Loader

Nasjonal behandlingstjeneste for avansert trombocyttimmunologi

Behandlingstjenesten utfører påvisning, identifisering og kvantifisering av både auto- og allo-antistoffer mot trombocytter, samt typebestemmelse av trombocyttspesifikke antigener. Tjenesten bidrar med rådgivning i forbindelse med diagnostikk og behandling av immunbetingede trombocytopenier, og kan skaffe forlikelige blodprodukter til pasienter med spesielle og kompliserte transfusjonsbehov.

Påvisning og identifisering av trombocyttantistoffer, i tillegg til typing av trombocyttantigener er nødvendig for utredning og diagnostisering av immunbetingede trombocytopenier, og valg av behandling av disse.

Analysering, utredning og rådgivning ved trombocytopenier som ikke skyldes antistoffer, inngår ikke i tjenestens aktivitet.

Det vises til egne henvisningskriterier.  

ICD10-koder:                        P61.0, D69.3, D69.5, Y88.0. 

Tjenesten er lokalisert til Laboratoriemedisin ved Universitetssykehuset Nord-Norge HF,  i Tromsø.

Oppgaver og resultat
Overordnet mål er at alle barn som fødes med FNAIT skal få adekvat behandling straks de er født og at kvinner med kjent risiko for føde barn med FNAIT skal følges opp gjennom svangerskapet. I 2022 mottok vi FNAIT-utredninger fra alle helseregioner. Diagnostiserte tilfeller i 2022 er som forventet i en ikke-screenet populasjon. Vi har vært involvert i fremskaffing av forlikelige blodplatekonsentrater til gravide HPA-1a immuniserte kvinner i de forventende tilfellene. Vi overvåker og formidler behandlingsresultater via svarrapport til rekvirent og årsrapport. Vi deltar i forskning, samt er aktiv i etablering av forskernettverk. Vi bidrar i relevant undervisning og sørger for veiledning, kunnskaps- og kompetansespredning. Vi har innført tiltak for å sikre likeverdig tilgang til behandlingstjenesten. Vi bidrar til implementering av nasjonale retningslinjer og kunnskapsbasert praksis. Vi har god dialog med referansegruppen. Årets aktivitet er i tråd med tjenestenes resultatmål.

Tjenesten har utarbeidet kompetansespredningplan som har fokus på nettverksbygging (bl.a. via referansegruppen), tilgjengelighet, forskning og undervisningstilbud. Vi har også bidratt i flere medisinskfaglige veiledere. Vi arbeider med å spre kunnskap gjennom undervisning i ulike fora regionalt og nasjonalt og gjennom forskningsformidling. Kvinner som føder barn med FNAIT og utredes av oss får tilsendt tilpasset pasientinformasjon. Vi har pasientvennlig informasjon om FNAIT på våre nettsider, samt i Felles nettløsning for spesialisthelsetjenesten. Ved UNN sendes i tillegg informasjon om anbefalt oppfølging i senere svangerskap til kvinnelige blodgivere med blodplatetypen HPA-1bb. Tjenesten har også utarbeidet pasientinformasjon om FNAIT tilgjengelig både på norsk og engelsk som er tilgjengelig på nettsiden.

Tjenesten er representert med et medlem i ISBT Platelet Immunology Working Party for referanselaboratorier og med co-chair ISTH Platelet Immunology SSC Subcommittee. Tjenesten har et nært samarbeid med immunologisk forskningsgruppe ved UIT. Vi samarbeider med flere forskningsgrupper i HSØ, inkludert pågående og nye prosjekter ang. oppfølging og behandling av VITT- og ITP-pasienter. Vi har også flere internasjonale forskningssamarbeid, både innen VITT og HIT. For FNAIT deltar vi bl.a. som studiested i en internasjonal klinisk studie (IPA2002) og har i tillegg forskningssamarbeid med sentrale miljø innen FNAIT-feltet bl.a. Versiti (Wisconsin) og Sanquin (Nederland). Det ble ikke avholdt møte med referansegruppen i 2022, men tjenesten vil ta initiativ til et slikt møte med i løpet av våren 2023.

