Senterets hovedansvar er å styrke nasjonal evne til å håndtere de medisinske konsekvensene av eksposisjon for helseskadelige radioaktive, biologiske eller kjemiske agens. Vi skal inneha nødvendig kompetanse for å utarbeide planer og algoritmer for slik håndtering og gi faglige råd til myndigheter, nødetatene og helsetjenesten. I tillegg skal senteret være aktivt involvert i behandling av pasienter med NBC-skader.
Kompetanse og rådgivning: Personell fra senteret har deltatt, delvis også som foredragsholdere, på nasjonale og internasjonale seminarer og kongresser om CBRN (Sessvollmoen, Istanbul, München, Ulm, Brussel), toksikologi (Dubrovnik, Malaysia, Teheran, Washington) og intensivmedisin (Amsterdam, Berlin). Alle overlegene ved senteret er involvert i forskningsprosjekt med direkte eller indirekte relevans til NBC medisin. I tillegg til kontinuerlig oppdatering av egenkompetanse har senterets personell deltatt som ressurspersoner i arbeidsgrupper nedsatt av direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap (DSB) og HOD, i tillegg deltar vi aktivt i prosjektråd og arbeidsgrupper i regi av Forsvarets forskningsinstitutt (FFI). Vi holder kurser, seminarer og foredrag om NBC-medisin og praktisk håndtering av pasienter på skadested lokalt i Osloregionen og ved større sykehus utenfor Oslo (se del 2 A), og deltar i gjennomføring av øvelser med nødetatene (Alnabru 14.05.2011). I forbindelse med større hendelser (krigen i Libya, Fukushimakatastrofen og terrorhendelsen 22 juli) fungerte senteret som rådgivere for Hdir og Statens strålevern, vi har også gitt medisinske råd til helsevesenet angående uvanlige giftstoffer (ricin, Na-azid). Også i 2011 har senteret vært tilgjengelig 24 timer i døgnet via bakvakten (konfereringsvakten) ved Akuttmedisinsk avdeling.
Håndtering av pasienter - teknisk utstyr: I tråd med nytt konsept for helsevesenets mer fremskutte innsats på kontaminert skadested har senteret kjøpt inn og fordelt vernedrakter til ambulansetjenesten. Da akuttsykehusenes tidligere tildelte verneutstyr var i ferd med å gå ut på dato, anskaffet vi også nye vernedrakter til disse. I forbindelse med nyanskaffelsene har senterets personell hatt en utstrakt undervisningsvirksomhet mht praktisk bruk og bruksområde. I tillegg har vi anskaffet nytt og mer avansert bærbart utstyr for deteksjon av farlige gasser for bruk av OBRE og internt på OUS Ullevål, og gjort avtale med forsvaret om utlån og utprøving av dosimetere for deteksjon av radioaktiv stråling i og utenfor akuttmottaket ved OUS Ullevål. I tillegg er det på Akuttmedisinsk avdeling innkjøpt utstyr for mer effektiv og lettere tolererbar oksygendosering. Senteret har også deltatt i vurdering av hvordan dekontaminering bør organiseres i det nye, utvidede akuttmottaket ved OUS Ullevål, Vi deltar også i arbeidsgruppe som skal finne gode løsninger for håndtering i forbindelse med transport av høyrisikosmitte pasienter.
Medisinsk behandling av pasienter: NBC-senterets synspunkter og anbefalinger mht prehospital håndtering og medisinsk behandling av pasienter med NBC skader beskrives i senterets ”Håndbok i NBC medisin”. Denne ble revidert og oppdatert høsten 2011, den nye utgaven (versjon 3) inneholder også en ”kortversjon” med sammendrag av hovedpunkter for vurdering av både fareaspekter og pasienter. Den foreligger nå elektronisk og i bokform – en lettere søkbar elektronisk versjon er under utarbeidelse. Vi har også fortsatt kompletteringen av antidotbeholdningen ved OUS Ullevål, det er utarbeidet en oversikt over hvor supplerende beholdning av sjeldent brukte antidoter til bruk ved intern kontaminasjon med radioaktive stoffer finnes i andre skandinaviske land.
NB: Ytterligere detaljer mht. aktiviteter vil foreligge i fritekstversjon av Årsrapporten som sendes HSØ ultimo februar.
Kompetanse: Summen av kompetanse hos NBC-senterets medarbeidere og i samarbeidsnettverket innen Akuttmedisinsk avd. er god i forhold til senterets arbeidsoppgaver. Rådgivning er tilgjengelig for nødetater, helsepersonell og relevante myndigheter 24 timer i døgnet.
Praktiske retningslinjer og utstyr: Senteret har utarbeidet retningslinjer for så vel prehospital som sykehusbasert håndtering og behandling av personer som skades av NBC agens, disse er tilgjengelige i senterets håndbok og tar hensyn til at personellmessige og materielle ressurser varierer med geografisk lokalisasjon. Vi har sørget for at oppdatert verneutstyr nå er tilgjengelig på alle akuttsykehus, ambulanser og luftambulanse samt redningstjenesten.
Beredskap: Samarbeidet mellom nødetatene i Osloregionen og NBC-senteret er godt, og øker sannsynligheten for at helsemessige konsekvenser av en NBC hendelse kan begrenses så langt mulig. Da senteret ikke har instruksjonsmyndighet, er vi usikre på i hvilken grad våre anbefalinger implementeres i andre deler av landet. Hendelsene 22 juli 2012 viste at OUS Ullevål har velfungerende beredskap selv ved store hendelser.
Senteret har en senterleder/overlege med bakgrunn i anestesiologi/intensivmedisin, 4 fast ansatte overleger (1 infeksjonsmedisiner, 1 hematolog, 1 indremedisiner/toksikolog og 1 anestesilege/toksikolog), 1 lege/stipendiat, 1 spesialsykepleier og 1 sekretær. I tillegg har senteret tilknyttet ½ farmasøytstilling på åremålskontrakt. Senterleder og 2 overleger har doktorgrad, de to andre overleger er i gang med sine gradsarbeider. Stipendiat har publisert sin første artikkel. Spesialsykepleier har mastergrad innen beredskap, og spesiell kompetanse mht dekontaminering og verneutstyr. Farmasøyt har spesiell kompetanse mht antidoter.
Overlegene lønnes i sin helhet av NBC-senteret, men arbeider 50% av tiden på kliniske avdelinger for å opprettholde sin kliniske kompetanse, sitt kjennskap til sykehusets metoder og rutiner og gjennom dette bevare sin legitimitet innen det kliniske miljøet ved OUS.
