Cochleaimplantat er et avansert teknisk hørselshjelpemiddel for barn som er født døve eller får hørselstap i barnealderen, der dette tapet ikke kan behandles med høreapparat. Formålet med behandlingstjenesten er å gi barn med sterkt nedsatt hørsel mulighet for å høre og utvikle talespråk. Tjenesten omfatter utredning, operasjon, teknisk og audiopedagogisk oppfølging fram til 18 års alder. Etter fylte 18 år fortsetter teknisk oppfølging ved regionale CI sentre dvs Oslo universitetssykehus HF, Haukeland sykehus eller St. Olavs hospital. Tjenesten ivaretar også oppfølging av barn som har fått cochleaimplantat og bidrar til habilliteringen/rehabiliteringen av disse. ICD-10: H91.9 Tjenesten er lokalisert til Oslo universitetssykehus HF, Rikshospitalet
Alle faggrupper (Leger,audiopedagoger, audiografer og audiofysikere) deltar hyppig i undervisning utad. Både i utdanning av nytt personell innen de forskjellige faggruppene samt også til pasienter med pårørende og ikke minst til skoler og barnehager. Ellers er det verdt å nevne at CI-teamet har hatt mange hospitanter fra hele landet i løpet av 2015. Det dreier seg om audiopedagoger, audiofysikere ,audiografstudenter og leger. Det har i år blitt gjennomført CI forum på Gardermoen, som har vært et samarbeidsprosjekt mellom kunnskapsdirektoratet og helsedirektoratet, dette etter rapporten "CI - og hva så?" Vi er representert med 3 representanter.Det blir i år nytt forum, nå med fokus på eldre barn. Ellers finnes det liten tid til å reise ut av avdelingen for å drive kompetansespredning, vi får en del henvendelser utenfra som vi takker nei til.
Tjenestens resultatmål: 1. Barn som oppdages på screening( døvfødte barn), skal får på lyd før de er 1 år. 2. Antallet som klarer vårt mål om oppgradering av ytre prosessor hvert 6. år 3. Ha som mål å ikke ha postoperative infeksjoner. 1. Barn som oppdages på screening( døvfødte barn), skal får på lyd før de er 1 år. Vi har i løpet av 2015 hatt 11 barn som er oppdaget ved screening (dvs døvfødte barn). Gjennomsnittlige operasjonsalder: 11,27 mnd ( 5-28 mnd) Det er to pas. som trekker opp snittet (24 og 28 mnd). Begge ble henvist sent. Grunnen er at man ikke er skjerpet ved mangel på svar ved screening og følger tett opp før man har funnet et svar på hørsel. Vi gir tilbakemelding om vi synes noe har gått for seint. De resterende har operasjonsalder fra 8-12 mnd, som er bra. 2. Antallet som klarer vårt mål om oppgradering av ytre prosessor hvert 6. år Dette har vært et resultatmål fordi man ikke har hatt rett til nye prosessorer når man har brukt disse i over 6 år. Dette har vært til frustrasjon både for oss og pasientene og satt klare begrensninger for aktivititet samt nytte av implantatene. I år har vi imidlertid fått muligheter for oppgradering av ytre prosessorer om det er indikasjon for dette, dvs svært gamle implantater med helt klare begrensninger. Vårt mål er hvert 6. år, men vi må selvsagt også vise til en forbedret nytte av ytre prosessor. Dessverre har flere av barna nå ventet i over 10 år og vi vil nå fornye mange av disse etter hvert som de kommer inn til kontroll. Når det gjelder dette resultatmålet er det likevel interessant for å se om de som kommer fra HSØ får hyppigere oppgradert prosessor enn ellers i landet. Dette har vi imidlertid ingen mål på enda, men det er aktuelt å følge. 3. Ha som mål å ikke ha postoperative infeksjoner. Vi har i år ikke hatt noen postoperative infeksjoner. Dette kan jo selvsagt skje, selv om dette er meget sjelden. Om det er noe nyttig som resultatmål er jeg mer usikker på. Et resultatmål som vi veldig gjerne skulle fulgt er habiliteringen som gjøres i ettertid. Jeg har beskrevet noe av problemet med dette tidligere, der kommunene har ansvaret for dette og det er høyst varierende hva vi får av informasjon tilbake. Dette er et område som vi må forsøke å få bedre kontroll over. Vi har hatt møte med Statped om dette i januar i år, men det er et kontroversielt tema og det kommer til å ta flere år før vi får noe oversikt over dette område. Jeg håper vi kan komme i gang med en pilotstudie der vi følger enkelte av pasientene våre, med en detaljert infomasjon om habiliteringen i distriktene. Dette er svært viktig for den videre nytten av implantatet og noe vi absolutt bør følge.
Totalt 45 implantater på 34 barn Helse SørØst: 13 Helse Vest: 8 Helse Midt: 6 Helse Nord: 7 Når vi tar befolkningsgrunnlaget i betraktning burde vi hatt flere i HSØ, eller færre i Helse Nord. Dette er nok på grunn av årlige variasjon, jeg har ikke noen forklaring utover dette. Ellers ligger Helse Vest og Midt omtrent som i fjor.
Det ble ved sist evaluering bedt om en plan for kompetansespredning. Vi har ikke utarbeidet en egen plan utover det som er beskrevet ellers i rapporten. Målet er at Web siden vår skal være et lett og oversiktlig sted å finne informasjon. Dessverre har vi hatt liten tid til å jobbe kontinuerlig med nettsiden, som sikkert kunne vært bedre.
Endelig har vi kommet igang med kvalitetsverktøyet Medinsight. Har begynt å legge inn i programmet, både det som er gjort tidligere samt også pågående registrering. Har vært noe plunder med finansiering, men nå er vi igang. Viser til fjorårets evaluering der man etterspør egne henvisningskriterier for tjenesten. Dette vil man finne i nasjonale retningslinjene over.
Cochlear implantees: Analysis of behavioral and objective measures for a clinical population of various age groups.
Cochlear Implants Int 2015 Nov;16 Suppl 4():1-19.
Insertion Depth in Cochlear Implantation and Outcome in Residual Hearing and Vestibular Function.
Ear Hear 2016 Mar-Apr;37(2):e129-37.
Marte Myhrum, Oslo universitetssykehus HF
Karl Fredrik Nordfalk, Oslo universitetssykehus HF
Ona Bø Wie, Universitetet i Oslo
Ona Bø Wie, Universitetet i Oslo
Ona Bø Wie, Universitetet i Oslo
Ona Bø Wie, Universitetet i Oslo
Kjersti Roland Holme, Universitetet i Oslo
Arne Kirkhorn Rødvik, Oslo universitetssykehus HF
Christiane Lingås Haukedal, Universitetet i Oslo
Ona Bø Wie, Universitetet i Oslo
Ona Bø Wie, Universitetet i Oslo
Ona Bø Wie, Universitetet i Oslo
Ona Bø Wie, Andre institusjoner
Ona Bø Wie, Universitetet i Oslo
Ona Bø Wie, Universitetet i Oslo
Ona Bø Wie, Universitetet i Oslo
Ona Bø Wie, Universitetet i Oslo
Ona Bø Wie, Universitetet i Oslo
Hvilke forskjeller finnes i impressive vokabularferdigheter hos voksne personer som har fått cochleaimplantat som barn versus hos voksne personer med normal hørsel, og hvilke faktorer kan forklare variasjonen i vokabularferdigheter innad i gruppene? Universitetet i Nordland.
Rapporten er forelagt ledelsen ved Oslo universitetssykehus HF, ved Avdelingssjef Terje Osnes
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til eRapport