- Stortinget, møte om ab-resistens 12/9, innlegg + debatt. (Seminar).
- Helseministerens strategimøte om ab-resistens 18/10, innlegg. (Seminar).
- TV2-nyhetene (tidlig 2016), intervju om resistensproblematikk. (Intervjuer/oppslag i media).
- TV2 Nyhetskanalen om handlingsplanen 18/12. (Intervjuer/oppslag i media).
Nasjonal kompetansetjeneste for antibiotikabruk i spesialisthelsetjenesten
Tjenesten er etablert for å bygge opp og spre kompetanse om bruk av antibiotika i spesialisthelsetjenesten. Riktig bruk av antibiotika er nødvendig for å hindre utvikling og spredning av antibiotikaresistens.
Tjenestens virkemidler er forskning inklusiv overvåkning av antibiotikabruk, nettverksbygging, undervisning og formidling av informasjon til helsepersonell og befolkningen for øvrig.
Målet er å øke kompetansen om antibiotikabruk, og betydningen av korrekt forskriving hos den enkelte lege som forskriver antibiotika, og at det etableres fagmiljøer og faglige nettverk i alle helseregioner for å ivareta dette arbeidet lokalt.
KAS vurderer at vi har oppgaver på systemnivå med å bedre sykehusenes kompetanse på styring av antibiotikabruk, og på forskrivernivå ved økt kunnskap og fasilitering av riktig forskrivning. KAS har bygd opp et robust nettverk med «antibiotikakontakter» som har årlige nettverksmøter ifm den nasjonale antibiotikakonferansen i november. Vi gir veiledning om oppstartsaktiviteter, mandat og statistikk til de tverrfaglige a-teamene rundt om i landet pr. telefon og mail. Nettsiden er aktiv. KAS har utarbeidet standard og «bruksanvisning» for hvordan sykehusene kan overvåke og rapportere antibiotikabruk lokalt, og publiserer rapport over antibiotikaforbruk på helseforetaksnivå på vår hjemmeside. Vi har tilbakemeldinger på at disse rapportene er svært nyttige, og brukes i sykehusene overfor ledelse og de kliniske avdelinger. Vi planlegger å tilby sykehusene revisjon av antibiotikastyring i løpet av 2017. KAS bidrar gjennom undervisning i grunn-, videre- og etterutdanning samt annen formidling til å øke sykehuslegers kompetanse på antibiotikabruk og fasilitere riktig forskrivning slik at den nasjonale faglige retningslinjen etterleves. Vi har også undervisning, kurs og netttverk rettet mot andre yrkesgrupper (farmasøyter, sykepleiere) som har roller i arbeidet for bedre antibiotikabruk. Andre viktige elementer er e-læringskurset om antibiotikabruk i sykehus som KAS har utviklet (publisert 2015). Kurset er tilpasset læringsplattformene i de fire helseregionene slik at alle sykehus kan ta kurset inn i sin kursportefølje. Kurset er også tilgjengelig via KAS sine nettsider. Retningslinjen for antibiotikabruk i sykehus ble publisert i ny nettversjon i desember 2016 av Helsedirektoratet, med betydelig arbeidsinnsats også av KAS. Den nye nettversjonen er mer brukervennlig og tilpasset visning på forskjellige skjermer inkludert smart-telefoner. KAS vurderer at tilpasset visning på smart-telefon gjør at en app-versjon av retningslinjen er mindre aktuell. KAS har deltatt og vært medarrangør på flere nasjonale fagmøter om antibiotikabruk og antibiotikaresistens. Vi er medarrangør av den årlige nasjonale antibiotikakonferansen på Gardermoen i november. Var med i programkomite og hadde flere innlegg på «Nettverk for legemidler til barn» sitt møte i oktober om antibiotikabruk.
