Nasjonal kompetansetjeneste for leddproteser og hoftebrudd

Nasjonalt Register for Leddproteser ble etablert i 1987 av Norsk Ortopedisk Forening, da det tidlig på 1980 tallet ble avdekket bruk av dårlige hofteproteser. Målsetningen er å oppdage dårlige proteser, sementer og teknikker så tidligst mulig, samt å gi kunnskap om leddproteseepidemiologi. Registeret ble utvidet til å omfatte alle leddproteser fra 1994, korsbåndsopererte fra 2004 og hoftebruddopererte fra 2005. Registeret omfatter informasjon om mer en 130 000 hofteproteser, 33 000 proteser i kne, 9000 proteser i andre ledd, 6000 korsbåndsopererte og 25 000 hoftebruddopererte. Både førstegangsoperasjon og bytte/fjerning av protese registreres. Registeret baserer seg på frivillighet fra norske ortopediske kirurger og har like god rapportering som Norsk Pasient Register (NPR) for hofte og kneproteseoperasjoner. De tre registrene (leddproteser, korsbånd og hoftebrudd) utgjør hovedvirksomheten i Nasjonalt Kompetansesenter for Leddproteser.

Informasjon

Årsrapport
Etablert år: 2002
Ansvarlig person: Ove Furnes
Institusjon: Helse Bergen HF
Nettside: Vis nettside

Oppgaver og resultat

Bemanningen har vært uendret fra 2006, men det må leies inn noe ekstrahjelp svarende til 0,25% stilling til punchearbeid for Hoftebrudd og Korsbåndsregisteret. Denne delen er således underfinansiert. 7 vitenskapelige artikler er publisert i 2008 og en doktorgrad,Astvaldur Arthursson ved UIB, er avlagt. Den første doktorgraden fra Hoftebruddregisteret er levert inn til bedømming. 4 artikler er videre akseptert for publisering og 7 artikler er innsendt for publisering og venter på avgjørelse. To artikler er skrevet i samarbeid med enkeltsykehus hvor rtg.funn, funksjon, smerte og livskvalitet er beskrevet i mer detalj (Hulleberg G. 2008 og Reigstad O. 2008). Vi er glad for at denne type samarbeidsforskning har vært mulig og vil oppfordre forskningsmiljøene til å ta kontakt for planlegging av flere slike studier. Årsrapporten i 900 eksemplarer ble trykket i juli 2008 og sendt til allle medlemmer av Norsk Ortopedisk Forening, myndigheter, industrien og samarbeidspartnere. Den legges ut som pdf.fil på nettsiden vår. Nettsiden er er nå tilgjengelig på norsk i ny utgave med pasientinformasjon om registrene. Publiserte artikler er tilgjengelig på nettsiden i referanselisten. Den sykehusvise rapporten for hvert av registrene ble sendt ut i oktober og er nå tilgjengelig på pdf.fil som ble sendt hver kontaktperson i tillegg til pairutgave. Dette skal gjøre det lettere å bruke den sykehusvise rapporten til internundervisning/kvalitetssikring. Hvert sykehus får sammenlignende data med resten av landets sykehus. På høstmøtet til Norsk Ortopedisk Forening arrangerte registeret et symposium med temaet: Skal vi offentliggjøre sykehusvise rapporter og hva skal gjøres ved dårlige resultater? Symposiet hadde god deltagelse og belyste problestillingen godt.Registerets ledelse i samråd med styringsgruppen vil legge fram en anbefaling på Generalforsamlingen i 2009. Egen web-basert melding for pasientinformasjon for korsbåndsopererte er laget og tatt ibruk. Registeret har ellers svart på ca 30 større henvendelser om datauttak/analyser fra sykehus, myndigheter og forskere. Registeret har deltatt i Locus for registerepidemiologi ved Universitet i Bergen. I 2008 har det Norske, Svenske og Danske hofteproteseregisteret samarbeidet om en felles anonymisert analysefil og det første arbeidet er akseptert for publisering. Det viser forskjeller i overlevelse mellom landene, Norge har bedre resultater enn Danmark, men noe dårligere resultater enn Sverige når endepunktet er revisjon av hofteproteser etter 10 år. Videre forskning på dataene er planlagt både for hofteproteser og kneproteser. Registeret deltar også i internasjonalt samarbeid i International Society of Arthroplasty Registries (ISAR).

