Loader

Nasjonal behandlingstjeneste for fotoferesebehandling (avviklet)

Fotoferese (ECP= extracorporeal photochemotherapy). I korthet gjøres det leukaferese og deretter behandles buffycoaten med psoralen og UVA før tilbakeføring til pasienten. Pasientene behandles to påfølgende dager, og hver behandling tar ca 3 timer. Ansvarlig for virksomheten er Avdeling for Kreft- og hudsykdommer, ved hudavdelingen. Behandlingen utføres ved dialyseenheten ved medisinsk avdeling av spesialsykepleiere med lang erfaring. Faglig ansvarlig er overlege Ragnhild Telnes, Hudavdelingen.

Oppgaver og resultat
I 2008 ble det gitt 217 enkeltbehandlinger med fotoferese, dvs 108 1/2 sekvens. Pasientene har ulike intervaller mellom to sekvenser, fra 2 uker til 3 måneder. I hver sekvens gis behandling to påfølgende dager.

Det henvises jevnlig nye pasienter med GVHD til fotoferesebehandling, og dette er et verdifullt behandlingsalternativ for denne pasientgruppen. Ved erytroderm mycosis fungoides/Sezary syndrom er fotoferese anbefalt som 1. linjebehandling og vi ser god effekt av behandlingen også hos denne pasientgruppen. Organisatorisk fungerer samarbeidet mellom hudavdelingen, dialyseavdelingen og immunologen godt. For tiden har vi liten ventetid for oppstart med fotoferese.

Pasientene innlegges hudavdelingen 2-3 døgn i forbindelse med behandlingen, de fleste krever lite tilsyn og pleie. Hver behandling tar ca 3 timer 2 påfølgende dager, og dette utføres av sykepleier på dialyseavdelingen. Overlege ved hudavdelingen administrerer virksomheten, men lege ved dialyseavdelingen tilser det praktiske og tar hånd om uventede hendelser. Bioingeniør ved immunologisk laboratorium samler inn og analyserer prøver. Det tas regelmessig immunologiske prøver av fotoferesepasientene. Pasientlogistikken ivaretas av postsekretær og sykepleier på hudavdelingen som en del av den ordinære driften.

Aktivitet

Undervisning

Egen region: Etterutdanning av helsepersonell
2 timer

Klinisk aktivitet

Nyhenviste pasienter som er behandlet i rapporteringsåret
  • Helse Midt-Norge RHF - 0 pasienter
  • Helse Vest RHF - 0 pasienter
  • Helse Sør-Øst RHF - 1 pasienter
  • Helse Nord RHF - 0 pasienter

Formidling

Spesialisthelsetjenesten - egen region
  • Obligatorisk kurs fototerapi spes.kandidater hud og ven.sykd. Kurs lysbeh. helsepersonell i dermat. klinikker hhv febr og okt 08. (Kurs).

Kvalitetsverktøy

  • UK consensus statement on the use of extracorporeal photopheresis for treatment of cutaneous T-cell lymphoma and chronic GVHD, 2008, Nasjonal retningslinje
Forskning

Vitenskapelige artikler

Scarisbrick J J, Taylor P, Holtick U, Makar Y, Douglas K, Berlin G, Juvonen E, Marshall S, Photopheresis Expert Group

U.K. consensus statement on the use of extracorporeal photopheresis for treatment of cutaneous T-cell lymphoma and chronic graft-versus-host disease.

Br J Dermatol 2008 Apr;158(4):659-78. Epub 2008 jan 30

PMID:
18241274
Rao V, Saunes M, Jørstad S, Moen T

In vitro experiments demonstrate that monocytes and dendritic cells are rendered apoptotic by extracorporeal photochemotherapy, but exhibit unaffected surviving and maturing capacity after 30 Gy gamma irradiation.

Scand J Immunol 2008 Dec;68(6):645-51.

PMID:
19055700

Forskningsprosjekter

Extracorporeal photochemotherapy in patients with cutaneous T cell lymphoma and graft versus host disease

Torolf Moen, NTNU

Prosjektperiode:
2003 - 2009
Deltakende helseregion:
Fotoferesebehandling ved kronisk graft versus host disease (cGVHD)

Marit Saunes, St. Olavs Hospital HF

Prosjektperiode:
2005 - 2015
Deltakende helseregion:
Forankring

Rapporten er forelagt ledelsen ved St. Olavs Hospital HF, ved Avdelingssjef Kristin Ryggen

Referansegruppen har i 2008 bestått av:
eli nordahl
Helse Sør-Øst RHF
ingeborg bachmann
Helse Vest RHF
marit saunes
Helse Midt-Norge RHF
nina teigen
Helse Nord RHF
per helsing
Helse Sør-Øst RHF

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU

Personvern  -  Informasjonskapsler