- Helse Nord RHF - 1 pasienter
- Helse Midt-Norge RHF - 8 pasienter
- Helse Sør-Øst RHF - 6 pasienter
- Helse Vest RHF - 13 pasienter
Nasjonal behandlingstjeneste for yrkesmedisinsk utredning av yrkesdykkere
Den nasjonale tjenesten omfatter første gangs utredning av helseeffekter av yrkesdykking, og samarbeid om videre oppfølging med primær- og spesialisthelsetjeneste der dykkeren bor. Tjenesten skal gi yrkesdykkere en enhetlig,tverrfaglig høyt kompetent utredning med tanke på mulige langtidseffekter av dykking, og sikre at alle får tilbud om et strukturert oppfølgings- og behandlingsprogram. Dykkere eksponeres for en rekke faktorer som potensielt kan gi akutt og langtids helseskade. Dekompresjonsstress kan gi akutt trykkfallssyke med affeksjon av nervesystemet (hodepine, konsentrasjonsvansker, lammelser), ledd og hud. Alvorlige hendelser i forbindelse med dykking kan gi akutte og kroniske psykiske plager. Langtidseffektene av dykking og sekveler av trykkfallssyke omfatter også redusert lungefunksjon og skader i hjerne og ryggmarg.
Oppgaver og resultat
Aktiviteten følger av de oppgaver som er gitt til Nasjonal behandlingstjeneste.
Vi utreder pasienter som angitt og samarbeider med Seksjon for hyperbamedisin i oppfølgingen av pasienter behandlet for trykkfallsyke.
Overvåker og formidler behandlingsresultater ved blant annet tilbakemelding til de individuelle dykkere og informasjon på vår hjemmeside.
Deltar i forskning og etablering av forskernettverk gjennom samarbeid med Universitetet i Bergen, Dykkerutdanningen ved Høgskolen i Bergen, Dykke og froskemannsskolen på Haakonsvern, NTNU (seksjon for billeddiagnostikk og sirkulasjonsfysiologi) OG NUI.
Ett forskningsprosjekt kom ikke med i rapporten ovenfor pga sannsynlig programmeringsfeil.
"Økning av S-100B og nevronspesifikk enolase i veneblod som mulige indikatorer for påvirkning av sentralnervesystemet ved trykkfallsyke og ved hyperbar oksygenbehandling". Prosjektleder: Marit Grønning. Deltagende helseregion: HV. Prosjektperiode: 2008-2020.
Bidrar til relevant undervisning på flere nivåer.
Sørger for veiledning, kunnskaps- og kompetansespredning til helsetjenesten, andre tjenesteytere og brukere ved å arrangere resertifiseringskurs for dykkerleger og andre interesserte i dykkemedisin, aktivt delta i møter med Arbeidstilsynet, Petroleumstilsynet og Dykkerutdanningen ved Høgskolen i bergen. Samarbeider også med Dykkerkontakten i Oslo ved rehabiliterings-/ mestrings-kurs for tidligere Nordsjødykkere.
Vi har iverksatt tiltak for å sikre likeverdig tilgang til vår nasjonale behandlingstjeneste ved informasjon om tjenesten til STAMI, de arbeidsmedisinske avdelinger og vår hjemmeside.
Vi bidrar til implementering av nasjonale retningslinjer og kunnskapbasert praksis. På bestilling fra Petroleumstilsynet har vi gjort en "Vurdering av behov for revurdering av Retningslinjer for helseundersøkelse av yrkesdykkere IK-2708" som ledd i utarbeidelse av oppdatering av helsekravene som gjelder yrkesdykkere. Vi har også deltatt i NORSOK U-103 som er et arbeid for bedre sikkerhet for dykkere i petroleumsindustrien. Fra 2013 er også leder med i European Diving Technology Commitee (EDTC) som er et samarbeid mellom europeiske land for bedring av sikkerhet innen dykking og hyperbar oksygenbehandling.
Vi deltar i to eksterne referansegrupper: for Dykkefysiologisk forskningsprosjekt ved NTNU og for Helseovervåking av dykkere i offshoreindustrien ledet av dr John Ross ved universitetet i Aberdeen.
Vi har etablert egen referansegruppe. For tiden er det imidlertid uavklart hvem som blir representant for Helse vest i referansegruppen.
