Loader

Nasjonal behandlingstjeneste for elektiv hyperbar oksygenbehandling

Senteret har ansvar for å opprettholde den nasjonale kompetanse innen dykkemedisin og hyperbar medisin. Det er tilknyttet Universitetetet i Bergen med en professor i hyperbarmedisin i full stilling, og er lagt til Haukeland Universitetssykehus som en seksjon ved Yrkesmedisinsk avdeling. Senteret er en faglig ressurs for landets øvrige trykkammer enheter, sportsdykkere, yrkesdykkere og dykkerorganisasjoner. Senteret utfører tverrfaglig utredning av dykkerskader i samarbeid med Yrkesmedisinsk avdeling, og arbeider med å inkludere oppfølging av dykkere med senskader på landsbasis. Senteret driver flere kliniske forskningsprosjekter og har en universitetsstipendiat i samarbeid med Odontologisk institutt, UiB. Senteret har to overleger, en halv statistiker, sekretær og 5 sykepleierstillinger fordelt på 12 anestesisykepleiere. Landsfunksjonen i elektiv hyperbarmedisinsk behandling mottar pasienter fra hele landet og har regional akuttfunksjon i samarbeid med Sjøforsvaret.

Oppgaver og resultat
Landsfunksjonen omfatter 2,2 overlegestillinger og en professor i hyperbarmedisin, 5 sykepleierstillinger inkludert en rekke deltidsansatte, 0,5 statistiker- og 0,5 sekretær-stilling. I 2007 har behandlingsaktiviteten vært noe høyere enn i det foregående år for elektive pasienter som mottas fra hele landet. Den overveiende aktivitet foregår poliklinisk, og pasientene innkvarteres i sykehotellet ved sykehuset. Pasienter mottas til vurdering med henblikk på HBO-behandling fra hele landet. Dette foregår ved undersøkelse av makro- og mikrosirkulasjonen med Doppler, Laser-doppler og transkutan oksygentensjonsmåling ved stråleskader i hud og ved diabetiske fotsår. Seksjonen er den eneste i landet som tilbyr elektiv HBO-behandling, og dekker foreløpig behovet på landsbasis. Akutt behandling har foregått ved Dykker og froskemannskolens anlegg på Haakonsvern orlogsstasjon. Betydelig arbeid har vært nedlagt i planlegging og installering av nytt flermannskammer til intensiv-pasienter. Dette kammeret ble installert i november 07, og personellet er nå i opplæringsfasen for å ta kammeret i bruk. Viktig for landsfunksjonen er arbeidet som utføres av vår universitetsstipendiat i samarbeid med Odonstologisk institutt, Avdeling for kreftbehandling og medisinsk fysikk og ØNH-avdelingen, som pågår for fullt. Kliniske prosjekt og studentprosjekter foregår og er likedan viktig. Behandling av senskader etter strålebehandling for cancer utgjør den vesentligste behandlingsaktivitet, den er vesentlig poliklinisk og foregår i serier på 20 til 30 HBO-behandlinger i våre fire enmanns trykkamre, og vi har vanligvis 16 pasienter daglig i tillegg til akutt behandling som er en regional funksjon for Helse Midt-Norge og Helse Vest-Norge. Den besørges av vårt vaktteam i samarbeid med Sjøforsvaret i trykkammer på Haakonsvern.

Nytt intensivkammer forventes større behandlingsaktivitet. 3.157 enkeltbehandlinger er gitt. Fordelingen: Helse Sør-Øst: 42,3 % Helse Vest: 35,3 % Helse Midt-Norge: 7,6 % Helse Nord: 14,7 %. Videreføring av kompetansesenteret er viktig for å kunne gi et behandlingstilbud som ikke finnes forøvrig i landet, samtidig som dokumentasjonen på effekten av behandlingen er variende for de forskjellige indikasjoner. Tilstrekkelig pasientmateriale, gode studeiprotokoller og studier forutsetter i et tverrfaglig fagmiljø, er det viktig å samle denne behandlingsform på ett sted. Kompetansesenteret er også ved årsskiftet 2007-2008 utvidet med et ytterligere professorat og nevropsykolog fra 2008. Det utvidede senter vil arbeide med oppfølging og rådgivning til dykkere med senskader etter trykkfallsyke samt til familier og lokalt helsepersonell. I tillegg vil senteret styrke forskningen innen dykke- og hyperbarmedisin.

Aktivitet

Undervisning

Grunnutdanning av helsepersonell
2 timer
Etterutdanning av helsepersonell
35 timer

Klinisk aktivitet

Behandlede pasienter
  • Helse Nord RHF - 25 pasienter
  • Helse Midt-Norge RHF - 13 pasienter
  • Helse Sør-Øst RHF - 72 pasienter
  • Helse Vest RHF - 60 pasienter

Formidling

Kommunehelsetjenesten
  • Initial diagnostikk og behandling av dykkeskader. (Veiledning).
Helsepersonell
  • Metodebok for Seksjon for hyperbarmedisin. (Veiledning).
  • Dagens medisin 26.04.07 To siders intervju om trykkfallsyke. (Intervjuer/oppslag i media).

Kvalitetsverktøy

  • Brosjyre Diagnostikk og behandling ved dykkeskader, 2007, Nasjonal retningslinje
  • Metodebok for Landsfunksjoni hyperbarmedisin, 2007, Nasjonal retningslinje
Forskning

Vitenskapelige artikler

Irgens A, Grønning M, Troland K, Sundal E, Nyland H, Thorsen E

Reduced health-related quality of life in former North Sea divers is associated with decompression sickness.

Occup Med (Lond) 2007 Aug;57(5):349-54. Epub 2007 jun 4

PMID:
17548867
Taraldsøy T, Bolann BJ, Thorsen E

Reduced nitric oxide concentration in exhaled gas after exposure to hyperbaric hyperoxia.

Undersea Hyperb Med 2007 Sep-Oct;34(5):321-7.

PMID:
18019082

Forskningsprosjekter

Okulær biometri hos pasienter under hyperbar oksygenbehandling

Knut Evanger, Universitetet i Bergen

Prosjektperiode:
2007 - 2008
Deltakende helseregion:
Modellering av responser på arbeidsbelastningstest

Prof. Einar Thorsen, Universitetet i Bergen

Prosjektperiode:
2007 - 2008
Deltakende helseregion:
Nitrogen oksid i ekspirert gass etter eksponering til forhøyet oksygentrykk

Prof.Einar Thorsen, Universitetet i Bergen

Prosjektperiode:
2007 - 2008
Deltakende helseregion:
Hyperbar oksygenbehandlingved kronisk stråleskade i tarm

Prof. Nils Hovdenak, Helse Bergen HF

Prosjektperiode:
2005 - 2009
Deltakende helseregion:
Forankring

Rapporten er forelagt ledelsen ved Helse Bergen HF, ved Avdelingssjef Tor Brøvig Aasen

Referansegruppen har i 2007 bestått av:
Albrecht Brazel
Helse Sør-Øst RHF
Lene Mathiesen
Helse Sør-Øst RHF
Olav Sivertsen
Helse Nord RHF

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til Faglig rapportering, Helse Vest

Personvern  -  Informasjonskapsler