- "Giardia infections related to IBS, fatigue 6 years later" Healio Infectious Disease News. (Intervjuer/oppslag i media).
- "Giardia infection may lead to persistent IBS, chronic fatigue" Healthy Living magazine. (Intervjuer/oppslag i media).
- "Halvparten av giardia-syke plages seks år etter" Bergens Tidende. (Intervjuer/oppslag i media).
- "Sykdom på reisen. Ikke ta med dette hjem" Kvinneguiden. (Intervjuer/oppslag i media).
- Intervjuer om ebola virus infeksjon. TV 2 nyhetskanalen. (Intervjuer/oppslag i media).
- Intervju om ebola virus infeksjon. Bergensavisen. (Intervjuer/oppslag i media).
- Intervju om ebolainfeksjon. Nettavisen. (Intervjuer/oppslag i media).
Nasjonal kompetansetjeneste for tropiske infeksjonssykdommer
Den nasjonale tjenestens oppgave er å bygge opp og spre kompetanse i Norge innenfor diagnostikk, monitorering, behandling og forebygging av tropiske infeksjonssykdommer. For å spre kompetanse drives forskning, fagutvikling, undervisning og veiledning i samarbeid med andre helseregioner i Norge og med land i Sør. Nasjonal kompetansebygging skjer i form av kurs, publisering av vitenskapelige artikler og etablering av nasjonale faglige retningslinjer. Kompetansetjenesten driver ikke pasientbehandling, men medarbeidere ved senteret som også arbeider som spesialister i infeksjonssykdommer, eller har kompetanse innenfor molekylærbiologisk diagnostikk, gir veiledning til annet helsepersonell i Norge ved behov. Tjenestens hjemmeside har kontaktinformasjon og informasjon om virksomheten.
Oppgaver og resultat
Aktivitet ut fra oppgavespekteret beskrevet av Helse og omsorgsdepartementet har vært som følger i 2014:
"Bygge opp og formidle kompetanse":
Tjenesten bygger kompetanse fra egen forskning, fra erfaring med pasienter med tropiske infeksjonssykdommer som ledd i arbeid som spesialister i infeksjonssykdommer ved Haukeland Universitetssykehus og fra deltakelse i kurs og konferanser. Kompetansen formidles via publisering av forskningsresultater, via presentasjoner på kurs og konferanser, ved direkte rådgivning til helsepersonell i Norge som tar kontakt og via tjenestens hjemmeside.
"Overvåke og formidle behandlingsresultater":
Tjenesten registrerer alle pasienter med tropiske infeksjonssykdommer behandlet ved Haukeland Universitetssykehus i kvalitetsregister. Man vil fortløpende publisere behandlingsresultater fra dette registeret, med vekt på publisering i nasjonale tidsskrift eller media, som ledd i arbeid for kompetanseheving nasjonalt. Tjenesten har ut fra tilgjengelige ressurser ikke prioritert arbeid med oppbygging av nasjonalt kvalitetsregister, da Folkehelseinstituttet ivaretar behovet for registrering av de største gruppene tropiske infeksjonssykdommer.
Tjenesten har i 2014 gjort en undersøkelse av beredskap for diagnostikk og behandling av malaria ved alle sykehus i Norge, som ledd i kvalitetssikring av behandling av malaria, som er den hyppigste alvorlige tropiske infeksjonssykdommen man ser i Norge. Resultatene av denne undersøkelsen blir publisert i Tidsskrift for den norske legeforening i 2015.
Resultater av behandling av sjeldne parasittinfeksjoner i Norge formidles også ved publisering av kasustikker i nasjonale og internasjonale tidsskrifter. I 2014 publiserte tjenesten beskrivelse av behandling av det første tilfelle av babesiose i Norge, en omtalte av et tilfelle av Heterophyes infeksjon og en kasustikk som beskrev behandling av schistosomiasis hos gravide.
"Delta i forskning og etablering av forskernettverk".
Tjenesten driver aktiv forskning med publisering i internasjonale tidsskrifter, slik det fremgår av publikasjonslisten, avlagte doktorgrader og pågående forskningsprosjekter for 2014. Tjenesten tilstreber samarbeid med forskningsinstitusjoner i land i Sør, og har et aktivt forskningssamarbeid med Christian Medical College i India, med Muhimbili sykehus i Dar es Salaam i Tanzania og med Mnazi MMoja sykehus på Zanzibar. Tjenesten har tett samarbeid med Universitetet i Bergen, og med andre forskningsgrupper lokalt. Nasjonalt har tjenesten tatt initiativ til en multisenterstudie som involverer alle helseregioner i Norge for bedring av diagnostikk og oppfølging av parasittsykdommen leishmaniasis i Norge.
