Nasjonal behandlingstjeneste for funksjonsforbedrende kirurgi på overekstremiteter ved tetraplegi

Virksomheten startet ved HUS i 1999 etter etablering av Spinalenheten ved Nevrologisk avdeling. Vi startet med et operativt tilbud til pasienter innlagt ved HUS. I 2003 etablerte vi et faglig samarbeid med Sunnaas Sykehus HF om også å operere deres pasienter. Landsfunksjon (Nasjonal Behandlingstjeneste) siden 1. januar 2012 som innebærer også faglig samarbeid med Spinaleskadeenheten ved St Olavs Hospital som behandler pasienter fra Helse MidtNorge og Helse NordNorge. Den Nasjonale behandlingstjenesten ble etablert med et faglig en-dags-symposium med deltakelse av nøkkelpersonell fra Sunnaas, St Olav og HUS. I løpet av året har vi fått tildelt 6 operasjonsdager til 8 pasienter. Det operative tilbudet består av 1) rekonstruksjon av albuefunksjon som er en forutsetning for senere rekonstruksjon av gripefunksjon, og 2) rekonstruksjon av forskjellige typer håndgrep. I løpet av vårt første driftsår som nasjonal behandlingstjeneste har vi utført 4 albuerekonstruksjoner og 4 omfattende grepsrekonstruksjoner. Overlegene Hove og Strandenes har deltatt på et ukelangt internasjonalt kurs i funksjons-forbedrende kirurgi i Sveits med praktiske operasjonsøvelser i "wet-lab" på anatomisk institutt. Overlege Strandenes har hatt studieopphold en uke ved Nasjonal behandlingsenehet for ryggmagskadde i Sveits (Nottwill). Overlege Gudmundsdottir har hatt en ukes studieopphold med operasjonsassistanser ved Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Gøteborg. Tre fysioterapeuter har vært sammen sted. Tre sykepleiere ved HUS er øremerket for studieopphold 2013. Vi har i vårt første driftsår hatt omfattende utadrettet virksomhet mot media, pasientgrupper og annet helsepersonell. Vi har revidert våre bahandlingsprotokoller og fått etablert en hjemmeside som fortsett er under oppbygging. Undertegnede tok initiativet til en nordisk nettverksgruppe ev kirurger og fysio- og ergoterapeuter som direkte er involverte i den operative og postoperative behandlingen. Vi hadde vårt første 2 dagers nettverksmøte i Gøteborg med 25 deltakere fra de fem nordiske landene. Overlegene Hove og Gudmundsdottir har deltatt med foredrag på pasientkonferanser i regi av Landsforeningen for ryggmargskadde (LARS). Hove og Strandenes har deltatt som forelesere ved videre og etterutdannelsekurs innen Dnlf (kurs i Håndkirurgi Trondheim, og kurs i Fysikalsk medisin og rehabilitereing Sunnaas). De tre legene har deltatt som undervisere på interne fagmøter ved Helse Bergen HF. Hove har presentert virksomheten ved foredrag for styret i Helse Bergen HF.

Det operative tilbudet er godt og er nå etablert som et sikkert behanlingstilbud med stor grad av forutsigbarhet og få komplikasjoner. De tre kirurgene behersker nå alle den operative virksomheten og alle de forskjellige tekniske prosedyrene som skal til for å kunne gi et differensiert tilbud til pasientene. De tre kirurgene representerer et aldersspenn (39, 45 og 64 år) som garanterer kontinuitet for virksomheten i årene fremover. Vår unge LIS-lege (30 år) (lege i spesialisering) har desverre vært sykemeldt og i svangerskapspermisjon de siste henimot 2 år, så hennes kompetanse bør nok bygges opp fra bunnen igjen. Den operative virksomheten er fortsatt basert på "bytte til seg ledige operasjonsstuer". I løpet av 2013 bør virksomheten få egne, øremerkete operasjonsstuer så vi slipper å måtte konkurrere med de andre seksjonene for å få operasjonsstue-ressurser. Samarbeidet med de regionale spinalskadeenhetene fungerer meget godt.

Leder: seksjonsoverlege professor Leiv M. Hove, 20% klinisk stilling Ortopedisk avdeling, knyttet til den nasjonale behandlingstjenesten. 64 år. Overlege Rakel Gudmundsdottir, Ortopedisk avdeling, prosjektansatt i Nasjonal behandlingstjeneste 100% stilling, 39 år. Overlege Eivind Strandenes, Knyttet til prosjektet. 100% stilling ved Plastikkirurgisk avdeling. Deltar i utredning og operativ behandling av disse pasientene, ved siden av full stilling på P.kir.avd. Belaster ikke prosjektet med lønnsmidler. Fysioterapeut Anett Myhre Kallevik, knyttet til prosjektet i 20% stilling ved siden av ordinær stilling ved HUS.