Kvalitet på behandlingsresultatene - overvåking og formidling

Vi registrerer vår svartid, inkl. hvor raskt rekvirenten får preliminært svar telefonisk. Vi deltar regelmessig i International Platelet Immunology Workshop of ISBT sammen med 25-30 andre referanselaboratorier i verden. Denne worskhopen ble arrangert 2022 med et godt resultat for vårt laboratorium. Deltakelsen er et godt verktøy for å kontrollere vår analytiske kvalitet/måloppnåelse. Å måle i hvor stor grad tjenesten mottar prøver for en komplett FNAIT-utredning vil være et mål på kvalitet vi utfører i tjenesten. Vi ønsker kliniske opplysninger til vårt "FNAIT behandlingsrettet helseregister", da dette er viktig info for ev nye svangerskap, samt for å evaluere effekt på forlikte trombocyttkonsentrat. Vi sender derfor skjema for utfylling i de tilfeller der vi mangler relevante kliniske opplysninger sammen med vår svarrapport. Vi har målt i hvor grad vi har mottatt tilstrekkelig klinisk informasjon til å kunne utføre rådgivning for aktuelt/ev. fremtidige svangerskap. Kvaliteten formidles gjennom årlig rapportering til Helse Nord/Helsedirektoratet.

Likeverdig tilgang for pasienter fra alle regioner

Vi bidrar med informasjon om tilbudet vårt innen diagnostikk og oppfølgning bl.a. via egen, oppdatert nettside: www.unn.no/nnupi. Rekvisisjon, samt kontaktinfo (e-postadresse/døgnbemannet vakttelefon) er lett tilgjengelig på nettsiden. Vi har også publisert pasientinformasjon om FNAIT på nettsiden. Tjenesten har også i 2022 vært profilert i landsdekkende media i forbindelse med oppdagelse av blodplateantistoffer relatert til AstraZenecas covid-19 vaksine. Vi har også bidratt med undervisning og flere vitenskapelige publikasjoner. Vi deltar i nasjonal/internasjonal undervisning, samt er aktiv innen forskning. Vi har et godt faglig nettverk innen transfusjonstjenesten i hele Norge. Det er imidlertid viktig å fremholde at i fravær av screening for FNAIT er det likevel begrenset hvor mange tilfeller man vil finne, på tross av økt kunnskap om tilstanden. Vi er også bekymret for at ulik prissetting på analyser bidrar til ulik tilgang til tjenesten for pasienter fra andre regioner, og vi prøver å løfte denne problemstillingen bl.a. med rapportering til Helse Nord/Helsedirektoratet.

Aktivitet

Undervisning

Alle regioner: Utdanning av helsepersonell
2 timer
Egen region: Utdanning av helsepersonell
7 timer
Utfyllende informasjon

Grunnet koronapandemien og innføring av "reisestopp" i Helse Nord har det vært redusert reise- og undervisningsaktivitet også i 2022. En overlege har hatt forelesning på nasjonal Blodbankkonferanse i Oslo. Overleger tilknyttet tjenesten har gitt forelesninger om FNAIT til medisinstudenter ved 3. og 6. studieår ved UIT.

Klinisk aktivitet

Nyhenviste pasienter som er behandlet
  • Helse Nord RHF - 19 pasienter
  • Helse Midt-Norge RHF - 4 pasienter
  • Helse Sør-Øst RHF - 20 pasienter
  • Helse Vest RHF - 10 pasienter
  • Annen tilhørighet - 1 pasienter
Utfyllende informasjon