"Bidra i relevant undervisning":
Tjenesten arrangerer årlig obligatoriske kurs i tropesykdommer og parasittologi for legers spesialistutdanning, og videre- og etterutdanningskurs i India. Tjenesten underviser også medisinerstudenter blant annet i semester i global helse ved Universitetet i Bergen. I tillegg underviser tjenesten innenfor tropemedisinske emner på kurs, konferanser og seminarer nasjonalt og internasjonalt som beskrevet tidligere i rapporten.
"Sørge for veiledning, kunnskaps- og kompetansespredning til helsetjenesten, andre tjenesteytere og brukere" og "Iverksette tiltak for å sikre likeverdig tilgang til nasjonale kompetansetjenester":
Tjenesten formidler kompetanse via media, hjemmesiden og publikasjoner, og ved direkte rådgivning til helsearbeidere nasjonalt. Siden mandatet ikke er å tilby pasientbehandling, er viktigste brukere av tjenesten infeksjonsleger og mikrobiologer eller andre leger som søker råd om diagnostikk og behandling av pasienter hvilket utgjør en vesentlig del av tjenestens arbeid, og tjenesten arbeider kontinuerlig med å gjøre tilbudet kjent i fagmiljøet. Nettsiden inneholder informasjon om tjenesten og kontaktinformasjon. Kurset i India som hittil har utdannet ca 100 norske leger, bidrar til å gjøre tjenesten kjent i Norge. Presentasjon av tjenesten i medlemsbladet for infeksjonsleger og mikrobiologer, samt bidrag på nasjonalt strategimøte i parasittologi, bidro i 2014 til å gjøre tjenesten ytterligere kjent i fagmiljøet.
"Bidra til implementering av nasjonalt retningslinjer og kunnskapsbasert praksis":
Tjenesten bidrar med nasjonale retningslinjer om behandling av malaria og enterisk feber tilgjengelig på Helsedirektoratets nettsider.
"Etablerer faglige referansegrupper".
Faglig referansegruppe med representanter fra hver helseregion er etablert.
•Har tjenesten utarbeidet spesifikk pasientinformasjon om tjenestens innhold og ansvarsområde? Tjenestens viktigste brukergruppe er leger som behandler pasienter med tropiske infeksjonssykdommer, og formidling retter seg derfor hovedsakelig mot denne gruppen. Men også pasienter har mulighet til å få informasjon om tjenesten via nettsiden, der tjenestens innhold og ansvarsområde er tydelig beskrevet. •Har tjenesten utarbeidet en plan for kompetansespredning? Tjenestens plan for kompetansespredning er i størst mulig grad å bidra med kunnskapsformidling (som beskrevet konkret over), undervisning i grunn- videre- og etterutdanning av leger (som beskrevet over) og å være tilgjengelig for å kunne gi veiledning til leger som behandler pasienter med tropiske infeksjonssykdommer. Informasjon til publikum og til pasienter skal ivaretas via nettsiden og oppslag i media, og ikke via direkte rådgivning. Det arbeides kontinuerlig med å gjøre nettsiden tilgjengelig og oppdatert.
Det overordnede mål for tjenesten er å sikre optimal og kunnskapsbasert diagnostikk og behandling av pasienter med tropiske infeksjonssykdommer. Tjenestens resultatmål skal gjenspeile arbeidet med kompetansebygging og kompetansehevning i form av forskning, formidling, undervisning og rådgivning til helsearbeidere. Målbare resultater er antall vitenskapelige publikasjoner, presentasjoner og kurs som arrangeres. Tjenesten publiserte 18 artikler i 2014, hadde en rekke presentasjoner på vitenskapelige konferanser og arrangerte kurs som beskrevet, og vurderer det slik at ønskede resultatmål dermed ble oppnådd i 2014. Direkte rådgivning til leger i Norge skjer kontinuerlig via telefon og email, og er mindre målbart, men også i 2014 ble aktiviteten på dette området utført som ønsket.
Aktivitet
Utfyllende informasjon
Undervisning
- Alle regioner: Videreutdanning av helsepersonell
- 50 timer
- Alle regioner: Etterutdanning av helsepersonell
- 110 timer
- Egen region: Grunnutdanning av helsepersonell
- 25 timer
- Egen region: Videreutdanning av helsepersonell
- 15 timer
Klinisk aktivitet
Kompetansetjenesten er ikke en behandlingstjeneste, men leger ved Kompetansetjenesten som også er ansatt som overleger ved infeksjonsseksjonen, Haukeland Universitetssykehus behandler pasienter fra egen region med tropiske infeksjonssykdommer. Det anses som nyttig for Kompetansetjenesten at leger ved tjenesten får mest mulig erfaring med behandling av sjeldne tilstander.