God og stabil aktivitet. Nytt prosjekt er Nordic Arthroplasty Association, med analysefil for den Norske, Svenske og Danske hofteproteseregisteret er gjennomført. Første publikasjon er innsendt for publisering. Tilsvarende prosjekt for kneproteser er under arbeid. Et viktig diskusjonsteama på norsk ortopedisk forenings høstemøte var: Skal vi offentliggjøre sykehusvise rapporter og hva skal gjøres ved dårlige resultater? En innstilling til vedtak skal lages i løpte av 2009 og presenteres på generalforsamling i Norsk Ortopedisk Forening høsten 2009.

Nasjonalt register for leddproteser (Hofteproteser, kneproteser og andre leddproteser) har en statistiker i 0,8% stilling, 1 overlegestilling fordelt på 4 overleger og 1,6 sekretærstillinger. Korsbåndsregisteret har IT-konsulent i 0,5% stilling og sekretær i 0,5% stilling. Legekonsulent tilsvarende ca 0,05% stilling. Hoftebruddregisteret har 1,85% sekretærstilling, 0,9% IT/statistikerstilling og 0,2% overlegestilling. Samlede funksjoner for Kompetansesenteret er statistiker 0,2% og 0,3% IT-stilling. Det må leies inn ekstrahjelp til noe punchearbeid for Korsbåndsregisteret og Hoftebruddregisteret.

Aktivitet

Undervisning

Egen region: Grunnutdanning av helsepersonell: 40 timer
Flere regioner: Videreutdanning av helsepersonell: 120 timer
Flere regioner: Etterutdanning av helsepersonell: 40 timer

Formidling

Pasienter og pårørende

Nettside. (Veiledning).

Spesialisthelsetjenesten

Deltagelse på kurs arrangert av industrien. (Kurs).
Kurs i implantatkirurgi. (Kurs).
Bruddbehandling. (Kurs).
3 sykehusvise årsrapporter til 70 sykehus. (Veiledning).

Helsepersonell

Årlig symposium på ortopedisk høstmøte. (Seminar).
Årsrapport juni 2008. (Veiledning).
Nettside. (Veiledning).

Kvalitetsverktøy

Protesekirurgi i hofte og kne.Lærebok, 2007, Nasjonal retningslinje
Documentation of hip prosthesis used in Norway, 2004, Nasjonal retningslinje
SMM rapport 6/2002, 2002, Nasjonal retningslinje
Nasjonalt Hoftebruddregister, 2005, Medisinsk kvalitetsregister
Nasonalt Korsbåndsregister, 2004, Medisinsk kvalitetsregister
Nasjonalt register for leddproteser, 1987, Medisinsk kvalitetsregister

Forskning

Vitenskapelige artikler

Gjertsen Jan-Erik, Vinje Tarjei, Lie Stein Atle, Engesaeter Lars B, Havelin Leif Ivar, Furnes Ove, Fevang Jonas M

Patient satisfaction, pain, and quality of life 4 months after displaced femoral neck fractures: a comparison of 663 fractures treated with internal fixation and 906 with bipolar hemiarthroplasty reported to the Norwegian Hip Fracture Register.

Acta Orthop 2008 Oct;79(5):594-601.

PMID:: 18839364

Gjertsen Jan-Erik, Engesaeter Lars B, Furnes Ove, Havelin Leif Ivar, Steindal Kjersti, Vinje Tarjei, Fevang Jonas M

The Norwegian Hip Fracture Register: experiences after the first 2 years and 15,576 reported operations.

Acta Orthop 2008 Oct;79(5):583-93.

PMID:: 18839363

Engesaeter Ingvild Ø, Lie Stein Atle, Lehmann Trude G, Furnes Ove, Vollset Stein Emil, Engesaeter Lars B

Neonatal hip instability and risk of total hip replacement in young adulthood: follow-up of 2,218,596 newborns from the Medical Birth Registry of Norway in the Norwegian Arthroplasty Register.

Acta Orthop 2008 Jun;79(3):321-6.

PMID:: 18622834

Engesaeter Lars B, Furnes Ove, Havelin Leif I

Developmental dysplasia of the hip--good results of later total hip arthroplasty: 7135 primary total hip arthroplasties after developmental dysplasia of the hip compared with 59774 total hip arthroplasties in idiopathic coxarthrosis followed for 0 to 15 years in the Norwegian Arthroplasty Register.

J Arthroplasty 2008 Feb;23(2):235-40. Epub 2007 okt 17

PMID:: 18280418

Granan Lars-Petter, Bahr Roald, Steindal Kjersti, Furnes Ove, Engebretsen Lars

Development of a national cruciate ligament surgery registry: the Norwegian National Knee Ligament Registry.