Over rapporteres antall utredede tilfeller med mistanke om føtal/neonatal alloimmun trombocytopeni (FNAIT). Dette tallet inkluderer også noen oppfølgingsprøver av gravide kvinner. Av alle de henviste tilfellene, var det 19 kvinner som hadde blodplatetype HPA-1bb, 8 av disse hadde anti-HPA-1a antistoff og 5 av disse fødte barn med FNAIT. Det ble også påvist ett FNAIT-tilfelle hvor mor også hadde anti-HPA-5b i tillegg til anti-HPA-1a antistoff. Ytterligere en kvinne ble fulgt opp i svangerskapet grunnet tilstedeværelse av anti-HPA-5b, men barnet utviklet ikke FNAIT. Noen av kvinnene hvor det er påvist anti-HPA-1a antistoff har ved utgangen av 2022 enda ikke født. Totalt påviste vi 5 tilfeller av FNAIT i 2022. Antallet er som forventet i en ikke-screenet populasjon. I 2022 var tjenesten i involvert i fremskaffing av forlikelige blodprodukter i beredskap for behandling av to barn hvor risiko for FNAIT var kjent før fødselen. Av praktiske årsaker, og etter avtale med oss, ble disse fremskaffet ved Blodbanken i Oslo og Blodbanken ved Haukeland. En av disse kvinnene fødte barn med normalt platetall, og det var ikke behov for transfusjon til barnet. I 4 FNAIT-tilfeller ble barnet født uten at man visste om risiko på forhånd, og således hadde man dessverre ikke forlikelige blodplater i beredskap ved fødsel. Høsten 2022 startet en internasjonal screeningstudie (IPA2002, ClinicalTrials.gov: NCT0534556) hvor totalt 20 000 gravide er planlagt inkludert. I Norge (OUS/UNN) skal det rekrutteres om lag 2000 gravide til studien. I tillegg vil behandlingstjenesten vil følge opp med rutinemessige antistoffmålinger av de norske HPA-1bb gravide som blir identifisert i studien. I 2022 har vi fulgt opp 3 HPA-1bb gravide kvinner identifisert gjennom denne studien. Antallet FNAIT-henvisninger fra de ulike helseregionene er i samme størrelsesorden som fra siste 5 år (foruten 2020 da vi fikk ca. 40 henviste tilfeller fra HSØ). Vi ser også at det i 2022 er en betydeligere lavere andel henvist Helse Midt (HM). Det bemerkes som ved tidligere rapporteringer at henvisningsgraden fra HSØ, HM og HV, er lavere enn forventet ut fra folketallet i disse regionene, noe som tilsier at tjenesten ikke benyttes i like stor grad av fastleger/spesialisthelsetjeneste i disse helseregionene. I 2022 mottok vi også prøve fra utlandet for utredning av en HPA-1a immunisert kvinne og hennes partner. Fra den store screeningundersøkelsen (gjennomført i tidsrommet 1995-2004) vet vi at det forventede antallet FNAIT-tilfeller pr år i Norge er ca. 55-60. Det altså en høy grad av underdiagnostisering av tilstanden i alle de fire helseregionene. Da det ikke foreligger et nasjonalt screeningprogram for FNAIT krever det stor årvåkenhet i de kliniske miljøene for å kunne diagnostisere tilstanden. Alvorlig trombocytopeni hos nyfødte identifiseres vanligvis ved at de utvikler petekkier og andre tegn til blødninger, og følgelig sikres relevant behandling. Nyfødte med FNAIT kan imidlertid ha hjerneblødning uten synlige hudblødninger, og siden det ikke rutinemessig tas blodplatetall ved fødselen kan den alvorlige diagnosen kan overses. I forbindelse med screeningstudien som ble avsluttet i 2004, ble mange HPA-1bb kvinner identifisert og fulgt opp, også i svangerskap etter at studien var avsluttet. De fleste av disse kvinnene er nå ferdige med barnefødsler, og det er nærliggende å tro at dette er en stor del av årsaken til at man det henvises færre pasienter for FNAIT-utredninger de siste år. Vår tjeneste har likeverdig tilbud for alle pasienter fra alle regioner i Norge. Per i dag er det dyrere for andre helseforetak enn