjellige oppgaver å løse i forbindelse med akutte skader. Spesialutdannede intensivsykepleiere får opplæring i brannskadebehandling ved BSA. Det blir også gitt undervisning til medisinerstudenter med klinikker og forelesninger. Leger som får spesialistutdanning i Plastikkirurgi og Anestesi har tjeneste ved BSA. Hospitanter fra forskjellige Helseregioner får opplæring om brannskadebehandling. Leger som tjenestegjør i Sjøforsvaret hospiterer også ved BSA. Sykepleiere,leger og fysioterapeuter underviser ved sykehus. Det ble i 2007 arrangert kurs om "Akutt brannskadebehandling for offshore helsepersonell". Det ble holdt et kurs i oktober og et kurs i november med henholdvis 45 og 70 deltagere. I 2007 ble det ved BSA også laget en undervisningsfilm som tar for seg : Mottak av hardt brannskadet pasient, operasjon av brannskade og situasjonen 5. postoperative dag når transplantat blir pakket ut. Forskningsaktiviteter ved BSA fortsetter med videre studier av livskvalitet hos voksne som har vært utsatt for brannskader. Registreing av barn som får brannskader ble gjennomført i samarbeid med Bergen Legevakt og legevakt-stasjonene i Loddefjord, Fana og Åsane i hele året 2007. Resultatene blir bearbeidet og sammenlignet med tidligere studier av brannskadeforekomst hos barn i Bergen. Dersom det oppdages nye skademekanismer eller skadetyper vil en prøve å sette in forebyggingstiltak. Pårørende og foreldre får opplæring og undervisning om opptrening og rehabilitering etter brannskader i forbindelse med oppholdet. Dette blir fulgt opp i forbindelse med polikliniske kontroller.

113 pasienter var innlagt i BSA i 2007. De fleste pasientene (52) hadde flammeskader som tidligere år. Aktiviteten var høyere i 2007 enn noen år tidligere med hensyn til antall pasienter med brannskade og også antall operasjoner. En del pasienter ble innlagt akutt uten god nok primærundersøkelse. Det var tilfeller av slike innlggelser hos voksne og også en del tilfeller hos barn. Barn ble da transportert over hele landet uten at kriterier for behandling i spesialenhet var til stede. Fra Bergensområdet var det også tilfeller der pasienter ble transportert direkte til BSA uten at det var grunn for slike innlggelser. I tillegg til de 93 pasientene med brannskader var der også 10 pasienter med andre spesielle grunner for opphold i en brannskadeavdeling. Disse pasientene hadde ofte behov for mer behandling enn en gjennomsnitts brannskadepasient både med hensyn til kirurgiske og intensivmediske tiltak og også i forhold til fysioterapi og rehabiliteringsutfordringer.