Resultatmål. Overordnet mål er at antibiotikaresistens ikke skal øke i Norge, men dette påvirkes også av mange andre faktorer enn antibiotikabruk. Handlingsplanen angir følgende mål for sykehus (etter forslag fra KAS, og identisk med KAS sitt resultatmål): Samlet bruk av 5 definerte grupper av bredspektrede antibiotika skal reduseres med 30% innen utgangen av 2020. Dette er et langsiktig mål, KAS vil bidra til at det etableres delmål/milepæler. For å nå dette målet om reduksjon av bredspektrede midler i sykehus, må det etableres programmer for styring av antibiotikabruk i sykehus. Dette er også et resultatmål. KAS er helseforetakenes representant i styringsgruppen for handlingsplanen. Som en del av styringsgruppens arbeid utførte KAS en spørreundersøkelse/kartlegging av hvor langt sykehusene var kommet med de ulike tiltakene for antibiotikastyring. Kartleggingen har vært nyttig både for styringsgruppen, som styringsverktøy på regionalt og HF-nivå og for KAS sitt arbeid overfor sykehusene. Vi er i stand til å identifisere hvilke områder sykehusene trenger støtte på, og hvilke sykehus som allerede besitter god kompetanse, og hvilke som trenger spesiell oppfølging. Kartleggingen viste at alle helseforetakene/sykehusene er i gang med innføring av antibiotikastyringsprogram. Dette bør være implementert i alle helseforetak/sykehus i løpet av 2017. Et annet mulig resultatmål er indeks for bruk av bredspektrede versus smalspektrede antibiotika. Vi har utviklet og testet ut en slik indeks på data fra noen norske sykehus, men validering gjenstår.
Undervisning
- Alle regioner: Grunnutdanning av helsepersonell
- 12 timer
- Alle regioner: Videreutdanning av helsepersonell
- 20 timer
- Alle regioner: Etterutdanning av helsepersonell
- 9 timer
- Egen region: Grunnutdanning av helsepersonell
- 26 timer
- Egen region: Videreutdanning av helsepersonell
- 7 timer
- Egen region: Etterutdanning av helsepersonell
- 6 timer
Formidling
- Innsiktsartikkel om ab-resitens i Bergens tidende 23/4. (Intervjuer/oppslag i media).
- Møteleder 18/2 ved LVET-kurs om antibiotika, UiB. (Kurs).
- Arrangør av LVET kurs om forebygging av sykehusinfeksjoner 28/11-1/12. Innlegg om antibiotikastyring, antibiotikaresistens. (Kurs).
- Arrangør og innhold, kurs i etablering av antibiotikastyringsprogram 9-10/5. (Kurs).
- Turning the tide of antimicrobial resistance. Innlegg. (Konferanse).
- Smittevernforums årskonferanse. Programkomite, deltakelse i paneldebatt 20/10. (Konferanse).
- Årskonferansen til nettverket legemidler til barn, programkomite, 3 innlegg 25/10. (Konferanse).
- Fagdag Norske sykehusfarmasøyters forening 10/3. 2 innlegg. (Konferanse).
- ASPs jubileumskonferanse, innlegg. (Konferanse).
- Nasjonal antibiotikakonferanse 16/11, programkomite, møteleder, innlegg og paneldebatt. (Konferanse).
- Antibiotikastyring på nasjonalt LIS-møte 31/8. Innlegg. (Seminar).
- Antibiotikastyring for regionalt legemiddelforum HSØ. (Seminar).
- Seminar om antibiotikabruk i sykehjem og KAD, 2 innlegg, 27/4. (Seminar).
- Regional smittevernkonferanse i Helse SørØst. Innlegg. (Konferanse).
- Fagdg om antibiotikaresistens 28/9 Innlandet, 2 innlegg. (Seminar).
- Antibiotikabruk i sykhejem, Østfold 12/10, 2 innlegg. (Seminar).
- Møte m KAD-enhet Oslo 31/10, innlegg. (Seminar).
- Regional smittevernkonferanse Helse Vest 9/6. Innlegg. (Konferanse).
- Regional smittevernkonferanse 13/12, innlegg. (Konferanse).
- Fagdag om UVI, Helse Førde, 3 innlegg 28/4. (Seminar).
Kvalitetsverktøy
- Kortversjon av nasjonal retningslinje for antibiotikabruk i sykehus. Utviklet av KAS, utgitt av HDir, 2014, Nasjonal retningslinje
- Utkast til nasjonal retningslinje for antibiotikabruk i KAD. Medforfatter., 2016, Nasjonal retningslinje
- Nasjonal retningslinje for antibiotikabruk i sykehjem. Medforfatter, 2008, Nasjonal retningslinje
- E-læringskurset antibiotikabruk i sykehus, 2015, Kompetansespredningsplan
- Nasjonalt tverrfaglig kurs i etablering av antibiotikastyringsprogram, 2016, Kompetansespredningsplan
- Planlagt nasjonalt kurs i operasjonalisering av antibiotikastyring mai 2017, 2016, Kompetansespredningsplan
- Regionalt antibiotikaregister. Pasientdata høstet fra elektronisk kurve. Mål: å bli nasjonalt, 2015, Register med nasjonal dekningsgrad
- Nasjonal faglig retningslinje for antibiotikabruk i spesialisthelsetjenesten, redaksjonsmedlemmer og samarbeid med HDir, 2013, Nasjonal retningslinje