Etter vår vurdering er aktiviteten i tråd med mandatet. Omfanget av vår aktivitet gjenspeiler de begrensede ressurser vi har tilgjengelig. I 2012 har vi kun 2 publiserte vitenskapelige arbeider. Dette året har mye tid gått med til å organisere databasene og analysere data fra de to store prosjektene som er gjort med utgangspunkt i Arbeidstilsynets sertifikatdatabase. Det er for tiden 3 artikler som er nærmest klar for publisering og sannsynligvis vil ytterligere 3 komme i løpet av året. Vi fokuserer på helseeffekter av dykking og yrkesdykkeres arbeidsforhold hvilket er et "smalt" felt. Det er relativt lavt antall aktive yrkesdykkere, ca 600. Vå studie av mortalitet, rapport fra Scanpower samt en studie fra UK viser imidlertid at dette er et høyrisikoyrke spesielt med tanke på død på grunn av yrkesrelaterte ulykker og selvmord. Vi mener det er behov for og et godt grunnlag for å videreføre denne behandlingstjenesten ved Yrkesmedisinsk avdeling, Haukeland universitetssykehus.
Marit Grønning, 80% stilling, leder, spesialist i nevrologi, professor UiB Kari Troland, 80% stilling, forsker, spesialist i klinisk psykologi/ nevropsykologi Ågot Irgens, 50% stilling, statistiker Endre Sundal, 20% stilling, overlege, spesialist i nevrologi Einar Thhorsen, 20% stilling, overlege i bistilling, professor i hyperbamedisin
Aktivitet
Undervisning
- Egen region: Grunnutdanning av helsepersonell
- 10 timer
- Flere regioner: Videreutdanning av helsepersonell
- 17 timer
- Flere regioner: Etterutdanning av helsepersonell
- 10 timer
Klinisk aktivitet
- Hjemmesiden www.dykkemedisin.info. (Veiledning).
- Biokjemiske markører ved dykking og trykkfallsyke (prosjekt), 2006, Biobank
- Yrkesmedisinsk poliklinikk, STAMI-registeret, 2010, Medisinsk kvalitetsregister
- Trykkfallsyke, 1998, Medisinsk kvalitetsregister
- Utredningprotokoll for yrkesdykkere, 2000, Nasjonal retningslinje
Nyhenviste pasienter som er behandlet
Formidling
Allmennheten - flere regioner
Kvalitetsverktøy
Forskning
Vitenskapelige artikler
Caspersen C, Stang J, Thorsen E, Stensrud T
Exhaled nitric oxide concentration upon acute exposure to moderate altitude.
Scand J Med Sci Sports 2013 Mar;23(2):e102-7. Epub 2012 nov 16
- PMID:
- 23157566
Satrell Emma, Røksund Ola, Thorsen Einar, Halvorsen Thomas
Pulmonary gas transfer in children and adolescents born extremely preterm.
Eur Respir J 2013 Dec;42(6):1536-44. Epub 2012 nov 22
- PMID:
- 23180590
Irgens Å, Troland K, Thorsen E, Grønning M
Why occupational divers end their diving career - data from the "Norwegian diver 2011" project
38th Annual Scientific Meeting of EUBS, sept 1012, Belgrade, Serbia
Thorsen E, Irgens Å, Troland K, Grønning M
Pulmonary symptoms among participants in the "Norwegian Diver 2011" project
38th Annual Scientific Meeting of EUBS, sept 1012, Belgrade, Serbia
Forskningsprosjekter
Mortalitet, dødsårsaker og kreftforeskomst hos norske yrkesdykkere
Ågot Irgens, Helse Bergen HF
- Prosjektperiode:
- 2010 - 2020
- Deltakende helseregion:
- HV
Helse og arbeidsforhold hos norske dykkere.
Ågot Irgens, Helse Bergen HF
- Prosjektperiode:
- 2010 - 2020
- Deltakende helseregion:
- HV
Helseeffekter hos tidligere Nordsjødykkere
Endre Sundal, Helse Bergen HF
- Prosjektperiode:
- 2002 - 2020
- Deltakende helseregion:
- HV
Forankring
Rapporten er forelagt ledelsen ved Helse Bergen HF, ved Direktør Tor Aasen
Referansegruppen har i 2012 bestått av:
- Håkon Lasse leira
- Helse Midt-Norge RHF
- Leif Johansen
- Annen tilhørighet
- Svein Ivar Bekkelund
- Helse Nord RHF
- Tor Erik Danielsen
- Helse Sør-Øst RHF
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Faglig rapportering, Helse Vest