Helse Nord å benytte seg av behandlingstjenesten grunnet gjeldende finansierings -og refusjonsregler, hvor helseforetak utenfor Helse Nord faktureres over 2,5 ganger refusjonstakst (jf. Vedtatt prisliste gjestepasientoppgjør mellom regionene). Dette vet vi fører til at terskelen for å henvise pasienter er høyere ved noen sykehus utenfor vår region, og er sannsynlig en bidragende årsak til tjenesten benyttes i ulik grad nasjonalt. Denne prissettingen mener vi bryter med intensjonen om at nasjonale tjenester skal ha lik tilgjengelighet for hele landet. En alternativ modell med bortfall av regionfaktoren og samtidig økt rammefinansiering vil bedre støtte opp om å gi alle pasienter et likeverdig tilbud. I 2022 var ca. 37% av FNAIT-utredningene ufullstendige på grunn av manglende prøvemateriale fra far og/eller barn. Der vi manglet prøvemateriale fra far var i all hovedsak ved utredning av intrauterin fosterdød/senabort, og hvor vi ikke påviste antistoff. Det ble i alle de 4 nydiagnostiserte FNAIT-tilfellene utført fullstendig utredning med prøver fra mor, far og barn. Vi har fått innhentet nødvendige, kliniske opplysninger i 4 av 5 av de diagnostiserte FNAIT-tilfeller. I tillegg til tallene for FNAIT ble det gjort utredning for flere immunbetingede trombocytopenier: Vi har i 2022 utredet 341 tilfeller med mistanke om ITP (immun trombocytopeni). I 79 tilfeller ble innledende screeningundersøkelse positiv (direkte PIFT - platelet immunofluorescense test), og av disse har vi gjort videre spesifisitetsundersøkelse av påviste antistoff ved MAIPA-teknikk. Behandlingstjenesten brukte i 2021 betydelige ressurser i arbeidet rundt identifisering av VITT (vaksineindusert immun trombotisk trombocytopeni) hvor vi påviste blodplateaktiverende anti-PF4-antistoff hos pasienter med alvorlige bivirkninger etter AstraZenecas covid-19 vaksine. Da covid-19-vaksinering med AstraZeneca ble stoppet i Norge, samt massevaksinasjonen avtok i 2022 har vi naturlig nok mottatt betydelig færre prøver for utredning av VITT; 24 henviste tilfeller i 2022. Tjenesten har likevel bidratt med analyser i flere vitenskapelige publikasjoner. Vi mottok i 2022 forskningspriser fra både Universitetssykehuset Nord-Norge og Helse Nord for vårt arbeid med VITT. Behandlingstjenesten styrket i 2021 analyserepertoaret for tilstanden HIT (heparinindusert trombocytopeni) med innføring av nye analysemetoder. Vi utførte i 2022 totalt 90 HIT-utredninger av pasienter fra hele landet, noe som en liten økning fra 2021 (82), og mer enn dobling sammenlignet med tidligere år. Økningen fra og med 2021 kan ses i sammenheng med økt kjennskap til immunbetinget trombotisk trombocytopeni i kjølvannet av oppmerksomheten rundt VITT. Vi har i 2022 utredet 22 pasienter for immunologisk blodplaterefraktæritet. Litt i underkant av 50% av de utredende tilfellene er fra andre helseregioner enn Helse Nord. I 2022 har vi i fortsatt arbeidet med å utføre lavoppløselig HLA-genotyping av blodplategivere, for å øke giverkorpset av passende givere. Spesifisitetsbestemmelse av anti-HLA kl. I antistoff, sammen med anti-HPA-analyser, brukes nå rutinemessig i utredning av mistenkt immunologisk blodplaterefraktæritet og FNAIT, og for raskere å kunne identifisere egnede blodplategivere. Ved å sammenholde resultater av antistoffutredninger med trombocyttverdier etter transfusjon, har vi effektivt kunne evaluere effekt av behandlingen. Dette arbeidet krever tett dialog og samarbeid med klinikere. Vi har i 2022 også mottatt 6 pasientprøver med spørsmål om DITP (Drug-induced immune thrombocytopenia-legemiddelavhengig immunbetinget trombocytopeni).

