Nasjonal behandlingstjeneste for kirurgisk behandling for ikke maligne rygglidelser hos barn

Med bakgrunn i de gitte formål og oppgaver, har landsfunksjonen i 2014 hatt stor og økende aktivitet. Den vanligste behandlingen hos barn under 10 år med deformiteter er observasjon eller korsett. I 2014 var det 151 polikliniske konsultasjoner for vurdering og videre behandling. Dessverre er det noen pasienter der deformiteten blir så stor eller progredierer tross konservativ behandling. Barn med deformiteter i ryggen eller thorax behandles primært med fleksible implantater som kan strekkes i den tiden barnet er i vekst. Det ble i 2014 registrert 36 operasjoner med innsetting eller revisjon av slike fleksible implantater. Det ble utført til sammen 62 strekkinger av disse. Det vil si at de i narkose får strukket ut implantatet mens barnet vokser noe som skjer ca 2 ganger pr år. I tillegg til dette ble det gjort 9 bakre opprettinger og fiksasjoner på barn innunder landsfunksjonen. Ett barn gjennomgikk avansert behandling med ekstern traksjon (HALO-traksjon) i forkant av videre kirurgi, relatert til ryggdeformiteten. ICD-10: M400, M401, M410, M411, M412, M414, M415, M419m, M431, Q675, Q678, Q762, Q763, Q764

Ved hjelp av det interne, medisinske kvalitetsregisteret blir behandlingen kontinuerlig overvåket og vurdert. På bakgrunn av dette, har en kunnet videreformidle kunnskap til annet helsepersonell, samt utveksle kunnskap og erfaringer både nasjonalt og internasjonalt. Landsfunksjonen har i 2014 hatt stor aktivitet med kunnskapsformidling til helsetjenesten, annet helsepersonell, pasienter og pårørende, og allmennheten. Deltakelse på internasjonale konferanser er sett på som høyst nødvendig for å holde seg oppdatert på fagfeltet, samt for å etablere og oppretthalde faglige- og forskningsmessige nettverk. Da Helse Sør- Øst ikke lenger støtter slik deltakelse sponset av industrien, må midler fra landsfunksjonen settes av til dette.

Det er utarbeidet beskriving av tjenesten på internett, derunder innhold, avgrensinger og kontaktinformasjon. Beskrivingen inkluderer henvisingskriterier til landsfunksjonens spisskompetanse, samt samarbeid med de øvrige delene av helsetjenesten gjennom hele sykdomsforløpet. Det er også utarbeidet pasientinformasjon om aktuelle diagnoser og behandlinger, med linker på landsfunksjonens nettside på OUS. Gjennom kunnskapsformidling og kompetansespredning, har landsfunksjonen som mål å sikre likeverdig tilgang til behandlingen for hele landet. Etter tilbakemeldinger fra rapport 2013, har landsfunksjonen økt fokuset på kompetansespredning. Basert på behandlingstallene fra 2014, og med grunnlag i det generelle pasientgrunnlager per helseregion, tyder den prosentvise fordelingen av behandlede pr helseregion på større grad av likeverdig tilgang. Antall nyhenviste til poliklinisk konsultasjoner pr helseregion kan her være litt misvisende, da avdelingen ved OUS (Helse Sør-Øst) samtidig er lokal henvisingsinstans for pasienter med mindre alvorlig problematikk. Således gir andel behandlede (konservativt og kirurgisk) et mer nøyaktig bilde på tilgjengeligheten av tjenesten til landsfunksjonen. Landsfunksjonen har utarbeidet seg resultatmål for 2015. Dette inkluderer å fortsette arbeidet med å sikre likeverdig tilgjengelighet, gjennom kontinuerlig kunnskapsopparbeiding og videre formidling. Dette forutsetter videre deltakelse på internasjonale konferanser, samt å opprettholde internt register med fagutveksling både nasjonalt og internasjonalt. Videre har landsfunksjonen som mål å øke forskningsaktiviteten rettet mot barn med deformiteter, der nye forskningsprosjekter er i oppstartsfasen. Det er i dag ansatt 5 leger ved avdelingen som jobber med barn med deformiteter. I tillegg har det i 2014 vært ansatt 2 sykepleiere i full stilling for å ivareta merarbeidet som følge av opprettelsen av landsfunksjonen. Det er også ansatt en forskningskoordinator i 0,5 årsverk for å drifte registeret og forskningsprosjekter. For å kvalitetssikre tjenesten og for å oppnå tettere kontakt med både helseforetakene og pårørende i behandling av pasientgruppen, er det opprettet en referansegruppe. Den består av en representant fra hvert av helseforetakene, samt en brukerrepresentant. Referansegruppen har årlige møter.