Formidling
Allmennheten - alle regioner
Helsepersonell og andre faggrupper - alle regioner
- "Eighth international short course in clinical tropical medicine" ved Christian Medical College i Vellore, India. (Kurs).
- Parasittologi. (Kurs).
- International Union Against Tuberculosis and Lunge Diasease, Tanzania. (Kurs).
- "Tropesykdommer". Videreutdanning i sykepleie med fordypning i infeksjonssykepleie. (Kurs).
- Foredrag om tropiske infeksjoner ved kurs for sykepleiere Oslo Universitetssykehus. (Kurs).
- "Artesunate treatment, efficacy, side effects, availability". Nordic Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. (Konferanse).
- "Experience with HIV management from 1990 to 2014. Nordic Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. (Konferanse).
- "Viral diarrhoea in Tanzanian children". Nordic Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. (Konferanse).
- "Treatment of giardiasis". Nordic Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. (Konferanse).
- Long-term sequels six years after Giardia infection". Nordic Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. (Konferanse).
- "Malaria prevalence among patients with acute undifferentiated fever in secondary hospitals in India". Foredrag NSCMID. (Konferanse).
- Ledelse av organisasjonskomiteen for konferansen til Nordic Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases i Bergen. (Konferanse).
- "Causes of fever in India". Northern European Conference on Travel Medicine. (Konferanse).
- Serological profile among patients with malaria in secondary community hospitals in India". Poster. Malaria research. Oxford. (Konferanse).
- "Malaria prevalence among patients with acute undifferentiated fever in India". Poster. Malaria research. Oxford. (Konferanse).
- "Education and knowledge helps combating malaria, but not degedege: a cross-sectional study in Rufiji, Tanzania". NECTM. (Konferanse).
- "Giardia og E.histolytica diagnostikk" Nasjonalt strategimøte parasittologi. (Konferanse).
- Presentasjon av Kompetansetjenesten ved nasjonalt strategimøte i parasittologi. (Konferanse).
- "Irritable bowel syndrome and chronic fatigue 6 years after giardiasis" Foredrag Uppsala. (Konferanse).
- "WGS of Clinical Giaridia isolates". Poster Uppsala. (Konferanse).
- Flow cytrometisk metode for å karakterisere Giardia-spesifikk immunitet. Foredrag Uppsala. (Konferanse).
- “Plasmodium genus- and species-specific Real-time PCR using SYBR dye” Poster NSCMID. (Konferanse).
- “Plasmodium genus- and species-specific Real-time PCR using SYBR dye". Poster. Challenges in Malaria research, Oxford. (Konferanse).
- “Malaria prevalence among patients with acute undifferentiated fever in secondary hospitals in India” Poster. NECTM. (Konferanse).
- Malaria. (Nettmøte).
- Våre infeksjonsavdelinger - Haukeland Universitetssykehus. Pest-posten. (Intervjuer/oppslag i media).
- Intervju om ebolainfeksjon. NRK radio. (Intervjuer/oppslag i media).
- Intervju om insektstikk. NRK Hordaland. (Intervjuer/oppslag i media).
Helsepersonell og andre faggrupper - flere regioner
- "Tropemedisin i Norge". (Seminar).
Helsepersonell og andre faggrupper - egen region
- Utviklet og forelest ved kurs i innvandrermedisin. (Kurs).
- Masteroppgave giardiasis. Universitetet i Bergen. (Veiledning).
- Studentoppgave malaria. Universitetet i Bergen. (Veiledning).
Kurset ved Christan Medical College (CM) i India har vært arrangert årlig siden 2007, og 10 - 15 norske leger har deltatt årlig. Internasjonale eksperter foreleser ved kurset, og CMC er et av Indias mest anerkjente sykehus der deltakerne får erfaring med diagnostikk og behandling av sykdommer som er sjeldne i Norge. Kurset i parasittologi som ble arrangert ved Haukeland Universitetssykehus, er obligatorisk for leger under spesialisering i infeksjonssykdommer og mikrobiologi.
Kvalitetsverktøy
- Behandling enterisk feber. Nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus, 2013, Nasjonal retningslinje
- Malaria behandling. Nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus, 2013, Nasjonal retningslinje
- Diagnostisk og forskningsbiobank for primære og ervervede immunsvikttilstander og alvorlige infeksjonssykdommer, 2004, Biobank
- Register for tropiske infeksjonssykdommer. Haukeland universitetssykehus., 2011, Medisinsk kvalitetsregister