Formidling

Pasienter og pårørende - alle regioner
  • Spørsmål/veiledning. (Veiledning).
  • Pasientinfo om FNAIT - norsk og engelsk. (Veiledning).
Allmennheten - alle regioner
  • Tilgjengelig på nettsiden: Informasjon til kvinner som utredes for FNAIT. (Veiledning).
  • Podcast, «Katastrofe i hjernen», Alt forklart, VG. (Oppslag i media).
Allmennheten - flere regioner
  • Intervju. (Oppslag i media).
Helsepersonell og andre faggrupper - alle regioner
  • Foredrag "SSC Survey of Postnatal Management of FNAIT" ISTH Congress July 2022. (Konferanse). (Konferanse).
  • "Blodbankkonferansen 2022; Utredning ved vaksineindusert immun trombotisk trombocytopeni, Mai 2022". (Konferanse).
  • Spørsmål/veiledning. (Veiledning).
  • Informasjonsbrosjyre. (Veiledning).
  • Telefonisk kontakt/epost rekvirenter ang. utredninger. (Veiledning).
Utfyllende informasjon

Vi driver kontinuerlig forbedringsarbeid når det gjelder veiledning og informasjonsvirksomhet. Behandlingstjenesten har egen nettside: www.unn.no/nnupi med bl.a. oppdatert informasjon om aktuelle tilstander og vårt analyserepertoir. Tjenestens kontaktinformasjon og rekvisisjon er også godt synlig på nettstedets forside. Pasientvennlig informasjon om FNAIT er publisert på nettsidene til Universitetssykehuset Nord-Norge: https://unn.no/behandlinger/fnait-fotalneonatal-alloimmun-trombocytopeni. Denne teksten er også tilgjengelig i Felles nettløsning for spesialisthelsetjeneste og kan publiseres på tilsvarende sider ved alle landets sykehus. Vi har oppfordret referansegruppens medlemmer å gjøre denne informasjonen tilgjengelig via sitt RHF. Vi har også i 2022 utarbeidet pasientinformasjon om FNAIT på engelsk. UNNs laboratoriehåndbok inneholder detaljerte beskrivelser av de enkelte analysene som utføres ved tjenesten med hensyn til prøvetaking, holdbarhet og forsendelse. Vi har døgnbemannet vakttelefon. Vi har professor/spesialist gynekologi og obstetrikk, professor/spesialist i immunologi og transfusjonsmedisin og professor ved Immunologisk forskningsgruppe ved UIT tilknyttet tjenesten.

Kvalitetsverktøy

Utfyllende informasjon

Diagnostikk- og behandlingsbiobanker: #3427 Biobank for NNUPI UNN (denne ivaretar kun FNAIT-utredninger) #3266 Antistoffmediert trombocytopeni (ITP) #3273 Tromsø HIT (heparinindusert trombocytopeni, inkluderer også VITT) #3267 Refraktæritet mot platetransfusjoner. Fra og med 2017 har vi gjort registrering av svartid, som et kvalitetsmål på laboratoriearbeidet. En fullstendig FNAIT-utredning kan ta opptil 2-3 uker. Rask tilbakemelding på telefon til rekvirent av en av legene tilknyttet behandlingstjenesten er derfor et bedre mål på kvaliteten av tjenesten. Vi jobber også kontinuerlig med forbedring av vår svarrapport slik at denne gir samlet, korrekt og forståelig informasjon til våre rekvirenter. Vi måler kvalitet av tjenesten ved å delta i International Platelet Immunology Workshop of ISBT sammen med 25-30 andre referanselaboratorier i verden. Dette er et godt verktøy for å kontrollere vår analytiske kvalitet/måloppnåelse. Vi ønsker også å måle utredningseffektiviteten, da aktiviteten på tjenesten består delvis av diagnostisk testing, og utredning av problemstillinger som involverer immunologiske mekanismer ved trombocytopeni. Ved en komplett utredning av FNAIT bør både mor, far og barn types på de mest relevante blodplateantigensystemer, og i tillegg skal antistoff påvises og spesifisitetsbestemmes. Ved deteksjon av anti-HPA-1a, skal antistoffet også kvantiteres. Ved innsamlinger over flere år vil man kunne se trender/tendenser. En ufullstendig utredning er som regel god nok til å si om det foreligger FNAIT eller ikke, men den er ikke tilstrekkelig i vanskelige tilfeller, eller for å gi råd om framtidige svangerskap. Å måle i hvor stor grad tjenesten mottar prøver for en komplett FNAIT-utredning vil være et mål på kvalitet vi utfører i tjenesten. Vi registrerer relevant klinisk informasjon i "FNAIT behandlingsrettet helseregister" som omfatter alle utredende familier. For å kunne måle effekt av transfusjoner og klinisk resultat har vi utarbeidet et skjema for innhenting av nødvendige kliniske opplysninger fra rekvirent. I de aller fleste tilfellene som utredes opplyses det om blodplatetall hos barnet ved fødsel. Det er ofte vanskelig å innhente informasjon om resultat av transfusjon og klinisk tilstand til barnet ved utskriving fra sykehuset. Den som har rekvirert FNAIT-utredning er ofte ikke samme person som følger barnet opp. Å innhente info i etterkant av at barnet har reist fra sykehus har vist seg vanskelig da man ikke vet hvem som har håndtert barnet videre, samt at andre som ikke kjenner pasienten ikke uten videre har anledning til å tilegne seg eller oppgi taushetsbelagte journalopplysninger. I de tilfeller der det mangler tilstrekkelig kliniske opplysninger sender vi derfor med skjema for utfylling sammen med vår svarrapport til rekvirent. Denne praksisen har vi fortsatt med i 2022, og vi har målt i hvor stor grad vi har mottatt tilstrekkelig klinisk informasjon til å kunne utføre rådgivning for aktuelt/ev. fremtidige svangerskap.