Am J Sports Med 2008 Feb;36(2):308-15. Epub 2007 nov 7

PMID:: 17989167

Hulleberg Gunn, Aamodt Arild, Espehaug Birgitte, Benum Pål

A clinical and radiographic 13-year follow-up study of 138 Charnley hip arthroplasties in patients 50-70 years old: comparison of university hospital data and registry data.

Acta Orthop 2008 Oct;79(5):609-17.

PMID:: 18839366

Reigstad Ole, Siewers Per, Røkkum Magne, Espehaug Birgitte

Excellent long-term survival of an uncemented press-fit stem and screw cup in young patients: follow-up of 75 hips for 15-18 years.

Acta Orthop 2008 Apr;79(2):194-202.

PMID:: 18484244

Myklebust G, Engebretsen L, Braekken IH,Skjoldberg A, Olsen OEI, Bahr R

Prevention of noncontact anterior cruciate ligament injuries in elite and adolescent female team handball athletes

AAOS Instructional Course Lectures, volume 56,2007. ISBN 10;0-89203-393-2

Avlagte doktorgrader

Astvaldur Arthursson

Surgical approach and muscle strength in total hip arthoplasty

Disputert:: November 2008
Hovedveileder:: Ove Furnes

Forskningsprosjekter

Nasjonalt register for leddproteser

Leif Ivar Havelin, Helse Bergen HF

Prosjektperiode:: 1998 - 2018
Deltakende helseregion:

computernavigering ved kneprotesekirurgi

Ove Furnes, Helse Bergen HF

Prosjektperiode:: 2008 - 2011
Deltakende helseregion:

Kreftpasienter og totale hofteleddsproteser

Stein Atle Lie og Eva Dybvik, Helse Bergen HF

Prosjektperiode:: 2007 - 2010
Deltakende helseregion:

Hofte 89

Lars Birger Engesæter, Helse Bergen HF

Prosjektperiode:: 2006 - 2010
Deltakende helseregion:

Kan en allerede ved fødsel forutsi risiko for kunstig hofteledd i ung voksen alder

Lars Birger Engesæter, Helse Bergen HF

Prosjektperiode:: 2003 - 2010
Deltakende helseregion:

Bruk av leddkirurgiske inngrep hos pasienter med rheumatoid artritt

Bjørg Tilde Fevang, Helse Bergen HF

Prosjektperiode:: 2005 - 2012
Deltakende helseregion:

Nasjonalt Hoftebruddregister

Lars Birger Engesæter, Helse Bergen HF

Prosjektperiode:: 2005 - 2018
Deltakende helseregion:

Sammenlignende RSA studie av to hofteproteser

Ove Furnes, Helse Bergen HF

Prosjektperiode:: 2004 - 2017
Deltakende helseregion:

Nasjonalt Korsbåndsregister

Lars Engebretsen, Nasjonal institusjon

Prosjektperiode:: 2004 - 2018
Deltakende helseregion:

Nordisk registersamarbeid

Leif Ivar Havelin, Helse Bergen HF

Prosjektperiode:: 2007 - 2017
Deltakende helseregion:

Smerte og funksjon ved kneprotesekirurgi

Stein Håkon Lygre, Helse Bergen HF

Prosjektperiode:: 2007 - 2010
Deltakende helseregion:

Tilgang til hofteleddet

Astvaldur Arthursson, Helse Bergen HF

Prosjektperiode:: 2005 - 2008
Deltakende helseregion:

Infeksjoner ved protesekirurgi

Lars Birger Engesæter, Helse Bergen HF

Prosjektperiode:: 2007 - 2017
Deltakende helseregion:

Forankring

Rapporten er forelagt ledelsen ved Helse Bergen HF, ved Klinikksjef Lars Oddvar Arnestad

Referansegruppen har i 2008 bestått av:

Arild Aamodt: Helse Midt-Norge RHF
Einar Sudmann: Helse Vest RHF
Lars Birger Engesæter: Helse Vest RHF
Lars Engebretsen: Helse Sør-Øst RHF
Lars Nordsletten: Helse Sør-Øst RHF
Leif Ivar Havelin: Helse Vest RHF
Odd Inge Solheim: Helse Nord RHF
Ove Furnes: Helse Vest RHF
Svein Svenningsen: Helse Sør-Øst RHF

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til Faglig rapportering, Helse Vest

Personvern - Informasjonskapsler