Loader

Nasjonal behandlingstjeneste for elektiv hyperbar oksygenbehandling

Landsfunksjon og kompetansesenter i elektiv hyperbarmedisinsk behandling (Seksjon for hyperbarmedisin) og Nasjonalt kompetansesenter for hyperbar- og dykkemedisin, Yrkesmedisinsk avdeling, HUS. Landsfunksjonen mottar pasienter fra hele landet. Seksjonen har også et regionalt ansvar for akutte tilstander som trykkfallsyke og en landsdekkende dykkelegevakttelefon. Nasjonalt kompetansesenter for hyperbar- og dykkemedisin ble opprettet etter initiativ beskrevet i Rapport fra LO’s dykkerutvalg 2004, Stortingsmelding nr.12 2005-2006, og Bestillerdokument HOD 2006. Kompetansesenteret er tilknyttet UiB via et professorat i hovedstilling i hyperbarmedisin og et professorat i bistilling i nevrologi. Senteret ivartar kompetansesenterfunksjon for Seksjonen, driver flere forskningsprosjekter innen hyperbar og dykkemedisin (uavhengig av industrien!), følger opp pasienter behandlet for trykkfallsyke og i samarbeid med Dykkerkontakten i Oslo mestringskurs for tidligere Nordsjødykkere.

Oppgaver og resultat
SEKSJON FOR HYPERBARMEDISIN Volumet av elektiv behandling ved Seksjon for hyperbarmedisin i 2009 har vært noe større enn fjorårets, med 158 mot 142 pasientserier. Seksjonen har fulle trykkamre nesten til enhver tid og utnytter kapasiteten maksimalt. Trykkamrene begynner å bli utslitte, med hyppig forekommende tekniske feil og det er søkt om midler til utskiftning av kamrene, samt innkjøp av flere enmannskamre for å demme opp for en stadig økende mengde henviste pasienter. Det har ikke vært brudd på ventelistegarantien, men ventetiden er økende og de elektive pasientene trenger et utvidet tilbud. Det er fremdeles skjevhet i antall henviste pasienter fra de ulike helseregionene, selv om det gledelig nok begynner å jevne seg ut om man ser på antall henviste/100.000 innbyggere i helseregionene. Vi anser god klinisk forskning som viktigste virkemiddel til at behandlingstilbudet blir bedre kjent. Andel henviste elektive pasienter per 100 000 innbyggere i helseregionen SørØst 2,89 Vest 3,0 Midt 3,67 Nord 6,49 Det har vært en markant nedgang i akuttbehandling med HBO i 2009 sammenlignet med 2008. Totalt fikk 18 pasienter akuttbehandling i 2009, mot 36 i 2008. Hovedgrunnen til nedgangen er at det i 2009 ble behandlet en god del færre dykkere, totalt 16 dykkere med trykkfallssyke. I 2009 var det to intensivpasienter som fikk HBO-behandling som øyeblikkelig hjelp av andre årsaker enn dykking. En pasient hadde kullosforgiftning, og fikk totalt 3 behandlinger. Den andre pasienten hadde gassgangren, og fikk totalt 5 behandlinger. Begge pasientene lå på respirator og gjennomførte behandlingene uten problem. Intensivtrykkammeret fungerer godt og det er en stor fordel at all trykkammrbehandling foregår på sykehuset, da transport av intensivpasienter er forbundet med risiko. Det ble i 2009 gjort en risikoevaluering og som følge av dette utarbeidet et kravdokument for hyperbar oksygenbehandling i Helse-Bergen HF. NASJONALT KOMPETANSESENTER FOR HYPERBAR OG DYKKEMEDISN: *Pasientrettet virksomhet: Omfattende utredning av 11 dykkere med tanke på yrkessykdom. *Dykkerkontakten i Oslo: ? En rekke på 3 seminarer holdes for tidligere Nordsjødykkere fordelt på tre grupper avhengig av geografisk tilhørighet: Midt- og Nord-Norge, Vestlandet og Sør-Øst Norge. Seminar 1: Hvilke funn er gjort i Dykkerundersøkelsen på yrkesmedisinsk avdeling, HUS? Hva kan det ha å si for den enkelte? Somatiske plager som følge av dykking – hvordan leve med dem? Seminar 2. Kan stress og traumeproblemer behandles? Hva kan familien eller de nærmeste hjelpe til og hvordan? Når og hvordan komme i kontakt med profesjonelle hjelpere. Aggresjonsproblemer, konsekvenser for familiene og hva gjør en med det? Seminar 1 og 2 var tidligere holdt for gruppen i Sør-Øst-Norge og ble holdt for dykkere på Vestlandet 12-13 jan og 20-21 april og i Nord-Norge 23-23 feb og 11-12 mai, 2009. *Stiftelsen Dykkerkontakten Lederen av NKHD er medlem i styret for fra 27 august 2009. Kari Troland er varamedlem. Møte 7 des 2009, kl 10-15 i Oslo. *Bidrag til ny forskrift for dykking i oljevirksomheten, NORSOK U100. *Møter i Arbeidstilsynet i forbinelse med ny forskrift for innenskjær dykking. *Møte i OLF 12 mars 2009: Annual Sub Sea Operations seminar. *Møte i OLF 17 mars 2009: Langtidsoppfølging av dykkeres helse - igangsetting av nytt system.