Forskning

Vitenskapelige artikler

Ueland T, Hausberg I, Mørtberg TV, Dahl TB, Lerum TV, Michelsen A, Ranheim T, Nezvalova Henriksen K, Dyrhol-Riise AM, Holme PA, Aaløkken TM, Skjønsberg OH, Barratt-Due A, Ahlén MT, Aukrust P, Halvorsen B

Anti-PF4/polyanion antibodies in COVID-19 patients are associated with disease severity and pulmonary pathology.

Platelets 2022 May 19;33(4):640. Epub 2022 feb 28

PMID:
35225150
Garabet L, Eriksson A, Tjønnfjord E, Cui XY, Olsen MK, Jacobsen HK, Jørgensen CT, Mathisen ÅB, Mowinckel MC, Ahlen MT, Sørvoll IH, Horvei KD, Ernstsen SL, Lægreid IJ, Stavik B, Holst R, Sandset PM, Ghanima W

SARS-CoV-2 vaccines are not associated with hypercoagulability in apparently healthy people.

Res Pract Thromb Haemost 2022 Nov 25. Epub 2022 nov 25

PMID:
36448024
Ernstsen SL, Ahlen MT, Johansen T, Bertelsen EL, Kjeldsen-Kragh J, Tiller H

Antenatal intravenous immunoglobulins in pregnancies at risk of fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia: comparison of neonatal outcome in treated and nontreated pregnancies.

Am J Obstet Gynecol 2022 Sep;227(3):506.e1. Epub 2022 apr 29

PMID:
35500612
Johansen S, Laegreid IJ, Ernstsen SL, Azrakhsh NA, Kittang AO, Lindås R, Gjertsen BT, Vetti N, Mørtberg TV, Sørvoll IH, Holme PA, Ahlen MT, Reikvam H

Thrombosis and thrombocytopenia after HPV vaccination.

J Thromb Haemost 2022 Mar;20(3):700. Epub 2021 des 7

PMID:
34817130
Mørtberg TV, Zhi H, Vidarsson G, Foss S, Lissenberg-Thunnissen S, Wuhrer M, Michaelsen TE, Skogen B, Stuge TB, Andersen JT, Newman PJ, Ahlen MT

Prevention of Fetal/Neonatal Alloimmune Thrombocytopenia in Mice: Biochemical and Cell Biological Characterization of Isoforms of a Human Monoclonal Antibody.

