- Tenth international short course in clinical tropical medicine, Vellore, India. (Kurs).
- Parasittologi kurs obligatorisk for spesialistutdanningen av infeksjonsleger og mikrobiologer. (Kurs).
- Malaria diagnostikk - Pest Posten, infeksjonsforeningens medlemsblad. (Intervjuer/oppslag i media).
Nasjonal kompetansetjeneste for tropiske infeksjonssykdommer
Den nasjonale tjenesten skal bygge opp og spre kompetanse om diagnostikk, utredning, behandling og forebygging av tropiske infeksjonssykdommer. For å spre kompetanse publiseres det forskningsresultater, drives fagutvikling, undervisning og veiledning i samarbeid med andre helseregioner i Norge.
Kompetansetjenesten driver ikke pasientbehandling, men gir råd og veiledning om utredning og behandling av tropiske infeksjonssykdommer.
Økt reisevirksomhet og utvikling i sykdomspanorama gir faglige utfordringer. Det er derfor et mål at det etableres fagmiljø i alle helseregioner slik at det kan bygges opp et faglig nettverk innen behandling av tropesykdommer.
Oppgaver og resultat
Kompetansespredning til norske leger skjer i form av undervisning i grunn- videre og etterutdanning, rådgivning via telefon, mail eller møter, publisering av vitenskapelige forskningsresultater i internasjonale og nasjonal tidsskrift samt uttalelser i media. Referansegruppen og Helsedirektoratet etterspør også økt kompetansespredning til helsetjenesten for øvrig samt pasienter og pårørende, via tjenestens hjemmeside. Vi har derfor fra høsten 2016 satt inn økte ressurser til å videreutvikle og vedlikeholde tjenestens hjemmeside, i form at formidling av vitenskapelig basert kunnskap til helsepersonell og til allmenheten. Hjemmesiden vil inneholde omtale av de viktigste tropesykdommene vi ser i Norge, samt veiledning til primærleger og allmenheten om håndtering av disse. Videre vil man bl.a. gi praktisk informasjon om hvor man får tilgang til ikke-registrerte medikamenter mot sjeldne tropesykdommer, forsendelse av diagnostiske tester, nasjonale og internasjonale tropemedisinkurs osv. Hjemmesiden inneholder også beskrivelse av vårt mandat samt kontaktinformasjon, og vil fungere som et viktig tiltak for å sikre likeverdig tilgang til kompetansetjenesten.
Tjenestens kunnskapsbygging skjer i form av forskning med deltakelse i regionale, nasjonale og internasjonale forskningsnettverk, laboratoriediagnostisk metodeutvikling, deltakelse på kurs og konferanser samt erfaring med behandling av pasienter med tropesykdommer hos flere av tjenestens leger som også arbeider som infeksjonsspesialister ved Haukeland Universitetssykehus.
I 2016/17 er tjenesten representert i organisasjonskomiteen til European Conference for Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ECCMID) og bidrar der til økt fokus på formidling internasjonalt av forskningsresultater innenfor parasittologi og tropiske infeksjonssykdommer.
For å skaffe og formidle oversikt over behandlingsresultater i Norge har tjenesten i 2016 med utgangspunkt i lokalt kvalitetsregister startet planleggingen av en nasjonal studie for å registrere forekomst, diagnostikk og behandling av tropiske febersykdommer i Norge, for publisering i Tidsskrift for den norske legeforening. Tjenesten har også samlet data på behandlingsresultater for leishmaniasis i Norge i samarbeid med landets helseregioner, og dette planlegges publisert i 2017. En nasjonal studie av Giardia behandling i samarbeid bla. med Hospital for Tropical Diseases i London er pågående. Folkehelseinstituttet registrerer forekomst av noen av de viktigste tropesykdommene i Norge, og vi har ikke planer om eller ressurser til å bygge opp og vedlikeholde et nasjonalt register. Derimot ønsker vi å overvåke og formidle behandlingsresultater i form av nasjonale studier av forekomst, diagnostikk og behandling av spesifikke tropesykdommer, og publisere disse i Tidsskrift for den norske legeforening som er en god og lett tilgjengelig kunnskapskilde for norske leger, presse og allmenhet.
Tjenesten deltar i eller leder forskningsprosjekter innenfor malaria, antibiotikaresistens i lavinntekstland, diaresykdom, Giardia, Cryptosporidium, leishmaniasis, ETEC vaksine, ebola og tuberkulose og har i den forbindelse etablert og videreutviklet samarbeid med forskningsinstitusjoner nasjonalt og internasjonalt som beskrevet over. Samarbeid med institusjoner i lavinntektsland foregår spesielt i Tanzania, Etiopa og India.
Tjenesten bidrar til implementering av nasjonale retningslinjer og kunnskapsbasert praksis innenfor behandling og forebygging av malaria og andre tropesykdommer i samarbeid med Helsedirektoratet og Folkehelseinstituttet.