Volumet av elektiv behandling ved Seksjon for hyperbarmedisin i 2009 har vært noe større enn fjorårets, med 158 mot 142 pasientserier. Seksjonen har fulle trykkamre nesten til enhver tid og utnytter kapasiteten maksimalt. Trykkamrene begynner å bli utslitte, med hyppig forekommende tekniske feil og det er søkt om midler til utskiftning av kamrene, samt innkjøp av flere enmannskamre for å demme opp for en stadig økende mengde henviste pasienter. Det har ikke vært brudd på ventelistegarantien, men ventetiden er økende og de elektive pasientene trenger et utvidet tilbud. Det er fremdeles skjevhet i antall henviste pasienter fra de ulike helseregionene, men det begynner å jevne seg ut om man ser på antall henviste/100.000 innbyggere i helseregionene SørØst 2,89 Vest 3,0 Midt 3,67 Nord 6,49 Vi anser god klinisk forskning som viktigste virkemiddel til at behandlingstilbudet og kompetansesenteret blir bedre kjent. Vi mener det er stort behov for videreføring av tjenestene.

Seksjon for hyperbarmedisin har totalt 6,825 åreverk: 2 faste overleger, oversykepleier, 2 hele sykepleierstillinger og 11 deltidsansatte anestesisykepleiere som inngår i sykepleietjenesten i trykkammeranlegget på HUS. 8 anestesisykepleiere og 14 anestesileger inngår i beredskapspool. Nasjonalt kompetansesenter for hyperbar og dykkemedisin har totalt 2.3 årsverk: leder/overlege (80%), nevropsykolog (80%, statistiker (50%) og lungelege (20%).

Aktivitet

Undervisning

Egen region: Grunnutdanning av helsepersonell
5 timer
Egen region: Videreutdanning av helsepersonell
1 timer
Egen region: Videreutdanning av helsepersonell
5 timer
Egen region: Etterutdanning av helsepersonell
2 timer
Flere regioner: Etterutdanning av helsepersonell
6 timer

Klinisk aktivitet

Nyhenviste pasienter som er behandlet
  • Helse Nord RHF - 30 pasienter
  • Helse Midt-Norge RHF - 24 pasienter
  • Helse Sør-Øst RHF - 75 pasienter
  • Helse Vest RHF - 29 pasienter

Formidling

Spesialisthelsetjenesten
  • Dykkemedisin. (Kurs).

Kvalitetsverktøy

  • Kravdokument for hyperbar oksygenbehandling, 2009, Nasjonal retningslinje
Forskning

Vitenskapelige artikler

Hagen E M, Eide G E, Rekand T, Gilhus N E, Gronning M

A 50-year follow-up of the incidence of traumatic spinal cord injuries in Western Norway.

Spinal Cord 2010 Apr;48(4):313-8. Epub 2009 okt 13

PMID:
19823192
Hagen Ellen Merete, Lie Stein Atle, Rekand Tiina, Gilhus Nils Erik, Gronning Marit

Mortality after traumatic spinal cord injury: 50 years of follow-up.

J Neurol Neurosurg Psychiatry 2010 Apr;81(4):368-73. Epub 2009 sep 2

PMID:
19726408
Hagen E M, Rekand T, Gilhus N E, Gronning M

Diagnostic coding accuracy for traumatic spinal cord injuries.

Spinal Cord 2009 May;47(5):367-71. Epub 2008 okt 7

PMID:
18839007
Hagen K, Albretsen C, Vilming S T, Salvesen R, Grønning M, Helde G, Gravdahl G, Zwart J-A, Stovner L J

Management of medication overuse headache: 1-year randomized multicentre open-label trial.