Immunohorizons 2022 Jan 24;6(1):90. Epub 2022 jan 24

PMID:
35074850
Kanack AJ, Laegreid IJ, Johansen S, Reikvam H, Ahlen MT, Padmanabhan A

Human papilloma virus vaccine and VITT antibody induction.

Am J Hematol 2022 Oct;97(10):E363. Epub 2022 aug 3

PMID:
35834243
Laegreid IJ, Olsen MI, Harr JI, Grønli RH, Mørtberg TV, Ernstsen SL, Ahlen MT

Acute drug-induced immune thrombocytopenia - A work of articaine.

Transfusion 2022 May;62(5):1142. Epub 2022 mar 19

PMID:
35305268

Forskningsprosjekter

Karakterisering av antistoffer ved immunmediert trombose og trombocytopeni

Maria Therese Ahlen, UNN

Prosjektperiode:
2022 - 2024
Deltakende helseregion:
HN

Internasjonalt samarbeid

Biologi, teknologi og innovasjon rettet mot sjeldne alloimmunresponser mot blodplateantigener

Maria Therese Ahlen, UNN

Prosjektperiode:
2021 - 2023
Deltakende helseregion:
HN
Antenatal treatment and neonatal outcome of FNAIT – a 20-years experience from Norway

Heidi Tiller, UiT Norges arktiske universitet

Prosjektperiode:
2017 - 2022
Deltakende helseregion:
HN
Cellulære responser ved blodplatemangel hos foster og nyfødt

Maria Therese Ahlen, UNN

Prosjektperiode:
2017 - 2024
Deltakende helseregion:
HN
Exploration of signal transduction events in antigen-specific immune cells associated with platelet alloimmunization

Maria Therese Ahlen, UNN

Prosjektperiode:
2014 - 2024
Deltakende helseregion:
HN
Evaluering av NK-cellers funksjon hos alloimmuniserte gravide HPA-1bb kvinner - pilot studie

Hristina D Andreeva, UNN

Prosjektperiode:
2020 - 2023
Deltakende helseregion:
HN
Sammenligning av metoder for påvisning av autoantistoffer ved ITP

Kjersti Daae Horvei, UNN

Prosjektperiode:
2020 - 2023
Deltakende helseregion:
HN
Prevention of fetal/neonatal alloimmune thrombocytopenia by prophylactic monoclonal antibodies - PhD stipend Trude Rasmussen

Maria Therese Ahlen, UNN

Prosjektperiode:
2017 - 2023
Deltakende helseregion:
HN

Internasjonalt samarbeid

Screening for FNAIT i Polen. Et norsk/polsk samarbeidsprosjekt.

Ewa Brojer, Internasjonal institusjon

Prosjektperiode:
2013 - 2023
Deltakende helseregion:
HN

Internasjonalt samarbeid

Cellulær immunitet og toleranseutvikling ved FNAIT

Tor Brynjar Stuge, UiT Norges arktiske universitet

Prosjektperiode:
2015 - 2023
Deltakende helseregion:
HN
FNAIT og placenta

Heidi Tiller, UiT Norges arktiske universitet

Prosjektperiode:
2016 - 2023
Deltakende helseregion:
HV HSØ HN HMN
Daratumumab as a treatment for adult immune thrombocytopenia (The DART Study)

Galina Tsykunova, Annen norsk institusjon

Prosjektperiode:
2019 - 2023
Deltakende helseregion:
HN

Internasjonalt samarbeid

Forankring

Rapporten er forelagt ledelsen ved Universitetssykehuset Nord-Norge HF, ved Avdelingssjef Lisbeth Hansen

Referansegruppen har i 2022 bestått av:
Cigdem Akkøk
Referansegruppens leder (HSØ)
Barbro Jøtulhaug
Brukerrepresentant
Heidi Tiller
Representant Helse Nord
Ingvild Lægreid
Representant for tjenesten
Kristin Gjerde Hagen
Representant Helse Vest
Mona Fenstad
Representant Helse Midt-Norge
Vasilis Sitras
Representant Helse Sør-Øst

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til eRapport, Helse Nord

Personvern  -  Informasjonskapsler