Hjemmesiden inneholder spesifikk informasjon til pasienter og helsearbeidere om tjenestens innhold og ansvarsområde. Da kunnskap om tropiske infeksjonssykdommer ligger innenfor feltet til spesialister i infeksjonssykdommer og mikrobiologi, er disse hovedmålgruppen for kompetansespredning og utgjør samtidig det faglige nettverket av leger med tropemedisinsk kompetanse i Norge. Tropiske infeksjonssykdommer er sjeldne i Norge. Det er derfor behov for kontinuerlig kursing av norske infeksjonsleger og mikrobiologer, for å bygge og vedlikeholde kunnskap om infeksjoner de sjelden kommer ut for. Infeksjonsspesialister og mikrobiologer i Norge vil i neste omgang kunne spre kompetanse og gi råd innenfor sin helseregion. Kompetansetjenestens plan for kompetansespredning og bygging av faglig nettverk i Norge er å videreføre det kontinuerlige arbeidet med kursing av norske leger. Spesielt vil man videreføre samarbeidet med Christian Medical College i India for å fortsatt kunne tilby norske leger tropekurs der. Totalt har siden 2007 omlag 100 norske leger deltatt på kurset, og disse utgjør nå et faglig nettverk med kompetanse innenfor tropemedisin ved norske sykehus i alle helseregioner. Kontinuerlig arbeid for å bygge og videreutvikle nasjonale forskningssamarbeid er også en viktig del av tjenestens plan for kompetansespredning og nettverksbygging.
Målet for tjenesten er å bidra til optimal og kunnskapsbasert diagnostikk, behandling og oppfølging av pasienter med tropiske infeksjonssykdommer. Tjenestens resultatmål gjenspeiler kompetansebyggingen som skjer i form av forskning, formidling, undervisning og rådgivning. Målbare resultater er antall vitenskapelige publikasjoner, pågående prosjekter og kurs som arrangeres. Tjenesten publiserte 9 vitenskapelige artikler i 2016, har 16 pågående forskningsprosjekter og arrangerte kurs som beskrevet. Ønskede resultatmål ble dermed oppnådd. Rådgivning til kolleger som tar kontakt er mindre målbart, men denne aktiviteten i 2016 ble utført som ønsket.
Aktivitet
Utfyllende informasjon
Utfyllende informasjon
Undervisning
- Alle regioner: Videreutdanning av helsepersonell
- 40 timer
- Alle regioner: Etterutdanning av helsepersonell
- 94 timer
- Egen region: Grunnutdanning av helsepersonell
- 25 timer
- Egen region: Videreutdanning av helsepersonell
- 10 timer
Etterutdanning for alle helseregioner har skjedd i form av kursledelse av kurs i India. Videre- og etterutdanning ved kurs i Parasittologi.
Klinisk aktivitet
Kompetansetjenesten har ikke som oppgave å drive pasientbehandling.
Formidling
Helsepersonell og andre faggrupper - alle regioner
Helsepersonell og andre faggrupper - flere regioner
- Veiledning PhD kandidater innenfor malaria, sepsis og diaresykdom. (Veiledning).
Et to-ukers kurs i tropiske infeksjonssykdommer ved Christian Medical College i Vellore, India har vært arrangert årlig siden 2007. Kurset har internasjonal CME (Continuing Medical Education) godkjenning. Halvparten av deltakerne er fra India og halvparten fra vestlige land, der vi har en kvote for norske deltakere. Det teoretiske innholdet i kurset tilsvarer tematisk kurs i Tropemedisin og Parasittologi som arrangeres i Norge som ledd i spesialistutdanningen av infeksjonsleger og mikrobiologer. I tillegg får deltakerne erfaring med å undersøke pasienter med tropiske infeksjoner som de ikke har mulighet til i Norge. Christian Medical College er et av Indias mest anerkjente sykehus, og forelesere ved kurset er internasjonale eksperter innenfor de ulike felt.
Kvalitetsverktøy
- Årlig arrangere kurs for norske leger i tropiske infeksjonssykdommer i India og i Norge, 2007, Kompetansespredningsplan
- Malaria hos barn, versjon fra 2009 revidert i 2016. Helsebiblioteket.no, Den norske legeforening, 2006, Nasjonal retningslinje
- Veileder om forebygging av malaria hos reisende. Revidert i 2014. Folkehelseinstituttet., 2009, Nasjonal retningslinje
- Importfeber. Metodebok akutt indremedisin Helse Bergen, 2016, Regional retningslinje
- Malaria. Metodebok akutt indremedisin Helse Bergen, 2016, Regional retningslinje
- Behandling av tyfoid feber. Helsedirektoratets retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus, 2012, Nasjonal retningslinje
- Behandling av malaria. Helsedirektoratets retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus, 2012, Nasjonal retningslinje
- Diagnostisk og forskningsbiobank for primære og ervervede immunsvikttilstander og alvorlige infeksjonssykdommer, 2004, Biobank