Cephalalgia 2009 Feb;29(2):221-32. Epub 2008 sep 24

PMID:
18823363
Grydeland Thomas B, Dirksen Asger, Coxson Harvey O, Eagan Tomas M L, Thorsen Einar, Pillai Sreekumar G, Sharma Sanjay, Eide Geir Egil, Gulsvik Amund, Bakke Per S

Quantitative computed tomography measures of emphysema and airway wall thickness are related to respiratory symptoms.

Am J Respir Crit Care Med 2010 Feb;181(4):353-9. Epub 2009 nov 19

PMID:
19926869
Svalestad J, Hellem S, Vaagbø G, Irgens A, Thorsen E

Reproducibility of transcutaneous oximetry and laser Doppler flowmetry in facial skin and gingival tissue.

Microvasc Res 2010 Jan;79(1):29-33. Epub 2009 okt 23

PMID:
19837098
Kalsås Knud, Thorsen Einar

Breathing patterns during progressive incremental cycle and treadmill exercise are different.

Clin Physiol Funct Imaging 2009 Sep;29(5):335-8. Epub 2009 apr 22

PMID:
19453565
Kjelkenes I, Thorsen E.

Time course of the reduction in nitric oxide concentration in exhaled gas after exposure to hyperbaric hyperoxia.

Diving and Hyperbaric Medicine 2009;39:77-80.

Thorsen E

Effects of diving on the lung

In: Lang MA, Brubakk AO (eds). 100 years of Haldane and beyond, the future of diving. Smithsonian Institution Scholary Press. Washington DC 2009: 145-146.

Grønning M

National Centre for hyperbaric and diving medicine

In: Lang MA, Brubakk AO (eds). The future of diving: 100 years of Haldane and beyond. Smithsonian Institution cholary Press. Washington DC 2009:111-112.

Grønning M

Hyperbaric oxygen treatment (HBOT) in neurology

Journal of the Neurological sciences 2009;285/S1:S364. Abstract. Invited lecture.

Forskningsprosjekter

Bløtvevsinfeksjoner og stråleskader

Nedrebø T, Helse Bergen HF

Prosjektperiode:
2009 - 2014
Deltakende helseregion:
HV
Påvirkning av CNS ved HBO-behandling

Grønning M, Helse Bergen HF

Prosjektperiode:
2007 - 2011
Deltakende helseregion:
HV
Biokjemiske markører ved trykkfallsyke

Grønning M, Helse Bergen HF

Prosjektperiode:
2007 - 2012
Deltakende helseregion:
HV
Prospektiv epidemiologisk studie av helsepåvirkning ved metningsdykking.

Troland K, Helse Bergen HF

Prosjektperiode:
2007 - 2016
Deltakende helseregion:
HV
Helserelatert livskvalitet hos pasienter før og etter hyperbar oksygenbehandling

Irgens Å, Helse Bergen HF

Prosjektperiode:
2006 - 2012
Deltakende helseregion:
HV
Mirkosirkulasjon i gingiva ved stråleskade og effekt av hyperbar oksygenbehandling

Thorsen E, Universitetet i Bergen

Prosjektperiode:
2007 - 2012
Deltakende helseregion:
HV
Synsendringer ved hyperbar oksygenbehandling.

Thorsen E, Universitetet i Bergen

Prosjektperiode:
2009 - 2012
Deltakende helseregion:
HV
Nitrogen oksid i ekspirert gass ved eksponering til forhøyet oksygentrykk

Thorsen E, Universitetet i Bergen

Prosjektperiode:
2009 - 2012
Deltakende helseregion:
HV
Biokjemiske markører for påvirning av CNS ved dykking

Grønning M og Budal O, Helse Bergen HF

Prosjektperiode:
2009 - 2012
Deltakende helseregion:
HV
Forankring

Rapporten er forelagt ledelsen ved Helse Bergen HF, ved Avdelingssjef Tor B Aasen

Referansegruppen har i 2009 bestått av:
Erik Jansen
Annen tilhørighet
Geir Støre
Helse Sør-Øst RHF
Kari Todnem
Helse Midt-Norge RHF
Lene Mathisen
Helse Sør-Øst RHF
Olav Sivertsen
Helse Nord RHF
Sophie Dorothea Fosså
Helse Sør-Øst RHF

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til Faglig rapportering, Helse Vest

Personvern  -  Informasjonskapsler